Kreftbehandling

En oversikt over kreftbehandlingene

Hvilke behandlingsmuligheter er tilgjengelige for kreft, og hvordan fungerer disse metodene? Hva er målet med disse behandlingene, og når brukes de?

Velge en kreftbehandlingsplan

Hvis du eller en kjære nylig har blitt diagnostisert med kreft, kan du føle deg engstelig og overveldet. Kreft eller "C-ordet" kan skape en følelse av frykt og fryde seg selv til de modigste menneskene. Mange fremskritt har blitt gjort i behandling av kreft, noe som ofte tillater flere forskjellige pleiealternativer.

Hvordan kan du gjøre de valgene som passer best for deg som individ?

Heldigvis er det ikke bare mulig å ta disse avgjørelsene, men personer med kreft tar en mer aktiv rolle enn noen gang i å velge behandlinger. Disse valgene vil avhenge av mange faktorer, inkludert alder, spesifikk type og kreftstadium du har, og mulige bivirkninger av behandling du er villig til å tolerere.

• Bone-Modifying Drugs For Cancer Med Bone Metastases

• Hva du skal gjøre når kreftmedisinen forårsaker et utslag på hodebunnen

Tilsvarende er hver kreft forskjellig fra et molekylært synspunkt, og en behandling som fungerer bra for en person med en bestemt type kreft, kan ikke fungere for en annen person med samme type kreft.

La oss ta en titt på kreftbehandlingene som er tilgjengelige, de ulike målene for behandling, og hva du kan gjøre selv for å ta de beste beslutningene for din omsorg.

Lokale vs Systemisk kreftbehandling

Det finnes flere forskjellige metoder som kreft er behandlet på, men det er nyttig å først bryte disse ned i to store tilnærminger: lokale behandlinger og systemiske behandlinger for kreft.

Lokale behandlinger - Lokale behandlinger adresserer en kreft hvor den stammer lokalt. Både kirurgi og strålebehandling vurderes som lokale behandlinger. De behandler eller fjerner en primær kreft, men er ikke i stand til å behandle kreftceller som kan ha spredt seg til andre deler av kroppen.

Systemiske behandlinger - Systemiske behandlinger inkluderer de som behandler kreftceller hvor som helst de er i kroppen. Metoder som gir "systemisk dekning" av kreft inkluderer kjemoterapi, målrettede terapier, hormonelle terapier og immunterapi. Hvis en kreft har spredt seg eller om det er en sjanse det har spredt, er det nødvendig med en systemisk terapi som kjemoterapi for å fjerne disse vagrantceller. Siden blodrelaterte kreftformer som leukemi påvirker celler i blodbanen som går gjennom kroppens systemiske behandlinger, er den primære behandlingsmetoden.

Mål for kreftbehandling

Det er ekstremt viktig å vurdere målene for kreftbehandlingen din før du begynner kreftbehandling. Studier tyder på at personer med kreft ofte har betydelig forskjellige forventninger enn de til sine leger med hensyn til effekten av ulike terapier.

Målene kan omfatte:

• Å kurere kreft - Målet med å behandle noen kreft er å utrydde kreften, så det er borte for alltid. Dessverre, på grunn av det faktum at kreftceller fra solide tumorer noen ganger kan "skjule" i år eller tiår, blir andre mål ofte vurdert (selv om sannsynligheten for at kreften kommer tilbake er liten.)
• For å forlenge livet eller redusere risikoen for gjentakelse - Mange kreftbehandlinger gir sjansen til å øke hvor lang tid noen kan leve med kreft, eller leve i etterligning fra kreft.
• Adjuvant terapi - Adjuvant terapi er en behandlingsmetode der en behandling (vanligvis kjemoterapi eller strålebehandling) brukes til å drepe kreftceller som har spredt seg til andre områder av kroppen (mikrometastaser), men som ennå ikke kan hentes på radiologiske studier. Adjuvant terapi brukes ofte etter kirurgi for å redusere sannsynligheten for at en kreft vil komme seg igjen.
• Neoadjuvant terapi - Neoadjuvant behandlinger inkluderer de (vanligvis kjemoterapi eller strålebehandling) som brukes til å redusere størrelsen på en svulst, slik at kirurgi er mulig.

• Palliativ terapi - Palliativ omsorg eller "støttende terapi" refererer til en behandlingsmetode som adresserer alle deler av en person: kropp, sinn og ånd. Disse behandlingene er utviklet for å forbedre livskvaliteten for mennesker med kreft, men er ikke utviklet for å behandle kreften i seg selv. Det er viktig å merke seg at palliativ omsorg er annerledes enn hospice. Palliativ omsorg kan brukes til å forbedre livskvaliteten selv for personer som har kreft som sannsynligvis blir kurert.

