I tillegg til å forstyrre tale, kan symptom på heshet ha deg bekymret for at noe er galt med kroppen din. Hva er en høy stemme, hva er noen mulige årsaker og når skal du se legen din?
Oversikt
Heshet er definert som en unormal lyd når du prøver å snakke. Dette kan beskrives som raspy, pustende, myk, tremulous og som endringer i volumet av stemmen din.
Stemmen på stemmen din kan også endres, enten lavere eller høyere. Du kan også oppleve smerte eller en anstrengt følelse når du prøver å snakke normalt.
En hes stemme kan være forårsaket av noe som forstyrrer stemplets normale vibrasjon, for eksempel hevelse og betennelse, polypper som kommer i vei for stemmeleddet lukker ordentlig eller forhold som resulterer i at ett eller begge vokalbåndene blir lammet. Heshet er også referert til av medisinsk begrep " dysfoni".
Fører til
Heshet er et vanlig symptom som de fleste har opplevd fra tid til annen, mens de bekjemper forkjølelse eller influensa. Men det kan også være et symptom på noe mer alvorlig.
Heshet kan bli forårsaket på forskjellige måter. Ofte skyldes det et problem med vokalfoldene (en del av strupehodet). Problemet kan stamme direkte fra problemer med strupehodet, eller i stedet skyldes problemer med nerver som leverer vokalfoldene og leder dem til å gjøre hva våre hjerner forteller dem å gjøre.
Noen mulige årsaker til heshet er:
- Laryngitt: Laryngitt er den vanligste årsaken til heshet og kan skyldes flere ting, alt fra forkjølelse til å heve litt for høyt eller lenge på et ballspill, for å synge hjertet ditt ut på en konsert.
- Sangkorscyster eller polypper: Sangkystcyster er i det vesentlige "klumper" på stemmekablene som forstyrrer sin normale lukking under taler. De kommer vanligvis fra overbruk av stemmen din. De kan sees som lik folk som utvikler seg på hendene med overdreven bruk, for eksempel etter å ha raket et verksted om høsten. Sangere, lærere og andre fagfolk som bruker stemmen sin, kan få polypper.
- Allergier: Både sesong- og helårs allergier kan føre til heshet.
- Acid reflux / Halsbrann: Gastroøsofageal reflux (GERD) , tilbakesvaling av syre fra magen opp til vokalledninger, er en ganske vanlig årsak til heshet, og mange mennesker er uvitende om sin tilstedeværelse fordi det ikke alltid er forbundet med halsbrann. Heshet på grunn av syre refluks er vanligvis verre om morgenen.
- Skjoldbruskkjertelen: Skjoldbrusk, spesielt ubehandlet hypothyroidisme (lav skjoldbrusk), kan forårsake heshet.
- Røyking: Brukt røykeksponering kan også resultere i en hesende stemme.
- Eksponering for andre irriterende stoffer: Irriterende stoffer , alt fra luftforurensning til kjemikalier vi bruker i hjemmene våre, kan forårsake heshet.
- Langvarig bruk av innåndede kortikosteroider: Inhalert kortikosteroider , en kategori av inhalatorer som brukes kronisk for astma eller KOL, kan resultere i en hesstemme. Det ser ut til at noen innåndede kortikosteroider er mer sannsynlige enn andre for å forårsake problemer.
- Kreft: Kanker i strupehodet (luftslangen), svelget (halsen), lungene , skjoldbruskkjertelen og lymfomene kan alle ha heshet som et symptom. Noen ganger er heshet det første symptomet. Metastatisk kreft (kreft som har spredt seg) fra bryst, lunger eller andre deler av kroppen til mediastinum (området mellom lungene), kan presse på nerver som fører til stemmeboksen og forårsake heshet.
- Neurologiske forhold: Strokes , Parkinsons sykdom og multippel sklerose kan alle forårsake heshet på grunn av deres effekter på nerver som leverer stemmene.
- Traumer: Blunt traumer i halsområdet, for eksempel under en bilulykke, kan skade stemmene. En mer vanlig årsak til traumer oppstår når stemmeleddet er skadet av et rør som ligger ned i halsen under operasjon (intubasjon) eller under en bronkoskopi .
- Spasmodisk dysfoni: Spasmodisk dysfoni er et lokalt problem med muskler i strupehodet, noe som resulterer i heshet.
- Laryngeal nerve lammelse: Nerver som fører til stemmeboksen kan bli skadet ved enhver operasjon i regionen der en nerve beveger seg, for eksempel skjoldbruskkirurgi, hjertekirurgi eller nakkekirurgi.
- Innånding av fremmedlegeme eller kaustisk stoff.
Hvordan heshet manifesterer seg
Til hvile er vokalbrettene åpne. Når du bestemmer deg for å snakke (eller synge eller skrike) er det flere ting som må samarbeide for at lyden skal kunne produseres.
Først må vokalfoldene komme sammen. Et problem med dette trinnet kan forekomme i vokalfellene eller med nerver som gir vokalfoldene. Et eksempel kan være hvis en kreft som lungekreft eller metastatisk brystkreft skyver på nerven som reiser til vokalvalsene i brystet.
