Småcellet lungekreft er ansvarlig for rundt 15 prosent av lungekreftene, mens ikke-småcellet lungekreft står for de resterende 85 prosent av lungekreftene.
I motsetning til ikke-småcellet lungekreft, som er delt inn i fire stadier, er småcellet lungekreft delt inn i bare to stadier; begrenset scenen og omfattende scenen. Om lag 30 til 40 prosent av personer med lungekreft er diagnostisert tidlig - når deres svulster fortsatt betraktes som begrenset stadium, mens hos 60 til 70 prosent av mennesker har sykdommen allerede kommet fram til et omfattende stadium .
Småcellet lungekreft har en tendens til å være mer aggressiv, vokser raskt og sprer seg raskt, men reagerer ofte godt på kjemoterapi og strålebehandling for en tid.
Definisjon
Begrenset stadium småcellet lungekreft innebærer kreft som er tilstede i bare en lunge og kan ha spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller vevet mellom lungene, men har ikke spredt seg ( metastasert ) til andre deler av kroppen.
Småcellet lungekreft separeres i to faser av et oppstartsystem utviklet av stråle-onkologer. Med denne scenen refererer "begrenset stadium " til svulster som er omfattet innenfor et tolerabelt strålingsfelt. " Omfattende stadium " småcellet lungekreft, derimot, refererer til tumorer som er for store eller for utbredt for å bli omsluttet innenfor et tolerabelt strålingsfelt. Når en liten celle lungekreft har spredt seg til fjerne områder av kroppen (metastatisk sykdom), anses det alltid som et omfattende stadium.
Legen din kan også beskrive kreft når det gjelder TNM-staging . Ved hjelp av dette systemet står T for svulstørrelsen, N står for forekomsten av kreft i lymfeknuter, og M brukes til å beskrive fjern metastase. Med begrenset stadium ikke-småcellet lungekreft, kan en svulst være av variabel størrelse (T) og kan eller ikke ha lymfeknuter involvert (N), men vil alltid være M0 (M etterfulgt av null), noe som betyr at svulsten har Ikke spredt til den andre lungen eller til fjerne områder av kroppen.
symptomer
I motsetning til kreft som lungeadenokarsinom, som vanligvis forekommer i lungens ytre områder, forekommer småcellet lungekreft å forekomme mer sentralt, nær de store luftveiene. Av denne grunn inkluderer tidlige symptomer ofte de som er relatert til en svulst som er tilstede i en stor luftvei ( bronkus ), for eksempel hoste, hoste opp blod og gjentatte lungebetennelseposter på grunn av obstruksjon av luftveiene.
Symptomer på begrenset fase lungekreft kan omfatte:
- Vedvarende hoste - En kronisk hoste er ofte det første symptomet på småcellet lungekreft.
- Hoste opp blod (hemoptyse) - Hoste opp blod er et vanlig første symptom på småcellet lungekreft. Selv en liten mengde blod er bekymret, og hoste opp mer enn en teskje eller to blod anses som en medisinsk nødsituasjon.
- Hevelse i ansikt og nakke
- Kortpustethet
- tungpustethet
- Gjentatte episoder av lungebetennelse eller bronkitt (på grunn av obstruksjon av luftveiene etter svulst)
- heshet
Paraneoplastiske symptomer - Småcellet lungekreft kan også resultere i et bredt spekter av symptomer på grunn av paraneoplastiske syndrom , det vil si symptomer som skyldes hormoner som utskilles av en svulst eller av kroppens immunrespons mot en svulst i stedet for selve svulsten. Noen av disse inkluderer:
- Muskelsvakhet i øvre lemmer, synendringer og vanskeligheter med å svelge (Lambert-Eaton myasthenisk syndrom)
- Svakhet, tretthet og lavt natriumnivå i blodet (syndrom av upassende antidiuretisk hormonsekresjon, SIADH)
- Tap av koordinering og vanskeligheter med å snakke (paraneoplastisk cerebellar degenerasjon)
- Klubber - En deformitet av fingrene der enden av fingrene tar på seg utseendet på en oppskalert teskje.
Symptomer på metastase - Begrenset stadium lungekreft er definert som en kreft som ikke har spredt seg til fjerne områder av kroppen. Småcellet lungekreft har imidlertid en tendens til å spredes tidlig, spesielt til hjernen, og med omfattende stadium småcellet lungekreft kan de første symptomene på kreft være de som er relatert til hjernemetastaser , som svakhet på den ene siden av kroppen, visuell endringer, taleendringer eller anfall.
Behandling
Behandlingsmuligheter for lungekreft inkluderer både lokale behandlinger som kirurgi og strålebehandling og kirurgi, og systemiske behandlinger som kjemoterapi. Kliniske forsøk ser også på den mulige rolle målrettede terapier og immunterapi for småcellet lungekreft.
Kjemoterapi og strålebehandling - Mange mennesker reagerer godt på en kombinasjon av kjemoterapi og strålebehandling . med begrenset stadium kreft, dette kan tilby potensialet for en kur.
Kirurgi - Kirurgi utføres sjelden for småcellet lungekreft (det anses vanligvis uvirksomt ), men er av og til vurdert om en svulst er tilstede i bare en lunge og nærliggende lymfeknuter. Adjuvant kjemoterapi (kjemoterapi etter kirurgi) anbefales vanligvis hvis kirurgi er utført for lungekreft i små celler.
Profylaktisk kranialbestråling - Hvis enkeltpersoner reagerer godt på behandling, har profylaktisk kraniell bestråling (PCI) - forebyggende strålebehandling til hjernen - blitt anbefalt å redusere risikoen for at kreftceller som har spredt seg til hjernen, men ikke er sett på radiologi studier, vil vokse og forårsake symptomer.
Kliniske studier - Kliniske studier pågår for begge stadier av lungekreft i små celler, evaluering av nye behandlinger og behandlingskombinasjoner for denne aggressive kreft. National Cancer Institute anbefaler at alle med lungekreft i små celler vurderer å delta i en klinisk studie.
Prognose
Overlevelsesraten for småcellet lungekreft har blitt bedre siden tilsetning av strålebehandling til behandling og bruk av PCI, men de forblir fortsatt lave. Overlevelsesraten for småcellet lungekreft er svært forskjellige i henhold til scenen. Foreløpig er 5 års overlevelse for stadium 1 småcellet lungekreft 31 prosent og 19 prosent for stadium 2. Bare 10 prosent av personer med begrenset scenesykdom viser ingen tegn på kreft 2 år etter diagnose. Siden småcellet lungekreft vokser raskt, og vi har kommet langt med andre raskt voksende kreftformer som leukemi, er det håpet at bedre behandlinger vil bli funnet i fremtiden.
Hva kan jeg gjøre for å hjelpe meg selv?
Studier tyder på at læring hva du kan om lungekreft, kan forbedre behandlingen. Stille spørsmål. Finn ut om kliniske forsøk som kan være passende for deg. Vurder å bli med i en støttegruppe . Be om og la dine kjære hjelpe deg i din reise med kreft.
Det er viktig å være din egen talsmann når du har lungekreft. Etter mange års liten forandring i behandlingen av lungekreft, spesielt småcellet lungekreft, gjøres fremskritt.
> Kilder:
> American Cancer Society. Lungekreft (Small Cell.) Småcellet Lungekreft Overlevelseshastigheter etter stadium. Oppdatert 05/16/16.
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net Lungekreft - Small Cell: Behandlingsalternativer. 10/2016.
National Cancer Institute. Small Cell Lung Cancer Treatment (PDQ) - Helse Profesjonell Versjon. Oppdatert 11/09/17.