Kan kreft bli herdet med behandling?

Ved å vurdere målene for behandling, kan folk lure på hvorfor ordet "kur" sjelden brukes sammen med solide svulster og hvorfor kreft noen ganger kommer tilbake. Det er flere teorier om hvorfor kreft kan komme seg igjen , selv tiår senere. Dette er viktig å huske på, selv om det er liten sjanse for at kreft kommer tilbake etter behandling, er det også liten sjanse at onkologen vil bruke ordet "cured" hvis du har en solid tumor. I stedet er det sannsynlig at du hører vilkår som "fullstendig remisjon" og "ingen bevis for sykdom."

• Kan ditt kjæledyr være en følgesvenn under behandling?

• Hvordan Vitamin D kan redusere kreftrisiko

Kreft som kan "herdes" med behandling inkluderer noen leukemier og lymfomer, tidlig stadium av eggstokkreft og faste svulster som oppdages når en svulst fortsatt betraktes som karsinom in situ. Karsinom in situ refererer til en kreft som er tydelig ondartet (den består ikke av forkalkende celler ), men strekker seg ikke inn i kjellermembranen. Med andre ord er det ikke en "invasiv" kreft. De fleste kreftformer, selv de som er stadium I, betraktes fortsatt som invasive ved at de strekker seg utover kjellermembranen.

Oversikt over kreftbehandlingsmetoder og alternativer

Det er mange måter hvor kreft er behandlet. Husk at innen noen av disse alternativene kan det være flere forskjellige tilnærminger og variasjoner, og at disse forskjellige alternativene kan anbefales med ulike mål i tankene. For eksempel kan en form for strålebehandling brukes som en kurativ terapi, mens en annen type stråling kan brukes som palliativ terapi, selv med samme type kreft. Hver av disse metodene vil bli utvidet ytterligere nedenfor. Behandlingsmetoder inkluderer:

• kirurgi
• strålebehandling
• kjemoterapi
• målrettede terapier
• hormonelle terapier
• immunterapi
• stamcelletransplantasjoner
• kliniske studier
• alternative kreftbehandlinger

Kirurgi som kreftbehandling

Med noen få unntak, som blodrelaterte kreft som leukemi, gir kirurgi den beste muligheten til å kurere en kreft eller i det minste redusere sjansen for at den kan komme seg igjen. Målet med kirurgi kan være å:

• Diagnose kreft - En kirurgisk biopsi kan fjerne en del av en svulst, eller en kreft kan fjernes helt, for å bestemme en presis diagnose.
• Stage kreft - Staging en kreft-bestemme hvor stor en kreft er og hvor langt den har spredt - er ekstremt viktig for å velge de beste kreftbehandlingene. Mange faktorer går inn i iscenesettelse av kreft, men måling av størrelsen på en svulst etter kirurgi er en av disse faktorene. Kirurgi kan også være en for å lete etter spredning av kreften med det formål å skje, for eksempel via en aksillær lymfeknudefordeling med brystkreft eller mediastinoskopi med lungekreft.
• Cure cancer - Når faste kreftarter blir fanget på et tidlig stadium, kan kirurgi bli brukt i et forsøk på å kurere kreften. Dette kan bli fulgt av andre behandlinger som kjemoterapi eller strålebehandling for å nå noen kreftceller som ikke ble fjernet ved operasjonstidspunktet.
• Debulk en svulst - Du kan lure på hvorfor kirurgi ikke blir brukt oftere for store kreftformer som har spredt seg. Tross alt er det ikke en god ide å minst redusere størrelsen på en svulst så mye som mulig? Med mest avanserte tumorer, for eksempel stadium IV brystkreft, anbefales ikke kirurgi, da behandlinger som kjemoterapi er mer effektive. Det er unntak hvor "debulking" eller cytoreduksjonskirurgi kan ha flere fordeler enn risiko. For eksempel, med noen ovariecancer, kan debulking kirurgi redusere mengden av svulst tilstede, slik at kjemoterapi kan være mer effektiv før svulsten blir resistent mot disse legemidlene.
• Palliate kreft - Kirurgi kan også gjøres av palliative årsaker. For eksempel kan kirurgi fjerne en del av en svulst som forårsaker smerte, en hindring eller forstyrrer andre prosesser i kroppen.
• Forhindre kreft - For kreftformer som har en forstadier eller hvis det antas at noen kan utvikle kreft i en region av kroppen, kan det bli gjort kirurgi for å fjerne organet før kreft kan utvikle seg. For eksempel kan noen mennesker som har en svært høy genetisk risiko for å utvikle brystkreft velge å ha en forebyggende mastektomi.

