Munnsår kan være en plage under kjemoterapi ; ikke bare på grunn av ubehaget de forårsaker, men også fra de begrensninger de kan utgjøre på å spise, og noen ganger til og med snakker. Heldigvis, en bevissthet om ting som kan enten lette eller forverre munnsår kan bidra til å gjøre denne vanlige bivirkningen tålelig for mange mennesker.
Siden kjemoterapi angriper raskt delende celler, kan det også påvirke de raskt delende cellene som liner munnen.
Kjemoterapi kan også påvirke produksjonen av spytt og endre de normale bakteriene som er tilstede i munnen, noe som gjør infeksjoner mer sannsynlig.
symptomer
Inflammasjon av slimhinner i munnen, noen ganger referert til som stomatitt eller mucositis , begynner ofte noen dager etter start av kjemoterapi og kan vare i flere uker. Strålebehandling og kirurgi kan også gi betennelse i munnen, og symptomene kan bli verre hvis du får en kombinasjon av kjemoterapi og strålingsbehandlinger for kreft. Symptomer og tegn inkluderer en brennende type smerte og rødhet, som involverer gulv eller tak i munnen, kinnene, tannkjøttet, tungen og leppene. Hvite flekker kan dukke opp som blir røde etter at vevet slår seg. Munnsmerter kan gjøre spise vanskelig og kan gjøre snakk og svelge ubehagelig.
De fleste kjemoterapi medisiner kan forårsake munnsår, men det er mer vanlig med noen stoffer for lungekreft, inkludert:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etoposid)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
mestring
God munnpleie er det første skrittet i å takle og redusere ubehag fra munnsår. Det er en god ide å se en tannlege som er kjent med dentaleffektene av kjemoterapi før du begynner behandling for å sikre at tennene og tannkjøttet er så sunne som mulig.
Spør tannlegen din om alternative tannbørster hvis du skal utvikle ømhet. Andre tips som kan være nyttige inkluderer:
Oral omsorg
- Pensle regelmessig, helst etter hvert måltid. Gumsykdom kan forverre symptomene
- Hvis børsting er ubehagelig, inkluderer valg med en ekstra myk tannbørste eller en skumpinne. Skyll tannbørsten under varmt vann før du børster for å myke børstene, kan hjelpe. Det kan være best å unngå elektriske tannbørster
- Hold munnen fuktig
- Bruk av leppebalsam kan lindre ubehag, men velg et forsiktig produkt uten kjemiske irritasjonsmidler
- Unngå munnvann, spesielt de som inneholder alkohol. I stedet kan du prøve en kopp varmt vann blandet med 1 ts bakervarer
- Hvis du bruker proteser, prøv å fjerne dem oftere
Kosthold
- Spis et godt kosthold med en rekke matvarer. Noen vitaminmangler kan gjøre symptomene verre, og et godt kosthold kan hjelpe kroppen din til å bekjempe infeksjon
- Unngå matvarer som er krydret, salt eller mat med sitronsyre og tomatjuice. Ananas og jordbær tolereres ofte bedre enn andre frukter, og drue eller eplejuice kan føre til mindre ubehag enn sitrus- og tomatjuicer.
- Begrens inntaket av alkohol
- Unngå matvarer med ekstreme temperaturer
- Drikk mye vann
- Unngå matvarer som er skarpe, som kjeks, toast og tørr kornblanding
- Prøv å legge fuktig mat over tørre matvarer, for eksempel ved bruk av saus og saus
- God mat valg kan inkludere potetmos, kokt frokostblandinger, applesauce, cottage cheese, pudding, yoghurt, smoothies (uten sitrus), supper, Jello, baby mat eller mat pureed i blenderen
Ditt miljø
- Ikke røyk
- Noen mennesker er ubehagelige å spise ute på grunn av kostholdsbegrensninger med munnsår. Inviter venner over, og legg forslag til hva de kan ta med. Distraksjonen av venner og familie kan hjelpe når spising er smertefullt
Behandling
Mesteparten av tiden munnsår kan styres av kosthold og god munnhygiene til de løser seg selv.
Noen onkologer kan anbefale kunstig spyt, eller aktuelle midler til å behandle smerte. I alvorlige tilfeller har kryoterapi eller laserterapi blitt brukt på noen få kreftsentre, og nye medisiner blir testet i kliniske studier, designet for å fremme gjenvekst av vev i munnen.
komplikasjoner
Munnsår kan være en ubehagelig bivirkning ved kjemoterapi, men noen ganger kan de også føre til alvorlige problemer. Infeksjoner kan utvikle seg (bakteriell, sopp eller viral), spesielt hvis antall hvite blodlegemer reduseres fra kjemoterapi. Blødning kan forekomme. Smerte kan bli ganske alvorlig for noen mennesker, som krever sterkere smertebehandling. Underernæring og dehydrering kan oppstå hvis smerten og sårene forstyrrer evnen til å ta tilstrekkelig ernæring eller væsker.
Med tanke på de ulike bivirkningene av kjemoterapi, kan munnsårene virke lite på listen så langt som alvor, men det er bare ikke sant. Munnsår kan føre til vekttap, og vekttap hos personer med kreft kan være veldig alvorlig. Faktisk er kreftcachexi , et syndrom som inkluderer vekttap blant andre symptomer, ansett som den direkte dødsårsaken for 20 prosent av kreftpersoner. Ikke nøl med å ringe legen din dersom du lider av denne vanlige komplikasjonen.
Når skal du ringe legen din
Pass på at din onkolog vet om symptomer du har under kjemoterapibehandling, inkludert magesår. Noen grunner til å varsle helsepersonellet mellom avtaler inkluderer:
- Munnsår som forstyrrer evnen til å spise eller drikke
- Vesentlig vekttap eller tegn på dehydrering
- Et hvitt belegg på tungen, økende rødhet eller blødning som kan være tegn på infeksjon
- En feber. Spør din onkolog om hvilken temperatur han eller hun føler er en bekymring, og bør be deg om å ringe
kilder:
Chaveli-Lopez, B. og J. Bagan-Sebastian. Behandling av oralt mucositis på grunn av kjemoterapi. Journal of Clinical and Experimental Dentistry . 2016. 8 (2): e201-9.
Riley, P., Glenny, A., Worthington, H. et al. Intervensjoner for å forhindre oral mukosit hos pasienter med kreft som mottar behandling: oral kryoterapi. Cochrane Database of Systematic Reviews . 12: CD011552.