Unge kvinner som møter brystkreft har noen spesielle utfordringer å vurdere når de tar behandlingsbeslutninger. Omtrent en fjerdedel av alle brystkreftpasienter er mellom 18 og 45 år, fortsatt i deres friske år. Disse kvinnene kan ha blitt diagnostisert før, under eller etter en graviditet.
Kvinner som aldri har unnfanget, kan også utvikle brystkreft, så mange kvinner forsinker graviditeten av ulike årsaker. Fruktbarhet avtar naturlig når vi blir eldre, og behandlinger som kjemoterapi og stråling kan redusere fruktbarheten ytterligere.
Kjenn din infertilitetsrisiko før du starter behandling
Mange kvinner er sjokkert når de er ferdige med behandling og finner ut at deres evne til å bli gravide er borte. Du har valg om dette problemet, men du må informere legen din og diskutere måter å bevare din fruktbarhet på, hvis du velger det. Selv en kjemoterapi kan redusere sjansene for å være fruktbar etterpå drastisk. Ta tiltak og utdanne deg selv om dette emnet før du begynner behandling. Vær så komfortabel med din beslutning som du kan.
Hovedfaktorer som øker infertilitetsrisikoen
Mange kvinner har overlevd behandlingen og gått på å lykkes med å bære og sykepleier sine egne barn. Så hvordan kan du vite om du er i fare for infertilitet etter behandling? Den typen behandling du får, har mye å gjøre med dette, men her er noen andre kritiske faktorer:
- Din alder ved behandling (menopausal status)
- Type medikamenter som brukes
- Dosering
Hvordan kjemoterapi påvirker fruktbarheten
Kjemoterapi behandling for brystkreft har mange bivirkninger, hvorav den ene er østrogenundertrykkelse. Dette kan føre til at eggstokkene dine slutter å jobbe midlertidig eller permanent. Du bør bruke prevensjon under behandlingen, fordi det ikke er noen garanti for at du ikke blir gravid under behandlingen. Hvis du gjør det, kan stoffene skade barnet ditt. Fertiliteten kan komme tilbake flere måneder etter behandling etter hvert som hormonnivåene dine kommer tilbake.
Kjemoterapi og medisinsk overgangsalder
Hvis du er fruktbar før du begynner behandling, vær oppmerksom på at bestemte kjemoterapimedisiner kan sette deg i midlertidig eller permanent overgangsalder . Dine perioder kan stoppe, og du kan oppleve midlertidig medisinsk overgangsalder .
Hvis du er nær slutten av dine fruktbare år, kan kjemo presse deg inn i tidlig overgangsalder . Men hvis du har flere års fruktbarhet igjen og ikke krever fjerning av eggstokkene dine for å hindre gjentagelse, kan du kanskje gjenopprette fruktbarheten og forsøke å bli gravid etter at du har fullført alle behandlinger.
Stråling og fremtidig fruktbarhet
Hvis du har strålebehandlinger til brystet, er du ikke sannsynlig å utvikle infertilitet siden energien ikke vil bli rettet mot dine reproduktive organer. Men hvis du trenger stråling i bekkenområdet, kan det påvirke eggstokkene dine, egg og livmor. Siden kvinner har et levetidsbegrenset antall egg, hvis kvalitet avtar over tid, vil du kanskje få eggene fjernet og bevart.
Hormonbehandling og fruktbarhet
Som en del av behandlingen med brystkreft, må du kanskje ta medisiner for å senke hormonnivåene etter at primær behandling er fullført. Selektive østrogenreseptormodulatorer (SERMs) og aromataseinhibitorer (AIs) brukes til å forhindre tilbakefall. Disse tas i fem år etter dine hovedbehandlinger. Det er ikke trygt å bli gravid mens du tar disse medisinene fordi de kan skade babyen din.
Å treffe tiltak før behandling begynner
Snakk med onkologen din før du begynner behandlingen. Spør om du kan bli ufruktbar som følge av behandling, og i så fall hvilke muligheter du har for å bevare fertiliteten din. Lær alt du kan om stoffene du vil ta under både primære og oppfølgingsbehandlinger.
Muligheter for fruktbarhet
Det er flere alternativer for å bevare fruktbarheten din. Alle disse metodene har risiko og fordeler, og prosedyren må være passende for din alder og nåværende fertilitetsstatus. Noen metoder du kanskje vil diskutere med legen din er:
- Frysing av befruktede egg for in vitro befruktning (IVF)
- Fryse unfertilized egg
- Frysing av eggstokkene
- Lupron (leuprolid) injeksjoner før og under kjemo
- Frysing eller bank sperm
Hvor snart etter behandling er det trygt å bli gravid?
Umiddelbart etter at du er ferdig med behandlingen, bør du bruke tid på å gjenopprette helsen din. Vær oppmerksom på kosthold og mosjon og hold deg til din medisinering tidsplan. Når det gjelder graviditet, er hver diagnose unik. Så, beslutningen og tidspunktet for en fremtidig graviditet bør diskuteres med legen din. De fleste kvinner anbefales å vente fra to til fem år.
Fremtidig graviditet og risiko for tilbakefall av kreft
Forskere pleide å tro at graviditet etter behandling med brystkreft ville øke risikoen for tilbakefall. Men nye studier har vist at graviditet etter diagnose og behandling ikke øker sjansene for at brystkreft igjen vil øke betydelig.
Når du er ferdig med behandlingen, se gynekologen din for en kontroll og diskutere din reproduktive helse. Resultatene av undersøkelsen vil hjelpe deg med å lage planer for fremtidige graviditeter - hvis du er sunn nok til å bære et barn.