Risiko og bivirkninger av kirurgi for kreft - Som med andre behandlinger for kreft, operasjon bærer risiko, og det er viktig å sørge for at disse risikoene blir oppveid av de mulige fordelene ved behandling. Disse risikoene varierer betydelig, avhengig av type svulst og sted, men kan omfatte blødning, infeksjon og komplikasjoner av anestesi.

Spesielle kirurgiske teknikker - Fremskritt i kirurgiske teknikker, som muligheten for lumpektomi sammenlignet med den radikale mastektomi fra fortiden, tillater kirurger å fjerne svulster med færre komplikasjoner og en raskere utvinningstid. Begrepet minimalt invasiv kirurgi brukes til å beskrive disse teknikkene som tilbyr samme evne til å fjerne en svulst, men med mindre skade på normalt vev. Et eksempel er bruken av videostøttet thoracoskopisk kirurgi for å fjerne lungekreft, i motsetning til thorakotomiene som er gjort rutinemessig tidligere. Robotisk kirurgi er et annet eksempel på en spesiell kirurgisk teknikk som kan brukes. Det er mange andre spesielle kirurgiske teknikker. Laser kirurgi innebærer bruk av høy-energi radiobølger for å behandle kreft. Elektrokirurgi er utført ved bruk av elektroniske stråler med høy energi, og kryokirurgi bruker en kald kilde som flytende nitrogen for å fryse svulster.

kjemoterapi

Kjemoterapi refererer til bruk av kjemikalier (medisiner) for å kvitte seg med kreftceller. Disse stoffene virker ved å forstyrre reproduksjon og multiplikasjon av raskt voksende celler, som for eksempel kreftceller.

Siden disse legemidlene er utviklet for å behandle raskt voksende celler, er de mest effektive for raskt voksende eller aggressive tumorer. Kreftformer som var historisk mest aggressive og raskt dødelige, er noen ganger nå mest behandlingsbare og muligens herdbare ved bruk av kjemoterapi. I motsetning er kjemoterapi mindre effektiv for langsomt voksende eller "indolente" svulster.

Denne virkningsmekanismen står også for de kjente bivirkningene av kjemoterapi. Det er flere "normale" typer celler i kroppen som også vokser raskt, som for eksempel i hårsekkene, fordøyelseskanalen og benmargen. Siden kjemoterapi angriper noen raskt voksende celler, står dette for de kjente bivirkningene av håravfall, kvalme og benmargsundertrykkelse .

Målet med kjemoterapi kan være:

• Å kurere kreft - Med blodrelaterte kreftformer som leukemier og lymfomer, kan kjemoterapi brukes med sikte på å kurere kreften.
• Adjuvant kjemoterapi - Adjuverende kjemoterapi er kjemoterapi gitt etter operasjon i kraft for å "rydde opp" noen kreftceller som har reist utover svulsten, men er ennå ikke påvist ved avbildningstester vi nå har. Disse veivaktige celler som er for små til å detekteres, refereres til som mikrometastaser . Adjuvant kjemoterapi er utformet for å redusere risikoen for tilbakefall av kreft.
• Neoadjuvant kjemoterapi - Neoadjuvant kjemoterapi kan gis før kirurgi for å redusere størrelsen på en svulst. Hvis en svulst ikke kan betjenes på grunn av sin størrelse eller plassering, kan kjemoterapi i denne innstillingen redusere størrelsen på svulsten nok, slik at kirurgi er mulig.
• For å forlenge livet - Kjemoterapi kan brukes til å forlenge livet.
• Palliativ kjemoterapi - Palliativ kjemoterapi refererer til bruk av kjemoterapi for å redusere symptomene på kreft, men ikke å kurere kreft eller forlenge livet.

Det finnes flere forskjellige typer kjemoterapi medisiner, som varierer i både deres virkningsmekanismer og den delen av celle syklusen de forstyrrer. Mest brukte kjemoterapi medisiner brukes i kombinasjon - noe som kalles kombinasjon kjemoterapi . Individuelle kreftceller er alle på forskjellige punkter i prosessen med å reprodusere og dele. Bruke mer enn ett stoff bidrar til å behandle kreftceller på hvilket punkt de er i i celle syklusen.

Kjemoterapi kan gis ved åre (intravenøs kjemoterapi) oralt, via en pille eller kapsel, direkte inn i væsken som omgir hjernen, eller inn i væsken som er tilstede i bukhulen.

