Symptomer, behandlinger og leve med Parkinsons sykdom
Hva er Parkinsons sykdom og hva er symptomene? Hvordan utføres diagnosen og hvilke behandlinger er tilgjengelige? Hva bør du vite om dag til dag med sykdommen?
Oversikt
Parkinsons sykdom er en hjernesykdom som er oppkalt etter den britiske legen James Parkinson, som først nøyaktig beskrev sine symptomer i 1817. De tre viktigste symptomene er tremor (skjelving som vanligvis starter i den ene hånden), stivhet i kofferten eller lemmer og treghet av bevegelse.
Det er en progressiv lidelse, noe som betyr at det vanligvis blir verre gjennom årene. Men nye behandlinger kommer frem for PD som lover å redusere de mest invaliderende symptomene på sykdommen.
Utbredelse
Parkinsons sykdom (PD) påvirker omtrent en million mennesker i USA og Canada. Menn er litt mer sannsynlige å få PD enn kvinner.
Fører til
Vi lærte på 1950-tallet at PD er relatert til mangel på kjemisk messenger dopamin i hjernens bevegelsessentre, selv om vi lærer at årsaken til Parkinsons sykdom er mer kompleks og involverer prosesser som ikke er relatert til dopamin (ikke-dopaminergiske prosesser) også.
Selv om vi vet om risikofaktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen, er det ikke kjent nøyaktig hvordan disse faktorene jobber sammen for å forårsake sykdommen.
Risikofaktorer
Selv om nesten alle kan få Parkinsons sykdom, er noen mennesker i økt risiko for å utvikle sykdommen. Risikofaktorer betyr ikke at noen får Parkinsons sykdom, bare at de har økt risiko.
Det er viktig å merke seg at oftest Parkinsons sykdom er multifaktorisk opprinnelse, noe som betyr at det er sannsynlig at flere forskjellige faktorer virker sammen for å skape hjernens forandringer som er ansvarlige for PD. Risikofaktorer for Parkinsons sykdom inkluderer:
- Alder - Parkinsons sykdom er vanligere (med 75 prosent av pasientene som utvikler sykdommen etter 60 år) opp til 80 år, da det blir mindre vanlig igjen
- Sex - Menn er litt mer sannsynlige å utvikle Parkinsons sykdom enn kvinner
- Race - Kaukasiere er mer sannsynlig å utvikle PD enn afroamerikanere
- Genetikk - Å ha en familiehistorie av PD øker risikoen noe, og et gen er spesielt forbundet med tidlig utbrudd av Parkinsons sykdom.
- Eksponering for noen giftige kjemikalier
- Ulovlig bruk av narkotika (spesielt bruk av stimulanter som påvirker dopamin i hjernen)
- Folk som har hatt en traumatisk hjerneskade
symptomer
Siden dopamin vanligvis kontrollerer muskelaktivitet, påvirker Parkinsons sykdom først og fremst bevegelse. Likevel finnes det også andre ikke-motoriske (ikke-bevegelsesrelaterte) symptomer, for eksempel problemer med humør, søvn, tenkning og tale.
De klassiske motoriske symptomene på Parkinsons sykdom inkluderer:
- Bevegelseshastighet - Begrepet bradykinesi brukes til å beskrive disse sakte bevegelsene
- Hvile tremor - Disse hvilende tremorene kalles også "pille-rullende" tremor som de har utseendet til en person som ruller en pille i sine hender
- stivhet
I de senere år har det vist seg at de første symptomene på Parkinsons sykdom ofte er ikke-motoriske symptomer, og at disse kan forekomme opptil fem år før bevegelsesforstyrrelsene i Parkinsons sykdom blir tydelige.
Disse tidligste ikke-motoriske symptomene på Parkinsons sykdom inkluderer:
- Tap av luktesans (dysfunksjon)
- forstoppelse
- Søvnproblemer inkludert en type søvnabnormalitet kjent som REM søvnadferdningsforstyrrelse. Denne søvnforstyrrelsen involverer mennesker med PD som hovedsakelig utdriver sine drømmer; slår eller sparker seg selv eller en sengs partner som svar på hva som skjer i sine drømmer
I tillegg til søvnproblemer kan andre ikke-motoriske symptomer på Parkinsons sykdom omfatte:
- Utmattelse
- Mood lidelser - Opptil halvparten av personer med PD utvikler store depresjon og 30 til 40 prosent lider av en angstlidelse
- Kognitiv dysfunksjon og minneproblemer
Taleproblemer med Parkinsons sykdom er mange fasetterte, men er svært viktige sosialt, fordi kombinert med de " maskerte ansiktene " av Parkinsons sykdom kan det være vanskelig å forstå hva noen med PD sier. Andre vanlige symptomer inkluderer synsforstyrrelser , urinproblemer og seksuell dysfunksjon.
Diagnose
Det er ingen utvetydige tester for diagnostisering av Parkinsons sykdom . Det er ikke en blodprøve eller hjernesøk som definitivt kan avgjøre om noen har Parkinsons sykdom eller ikke, og det er diagnostisert på grunnlag av symptomhistorien og etter en forsiktig og detaljert nevrologisk undersøkelse. Hvis motorens symptomer (tremor, stivhet og langsomme bevegelser) blir bedre etter å ha tatt en prøve på legemidlet levodopa , er det mer sannsynlig at du har PD.
behandlinger
Det er for tiden ingen bot for PD, men det er noen svært effektive behandlinger. I tillegg ser kliniske studier aktivt på ny behandling, og nye tilnærminger blir tilgjengelig hvert år.
Behandlingsmuligheter for Parkinsons sykdommer er vanligvis en kombinasjon av forskjellige modaliteter. Medisiner for Parkinsons sykdom inkluderer dopaminutskiftningsterapi og dopaminagonister i tillegg til andre medisiner som fungerer på en annen måte. Dyp hjernestimulering har blitt sett på stadig de siste årene og har sin egen liste over fordeler og ulemper.
Det er viktig å vurdere behandling for symptomene knyttet til Parkinsons sykdom også, siden noen av disse kan være svært plagsomme. For eksempel vil mange mennesker med sykdommen vil vurdere behandlingsmuligheter for depresjon. I tillegg kan alternative behandlinger , selv om de ikke kan reversere sykdomsprosessen, hjelpe folk med å håndtere mange av problemene knyttet til sykdommen.
mestring
Det er mulig å leve et aktivt liv med PD. Hvis du utnytter de beste behandlingsmulighetene for deg, opprettholder du et treningsprogram så godt du kan, og opprett og bruk et støttenettverk, vil du øke evnen til å forbli uavhengig og for å leve et ganske normalt liv. Husk at du ikke er sykdommen din. Lær så mye du kan om PD, og la deg selv akseptere hjelp fra andre når du trenger det.
Hvis du nylig har blitt diagnostisert med PD, ta en titt på disse første trinnene for folk diagnostisert med Parkinsons sykdom .
Hvis din kjære har blitt diagnostisert
Hvis din kjære har nylig blitt diagnostisert med Parkinsons sykdom, trenger vi ikke å fortelle at PD er en familie sykdom. PD kan ha en enorm innvirkning på forhold . Når det er sagt, hvis du og din kjære arbeider sammen og opprettholder åpen kommunikasjon, kan en diagnose av PD være en tid for familier å trekke seg nærmere og jobbe som et team for å takle de daglige frustrasjonene av sykdommen.
kilder:
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo og J. Jameson. Harrisons prinsipper for internmedisin. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Skriv ut.
US National Library of Medicine. Medline Plus. Oppdatert 10/13/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html