Når vokalfellene er stengt, må luften da reise forbi dem og føre til at brettene vibrerer. Igjen kan det oppstå problemer på grunn av vokalfoldene selv, eller på grunn av noe som holder foldene fra å være igjen lukket (nerver) eller noe som forbyder normal luftstrøm forbi brettene.
Når luften beveger seg forbi vokalfoldene, må lyden "gå ut av kroppen". Alt som forstyrrer luftstrømmen gjennom halsen, munnen og nesen, kan forstyrre lyden. Lyd som passerer til omverdenen, resonerer også i sinuskavlene. Dette bidrar til å forklare "nasal kvalitet" av stemmen din hvis du har en tilstand som påvirker sinuspassasjer.
Lyden kan variere fra person til person, avhengig av hvordan den reverberates i sinuspassasjer og basert på vokalfoldens størrelse.
Heshet kan enten involvere både vokalfold eller bare en.
Når skal du ringe legen din
Det er viktig å se legen din dersom du opplever en hes stemme som varer utover noen få dager. Mens de fleste årsakene til heshet er godartede og skyldes forbigående årsaker som forkjølelse, kan det også være et symptom på noe mer alvorlig. Hvis symptomet vedvarer, er det viktig å ta en avtale med legen din - selv om du tror det er en rimelig årsak. Legene varierer etter hva de kaller "vedvarende". Generelt, hvis symptomene dine varer mer enn to uker, forverres gradvis eller er forbundet med andre symptomer, bør du gjøre en avtale.
Hvis du oppdager det plutselige tapet av stemme eller har andre symptomer, for eksempel svakhet i en del av kroppen din, visuelle endringer eller lyshet, ring legen din eller 911 umiddelbart.
Spørsmål Doktoren kan spørre
Når du besøker legen din, vil hun først ta en forsiktig historie. Noen av spørsmålene hun måtte stille inkluderer:
- Når begynte symptomene dine?
- Er heshet din kontinuerlig, eller merker du det på og av?
- Har du hatt symptomer på et "hodekjølt", som en rennende nese, feber eller en hoste, eller har du hatt en sykdom som tonsillitt eller mononukleose?
- Har du anstrengt stemmen din på noen måte, for eksempel ved å juble for favorittfotballaget ditt eller synger for lenge eller for høyt?
- Har du, eller har du noen gang røkt?
- Drikker du alkohol?
- Har du allergi eller eksem?
- Hvilke andre medisinske forhold har du?
- Har du opplevd noen halsbrann, uforklarlig vekttap , vedvarende hoste , hoste opp blod , problemer med å svelge, svakhet i hvilken som helst del av kroppen din eller følt en klump i nakken?
- Hvilke medisinske forhold kjører i familien din?
Tester Doktoren kan bestille
Hvis symptomene dine vedvarer og legen din ikke finner en åpenbar årsak etter at du har undersøkt ørene, nesen og halsen, kan hun bestille ytterligere tester. Noen av disse inkluderer:
- Blodprøver: Å lete etter infeksjon.
- Laryngoskopi: En laryngoskopi er en test der legene bruker et fleksibelt rør med et lys festet for å se nesen ned på stemmene. En lungerende medisinering påføres på baksiden av halsen før dette er gjort, og folk har vanligvis lite ubehag .
- CT-skanning (eller andre bildebehandlingsstudier): Å se på nakken og brystet. Hvis du har en historie med kreft, kan en PET-skanning anbefales.
- Andre tester: Avhengig av din spesifikke situasjon.
behandlinger
Behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken. Legen din kan anbefale medisiner for å berolige halsen. For de fleste årsaker vil kroppen din og stemmen i noen dager være tilstrekkelig.
Hvis stemmen din er anstrengt eller hvis du utvikler stemmepolypper, kan det anbefales en lengre periode med stemme hvile. Noen av dere har hørt om din favoritt sånger som trenger å avbryte sin tur for å ta en pause i noen måneder. Dette kan også være tilfelle for amatør sangere også og altfor entusiastiske sports fans.
Hvis du røyker, er det veldig viktig å slutte - både for å hjelpe med å helbrede nå og for å forhindre problemer i fremtiden.
For de som har problemer, kan talebehandling være svært nyttig for å redusere skade mens du gjenoppretter din stemme til helse.
> Kilder:
> Barry, D. og M. Vaezi. Laryngopharyngeal reflux: Flere spørsmål enn svar. Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S. og S. Schwartz. Otolaryngology Clinic of North American: Evidensbasert praksis: Styring av heshet / dysfoni. Otolaryngology Clinics of North America . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R., og M. Shahram. Heshet hos voksne. Amerikansk familie lege 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Diagnostisk evaluering og styring av heshet. The Medical Clinics of North America . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. et al. Klinisk praksis retningslinje: heshet (dysfoni). Otolaryngology - Hjerte- og nakkekirurgi . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A. og D. Assimakopoulos. Inhalert kortikosteroider og stemmeproblemer. Hva er nytt? . Journal of Voice . 2016 11. oktober. (Epub foran utskriften).