Risiko og bivirkninger av kjemoterapi - De fleste er kjent med de vanligste kjemoterapi bivirkningene , som for eksempel tap av hår. Heldigvis har de siste årene blitt utviklet behandlinger for å håndtere mange av disse bivirkningene. For eksempel har mange mennesker nå minimal eller ingen kvalme eller oppkast i forhold til tidligere. Disse bivirkningene varierer avhengig av stoffets bruk, dosering og din generelle helse, men kan omfatte:

• hårtap
• kvalme og oppkast
• anemi (lavt antall røde blodlegemer eller hemoglobin)
• neutropeni (lav nøytrofile, en type hvite blodlegemer)
• trombocytopeni (lave blodplater)
• perifer neuropati
• munnsår
• smakendringer
• hudendringer og fingernail endres
• diaré
• utmattelse

De fleste av disse bivirkningene løser kort tid etter den endelige kjemoterapinsesjonen, men det er noen ganger langsiktige bivirkninger av kjemoterapi . Eksempler er hjerteskader med noen av disse legemidlene og en litt økt risiko for sekundær kreft (som leukemi) med andre. Fordelene ved terapi er ofte langt oppveier noen av disse potensielle bekymringene, men å ha en bevissthet kan hjelpe deg å diskutere alle muligheter grundig med legen din.

Strålebehandling

Strålebehandling er en behandling som bruker høy-energi røntgenstråler (eller protonbjelker) for å ødelegge kreftceller. Det har vært gjort betydelige forbedringer i disse terapiene de siste årene, og minimerer skade på normalt vev rundt en kreft.

Stråling kan gis eksternt, hvor stråling leveres til kroppen fra en ytre som ligner en røntgenmaskin, eller internt (brachyterapi) der radioaktivt materiale enten er midlertidig eller permanent injisert eller implantert i kroppen.

Som med andre kreftbehandlinger, strålebehandling av forskjellige grunner og med ulike mål. Disse målene kan være:

• For å kurere kreft - Stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) kan f.eks. Brukes i et forsøk på å kurere en liten kreft som ellers ikke kan nås med kirurgi, eller for å fjerne en isolert metastase helt.
• Som adjuverende terapi - Strålebehandling kan brukes etter kirurgi for å behandle noen celler som er igjen etter operasjonen. Dette kan gjøres enten eksternt eller internt. Et eksempel er bruken av strålebehandling mot brystveggen etter en mastektomi.
• Som neoadjuvant terapi - Strålebehandling kan kombineres med kjemoterapi for å redusere størrelsen på en svulst før kirurgi. For eksempel kan strålebehandling - vanligvis kombinert med kjemoterapi - brukes til å redusere størrelsen på en uvirksom lungekreft, slik at kirurgi kan da utføres.
• Forebyggende - Et eksempel på forebyggende terapi er å gi strålebehandling til hjernen for å forhindre hjernemetastaser hos mennesker med lungekreft i små celler.
• Palliativ strålebehandling - Palliativ strålebehandling refererer til bruk av stråling for å håndtere symptomene på kreft, men ikke å kurere kreft. Det kan brukes til å redusere smerte, redusere trykk, eller lindre hindringer forårsaket av kreft.

Strålebehandling kan også gis på flere forskjellige måter:

• Ekstern strålestrålebehandling - Ekstern strålestråling brukes ofte og innebærer å styre en stråle av stråling lokalt til stedet for en svulst.
• Intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT) - IMRT er en metode for mer nøyaktig styring av stråling til et sted, slik at en høyere mengde stråling kan gis med mindre skade på omgivende celler.
• Brachyterapi - Brachyterapi, eller intern stråling, er en metode hvor radioaktive frø blir plassert i kroppen enten midlertidig eller permanent.
• Stereotaktisk kroppstrålebehandling (SBRT) - SBRT, også kjent som cyberkniv eller gamma kniv, er ikke en operasjon, men faktisk en metode for å lede en høy dose stråling til et lite område av vev, med den hensikt å fullstendig ødelegge et tidlig stadium kreft mye som kirurgi ville. Det kan brukes til å behandle "oligometastaser" -isolerte eller få metastaser til et område som lunge, lever eller hjerne fra en annen kreft.
• Protonbehandling - Protonbehandling bruker protonbjelker-atompartikler som er lettere kontrollert enn røntgenstråler - for å behandle uregelmessig formede svulster som er vanskelige å behandle med konvensjonell stråling.
• Systemisk strålingsterapi - Systemisk stråling er en metode hvor stråling blir levert gjennom hele kroppen gjennom blodbanen. Et eksempel er bruken av radioaktivt jod for å behandle noen typer skjoldbruskcancer.

