De fleste tilfeller av brystkreft er drevet av hormonene østrogen og progesteron. Hormonbehandling, også kalt endokrin terapi, brukes til å fjerne eller blokkere hormoner og for å stoppe eller bremse veksten av kreftceller. Hvis kreft er hormonfølsomt, kan hormonbehandling være en del av behandlingsplanen din.
Hvis legen din foreskriver dette for tidlig brystkreft, planlegger du å ta hormonbehandling i fem år etter at du har fullført dine primære behandlinger.
Hovedfordelen ved denne typen terapi er å forhindre østrogen i å gi østrogen-responsive kreftceller, og dermed redusere risikoen for tilbakefall. For brystkreft som er østrogen-reseptor negativ, er hormonbehandling ikke effektiv.
Medisiner eller kirurgi
Hormoner kan senkes av medisiner og / eller ved kirurgi. Hos pre-menopausale kvinner lager eggstokkene det meste av østrogenet, og etter primær behandling vil Tamoxifen være tilstrekkelig til å blokkere østrogen fra kreftceller.
Om nødvendig, for unge kvinner med østrogenfølsom brystkreft, kan eggstokkene midlertidig stenge ned med injeksjoner av ovarieundertrykkelse. For høyrisikokvinnene kan eggstokkene fjernes kirurgisk (oophorektomi). Oophorektomi er et viktig skritt å ta som du ikke lenger vil være fruktbar . Diskuter dette problemet med legen din før du begynner behandlingen.
Anti-østrogenhormonmedisiner
To klasser medikamenter brukes til hormonbehandling, og disse er gitt ut fra din menopausale status og din brystkreftdiagnose: Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs) og Aromatase Inhibitors (AIs).
Vanlige bivirkninger
Å ha eggstokkene stengt eller fjernet eller tar hormonbehandling kan føre til medisinsk overgangsalder . Du kan ikke få alle symptomene på overgangsalderen, men her er noen vanlige bivirkninger du kan oppleve fra denne type terapi:
- Hetetokter
- Nattsvette
- Humørsvingninger
- Vaginal tørrhet
- Utmattelse
Resept bruk
Hormonale terapier brukes etter kirurgi og andre primære behandlinger for brystkreft. Disse bidrar til å forhindre tilbakefall eller sykdomsprogresjon i østrogenreseptor-positive brystkreftformer, og stoppe østrogen fra å fremme veksten av østrogen-responsive kreftceller.
Hvis legen din foreskriver anti-østrogen medisiner for deg, er det viktig å ta dem regelmessig og så lenge du trenger dem.
| Tidlig stadium brystkreft | ||
| menopausal Status | Anti-østrogen medisin | Doseringstid |
| pre- | Tamoxifen | 2 - 5 år * |
| pre- | Kombinasjon av ovarieundertrykkende legemidler, SERMer og AIer | 5 år (kliniske studier) |
| Post- | Aromatase Inhibitor | 5 år. Fortsetter for ytterligere 5 kan forbedre sykefri overlevelse. |
| * Tamoxifen kan gis i to år og etterfulgt av Aromasin i tre år, i noen tilfeller. For kvinner behandlet med tamoxifen i fem år, er det fortsatt effektivt å redusere risikoen for tilbakefall, enten ved å fortsette tamoxifen eller bytte til et AI i ytterligere fem år, og det foreligger data som tyder på en forbedring i overlevelse. | ||
| Metastatisk sykdom | ||
| menopausal Status | Anti-østrogen medisin | Doseringstid |
| Noen | Tamoxifen | Til ikke lenger effektiv |
| Noen | Mellomliggende og høy dose østrogener | Til ikke lenger effektiv |
| Noen | Aromatase Inhibitors | Til ikke lenger effektiv |
| Post- | Faslodex Injeksjon | For sykdom reagerer ikke lenger på Tamoxifen eller Fareston |
| Noen | Megace | For sykdom svarer ikke lenger til andre hormonelle terapier |
| Noen | Androgener (mannlige hormoner) | Brukes etter at alle andre hormonelle terapier har blitt ineffektive |
| pre- | Kombinasjon av ovarieundertrykkende legemidler, SERMer og AIer | Til ikke lenger effektiv |
Legg merke til at generelt for pasienter med høyrisikofunksjoner tumorer (egnode positiv sykdom eller T3 eller høyere svulster), for å redusere tilbakefallsrisikoen, bør varigheten av hormonbehandling bli utvidet til ti år.
> Kilde:
> National Cancer Institute. Hormonbehandling for brystkreft.