Risiko og bivirkninger av strålebehandling - Risikoen for strålebehandling er avhengig av den spesifikke typen stråling, samt plasseringen der den leveres og dosene som brukes. Kortvarige bivirkninger av strålebehandling inkluderer ofte rødhet (som solbrenthet), betennelse i området som mottar stråling, som strålingspneumonitt med stråling til brystet og tretthet. Kognitive symptomer er også vanlige hos folk som får hele hjernestrålingen. Langtidseffekter av strålebehandling kan inkludere arrdannelse i regionen der den brukes, samt sekundære kreftformer.

Målrettede terapier

Målrettede terapier er medisiner som er designet for å målrette kreftceller spesielt, og i slike er ofte mindre skadelige for normale celler. Mange av de nylig godkjente stoffene for kreft er målrettede terapier, og flere blir evaluert i kliniske studier. I tillegg til å bli kalt målrettede terapier, kan disse behandlingene også refereres til som "molekylært målrettede stoffer" eller "presisjonsmedisin".

Målrettede terapier skiller seg fra kjemoterapi på noen viktige måter. I motsetning til kjemoterapi som angriper noen raskt delende celler, enten det er vanlig eller kreft, retter målrettede terapi spesifikt mot kreftceller. Kjemoterapi medisiner er også vanligvis cytotoksiske, noe som betyr at de dreper celler, mens målrettede terapier ofte er cytostatiske, noe som betyr at de stopper veksten av kreft, men ikke dreper kreftcellene. Det er to grunnleggende typer målrettede terapier:

• Små molekylære stoffer - Små molekylære stoffer kan reise til innsiden av en kreftcelle og målrette proteiner involvert i cellevekst. De kan da blokkere signalene som forteller at cellene skal dele seg og vokse. Disse medisinene er identifisert med suffikset "ib" som erlotinib.
• Monoklonale antistoffer - Monoklonale antistoffer ligner antistoffene våre kropper gjør som svar på eksponering for virus og bakterier. I motsetning til disse antistoffene er monoklonale antistoffer imidlertid "menneskeskapte" antistoffer, og i stedet for å bekjempe virus og bakterier, målretter de seg mot et bestemt molekylært mål (proteiner) på overflaten av kreftceller. Disse medisinene bærer et suffiks "mab" slik som bevacizumab.

Det er fire primære måter der disse målrettede terapiene arbeider mot kreft. De kan:

• Forstyrre veksten av nye blodkar. Disse stoffene referert til som angiogeneserehibitorer , hovedsakelig sulter en svulst ved å forstyrre blodtilførselen.
• Blokker signaler i eller utenfor cellen som forteller cellen å dele og vokse.
• Lever en giftig "nyttelast" til svulsten.
• Stimulere immunforsvaret for å kvitte seg med kreftceller.

Risikoer og bivirkninger av målrettede terapier - Selv om målrettede terapier ofte er mindre skadelige enn kjemoterapi, har de bivirkninger. Mange av de små molekylære stoffene metaboliseres av leveren og kan forårsake betennelse i det organet. Noen ganger er et protein også tilstede i normale celler. For eksempel er et protein kjent som EGFR overuttrykt i noen kreftformer. EGFR uttrykkes også av enkelte hudceller og fordøyelseskanalceller. Legemidler som retter seg mot EGFR kan forstyrre veksten av kreftcellene, men også forårsake diaré og et akneaktig utslett på huden. Angiogeneserehibitorer, siden de begrenser dannelsen av nye blodårer, kan ha bivirkning av blødning.

Når du er diagnostisert, kan legen din gjøre molekylær profilering (genprofilering) for å vite om en svulst er sannsynlig å reagere på en av disse behandlingene.

Hormonterapi

Kviser som brystkreft og prostatakreft påvirkes ofte av nivået av hormoner i kroppen. For eksempel kan østrogen øke veksten av noen brystkreft (østrogenreseptor positiv brystkreft) og testosteron kan stimulere veksten av prostatakreft. På denne måten virker hormoner som bensin på brann for å drivstille veksten av disse kreftene. Hormonbehandlinger, også kalt endokrin terapi, blokkerer denne stimulerende effekten av hormonene for å stoppe veksten av kreft. Dette kan gjøres via en oral pille, via en injeksjon, eller gjennom en kirurgisk prosedyre med et mål å:

• Behandle kreft - Hormonbehandling kan brukes til å stoppe eller senke veksten av hormonfølsomme svulster. Både østrogen og progesteron bidrar til å drive veksten av noen brystkreft og testosteron kan drive veksten av noen prostatakreft.
• Forhindre kreft - Et eksempel på kreftforebygging ville være bruk av Tamoxifen hos personer med høy risiko for å utvikle brystkreft med håp om at behandlingen vil redusere risikoen for at kreft vil utvikle seg i utgangspunktet.
• Reduser risikoen for tilbakefall (redusere sjansene for at kreft kommer tilbake.)
• Behandle symptomene på kreft.

Orale medisiner kan brukes til å blokkere produksjonen av et hormon, eller for å blokkere hormonets evne til å feste seg til kreftceller. Kirurgi kan også brukes som hormonbehandling. For eksempel kan kirurgisk fjerning av testiklene signifikant redusere produksjonen av testosteron i kroppen og fjerning av eggstokkene (oophorektomi) kan hemme produksjonen av østrogen. Følgende artikler undersøker hormonell terapi for kreft i større dybde :.

• Hormonbehandling for østrogenreseptor-positiv brystkreft
• Hormonbehandling for menn med prostatakreft

Risiko og bivirkninger av hormonbehandling - Mange av bivirkningene fra disse behandlingene, som for eksempel østrogener, androgen deprivasjonsterapi og kirurgi, er relatert til fraværet av hormonene som vanligvis finnes i kroppen vår. For eksempel kan fjerning av eggstokkene, og dermed avtagende østrogen, føre til varmer og vaginal tørrhet.

immun~~POS=TRUNC

Immunoterapi er en spennende ny tilnærming til behandling av kreft og ble merket asociation for klinisk onkologi fremover i 2016. Det finnes mange forskjellige typer immunterapi, men commonality er at disse stoffene virker ved å enten endre kroppens immunsystem eller ved å bruke immunsystemets produkter for å bekjempe kreft.

Noen typer immunterapi inkluderer:

• Monoklonale antistoffer - Monoklonale antistoffer virker som antistoffene vi lager for å angripe virus og bakterier, men i stedet for å knytte til disse mikroorganismer, knytter de til spesifikt punkt (antigener) på kreftceller. Ved å gjøre dette kan de blokkere et signal til kreftcellen som forteller at de skal vokse, "ta" kreftcellen slik at andre immunceller kan finne den og angripe, eller i stedet kan de være knyttet til en "nyttelast" eller partikkel av stråling designet for å drepe kreftcellen.
• Immun-kontrollpunktshemmere - Våre immunforsvar kjenner i stor grad hvordan man kjemper mot kreftceller. Immun-kontrollpunktsinhibitorer arbeider ved å i hovedsak ta bremsene av i immunforsvaret slik at det kan gjøre jobben det er ment å gjøre for å bekjempe kreft.
• T-celleterapier - Disse behandlingene fungerer ved å ta den lille hæren av T-celler du har tilgjengelig for å bekjempe en bestemt kreft, og multiplisere dem.
• Onkolytiske virus - I motsetning til virusene som angriper kroppene våre og forårsaker symptomer som forkjølelse, er disse virusene designet for å komme inn i kreftceller og fungere som dynamitt, som ødelegger kreftcellen.
• Kreftvaksiner - I motsetning til vaksinene du har mottatt for å forhindre tetanus eller influensa, er kreftvaksiner laget med enten tumorceller eller stoffer som er laget av tumorceller for å behandle kreft som allerede er tilstede.
• Cytokiner - De første immunoterapidene som skal brukes, cytokiner, inkludert interleukiner og interferoner, skaper et immunrespons til enhver utenlandsk inntrenger, inkludert kreftceller.

Følgende artikkel diskuterer hver av disse tilnærmingene i større dybde, så vel som hvordan immunsystemet fungerer for å bekjempe kreft:

• Immunoterapi 101: Hva det er og hvordan det fungerer

Risiko og bivirkninger av immunterapi - Vanlige bivirkninger av immunterapi er ofte det du forventer av å ha et overaktiv immunsystem. Allergiske reaksjoner er vanlige med noen av disse legemidlene, og medisiner for å begrense disse reaksjonene brukes ofte samtidig med infusjonen av legemidlet. Betennelse er vanlig, og det er et ordtak at bivirkningene av immunterapi-stoffer ofte er ting som slutter med "itis". For eksempel refererer pneumonitt til en betennelse i lungene relatert til disse legemidlene.

Stamcelletransplantasjoner

Stamcelletransplantasjoner , i motsetning til en fast organtransplantasjon som en nyretransplantasjon, erstatter stamceller i benmargen. Disse hematopoietiske stamceller er begynnelsesceller som kan skille seg inn i alle kroppens blodceller, inkludert røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater.

I denne prosedyren blir det gitt høye doser kjemoterapi-legemidler pluss stråling for å ødelegge celler i benmargen. Etter dette erstattes stamceller på en av to måter. I en autolog stamceltransplantasjon fjernes en persons stamceller før kjemoterapi og erstattes deretter. Ved en allogen stamceltransplantasjon brukes stamceller fra en matchet donor til å erstatte cellene i beinmarg. Stamcelletransplantasjoner brukes oftest for leukemier, lymfomer, myelom og kimcelletumorer.

Kliniske studier

Det er mange myter om kliniske forsøk , men sannheten er at hver eneste behandling som nå er tilgjengelig for kreft, ble en gang studert i en klinisk studie. Det er viktig å merke seg at, med fremskritt i kreftforskning, har kliniske studier også endret seg. Mens det tidligere var en fase I-prøveperiode (de første forsøkene der en behandling er forsøkt hos mennesker) ofte var en "siste dunk" -tilnærming og usannsynlig å hjelpe enkeltpersoner med kreft, kan disse samme forsøkene noen ganger tilby den eneste tilgjengelige effektive behandling for kreft. Forskjellen er at mange av disse nye behandlingene er nøye designet for å målrette mot bestemte molekylære abnormiteter som finnes i enkelte kreftceller. Ifølge National Cancer Institute bør personer med kreft vurdere kliniske forsøk som de tar beslutninger om kreftpleie.

Et eksempel er verdt tusen ord. I 2015 var det seks nye stoffer (målrettede terapier og immunterapi-stoffer) godkjent for behandling av lungekreft. Disse stoffene ble godkjent da de ble funnet bedre enn de beste behandlingene vi hadde på den tiden. Ett år tidligere, i 2014, var de eneste som kunne motta disse nyere og bedre behandlinger de som var involvert i kliniske studier.

Alternativ / komplementær kreftbehandling (integrerende behandlinger)

Vi hører mer om alternative behandlinger, og mange kreftsentre gir disse integrerende terapiene for kreft , men hvilken rolle kan de spille i styringen av kreft? Det er lite bevis for at noen av disse behandlingene kan kurere kreft eller redusere veksten, men det er positive bevis på at noen av disse kan hjelpe folk med å håndtere symptomene på kreft og kreftbehandling. Noen av disse integrerende terapiene inkluderer:

• akupunktur
• massasjeterapi
• meditasjon
• yoga
• qigong
• helbredende berøring
• kjæledyr terapi
• musikkterapi
• kunstterapi
• bønn

Igjen bør det bemerkes at det ikke finnes alternative behandlinger som har blitt funnet effektive ved behandling av kreft direkte, og at deres formål bør være å behandle symptomene på kreft.

Å ta en beslutning - Velge kreftbehandlingene som er best for deg

Du kan føle deg overveldet når du leser om det store antallet kreftbehandlinger som er tilgjengelig. Hvordan kan du velge de alternativene som passer best for deg? Her er noen få skritt for å hjelpe deg med din beslutning.

1. Angi målene for behandlingen din . Er målet ditt å kurere kreft, for å forlenge livet ditt, eller heller for å maksimere livskvaliteten din med tiden du har igjen.
2. Skriv ut alle behandlingsalternativene som er tilgjengelige.
3. Tenk på bivirkningene av mulige behandlinger.
4. Still spørsmål og utfør forskning - Det er nyttig å ha en notisbok praktisk når du nylig er diagnostisert med kreft. Skriv ut spørsmål for å spørre onkologen din og ta med disse spørsmålene for å sikre at de blir besvart. Vi lever i en alder når folk kan finne en mengde medisinsk informasjon på nettet, men ikke alt er troverdig. Lær hvordan du finner god informasjon om kreft på Internett og gjør noe av din egen forskning. Studier forteller oss at læring om kreft kan hjelpe deg bedre å håndtere det følelsesmessige aspektet og kan til og med spille en rolle i utfallet ditt.
5. Tenk på å få en ny mening . Ikke bare kan dette gi deg flere alternativer, men å ha disse vurderingene kan gi trygghet for at du velger riktig behandlingssti. Noen eksperter anbefaler at du får en andre (eller tredje eller fjerde) mening ved et av de større kreftsentrene i National Cancer Institute, hvor du er mer sannsynlig å finne en lege som spesialiserer seg på din spesielle type kreft.
6. Snakk med onkologen din, familie og venner. Du kan ønske å spørre onkologen om hva hun ville gjøre med samme diagnose. Mange har funnet sosiale medier å være et utmerket sted for både støtte og utdanning. Før du går på nettet, blir du imidlertid kjent med personvernproblemer med sosiale medier og kreft .
7. Vær din egen advokat - Selv om du er sjenert og har problemer med å stå opp for deg selv, lær hvordan du forkaster deg selv som en kreftpasient .
8. Veie alternativene dine.

Når du bestemmer deg, vil du sannsynligvis høre mange meninger fra din familie og venner. Disse tankene er uvurderlige for å hjelpe deg med å tenke på forskjellige vinkler, men kan også skape friksjon når medlemmer er uenige. Til slutt må du ta en beslutning som er best for deg alene.

Spørsmål å spørre om kreftbehandling

Å få en liste med spørsmål til avtalene dine, kan sikre at du får svarene du trenger. Sjekk ut disse spørsmålene og legg til dine egne som de kommer til å tenke på.

• Hvilke behandlinger vil du anbefale for kreft basert på mine spesifikke behov?
• Hvorfor anbefaler du hver av disse behandlingene?
• Hva ville være ditt andre valg blant mine alternativer?
• Hvilke behandlinger ville du velge om du selv hadde med meg kreft?
• Hva er de mulige bivirkningene - både kortsiktige og langsiktige - av disse behandlingene?
• Er det noen jeg kan snakke med hvem har mottatt disse behandlingene?
• Er det noen kliniske forsøk som kan være et alternativ for meg?
• Hva er neste skritt hvis disse behandlingene ikke virker?

Støtter kroppen din under kreftbehandling

Vi begynner bare å lære om ernæringens rolle i kreftomsorgen. Vi vet at et sunt kosthold og moderat trening kan forbedre trivsel, og noen ganger til og med forbedre overlevelse. Dessverre kan noen av behandlingene som er tilgjengelige for kreft, legge til - i stedet for å redusere - din evne til å få god ernæring.

Mens i den siste ernæringen var mye ignorert i onkologi, vurderer mange onkologer nå et godt kosthold som en del av kreftbehandling. God ernæring kan hjelpe folk til å tolerere behandlinger bedre og kan muligens ha en rolle i utfallet. Bare nylig har det blitt bemerket at kreftcachexi , et syndrom som involverer vekttap og muskelavfall, er direkte ansvarlig for 20 prosent av kreftdødsfall. Selv om vi ikke vet hvilken rolle et sunt kosthold har for å forebygge dette syndromet, forsterker dette betydningen av et sunt kosthold.

Snakk med legen din om dine ernæringsmessige behov under behandlingen. Noen kreftsentre har ernæringseksperter på ansatte som kan hjelpe deg, og noen tilbyr også klasser om ernæring og kreft. De fleste onkologer anbefaler å få næringsstoffene du trenger primært gjennom matkilder og ikke kosttilskudd. Mens noen kreftbehandlinger kan forårsake vitaminmangel, er det bekymringen for at noen vitamin- og mineraltilskudd kan forstyrre kreftbehandling .

Et ord fra

Med de mange alternativene som nå er tilgjengelige for å behandle kreft, kan det være utfordrende å velge behandlinger som er unikt beste for deg. Gå gjennom trinnene ved å ta behandlingsbeslutninger over. Livet kan være utfordrende når du legger til kreftbehandlinger til dine allerede opptatt daglige forpliktelser. Nå ut til familie og venner og godta hjelp. Kjære sier ofte at den vanskeligste delen av kreft i deres kjære er deres følelse av hjelpeløshet. Når du ber om hjelp, reduserer du ikke bare din egen belastning, men adresserer også dette behovet til dine kjære.

Nå ut og søk etter støtte fra andre som står overfor en lignende diagnose, enten i ditt samfunn eller på nettet. Det er nå en rekke støttegrupper og støttemiljøer over hele verden, slik at selv om du har en sjelden form for kreft, trenger du ikke være alene.

Viktigst av alt, legg deg til håp. Kreftbehandlinger og overlevelsesrate-er bedre. Det er anslått at det er 15 millioner kreftoverlevende i USA alene, og at tallet vokser. Ikke bare er flere mennesker overlevende kreft, men mange er blomstrende, med en ny følelse av hensikt og forståelse av livet etter kreft.

_kilder:

_{American Society of Clinical Oncology. Å gjøre beslutninger om kreftbehandling. Oppdatert 11/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/making-decisions-about-cancer-treatment}

_{Bridges J, Hughes J, Farrington N, Richardson A. Kreftbehandling beslutningsprosesser for eldre pasienter med komplekse behov: En kvalitativ studie. BMJ Open . 2015. 5 (12): e009674.}

_{National Cancer Institute. Typer kreftbehandling. Oppdatert 04/29/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types}