Behandle det progressive tapet av ansiktsmotorstyring
Maskerte facier (også kjent som hypomimi) er tap av ansiktsuttrykk som oftest er forbundet med Parkinsons sykdom . Det er så kalt fordi tilstanden gir den berørte personen et fast, maskeaktig uttrykk.
I Parkinsons sykdom kan maskering utvikles ettersom det progressive tapet av motorstyring strekker seg til ansiktsmuskulaturen som det gjør for andre deler av kroppen.
Maskerte fasier kan komplisere en allerede vanskelig situasjon, fremmedgjørende bekjente som kan bli slått av eller forstyrret av den tilsynelatende mangelen på følelsesmessig respons.
Ansiktsmasker kan også forekomme med visse psykiske eller psykiske lidelser, men i disse tilfellene er årsaken ikke relatert til tap av muskelkontroll, men heller en følelsesmessig blunting (noen ganger referert til som redusert påvirkningskjerm eller, i tilfelle skizofreni, leiligheten påvirker). Det samme kan oppstå med visse medisiner som kan betydelige utslag på en persons følelsesmessige respons.
Som sådan har vi en tendens til å bruke begrepet hypomimi for å beskrive ansiktsmasker i sammenheng med Parkinsons sykdom. Det antyder det faktiske tapet av motorstyring, snarere en fysisk manifestasjon av følelsesmessig blunting.
Masked Facies i Parkinsons sykdom
Det er enkelt for de fleste av oss å forstå hvorfor å ha et uttrykksfritt ansikt kunne være traumatisk. Mennesker kommuniserer ikke bare gjennom ord, men gjennom subtile, raske endringer i ansiktsuttrykk.
En person som ikke er i stand til å formidle disse følelsene ansiktsmessig, vil være tap, siden andre kan rabatt eller misfortolk ord når uttrykkene ikke stemmer overens.
Masked facies er symptomatisk av degenerative karakteren av Parkinsons sykdom. Kjennetegn ved sykdommen er det progressive tapet av motorstyring og ikke bare av store lemmer, men den finere muskelbevegelsen i hendene, munnen, tungen og ansiktet.
Hypomimi kan påvirke både frivillige ansiktsbevegelser (som et smil) og ufrivillige (som oppstår når en person er skremt). Det er også grader av effekten som legen bruker for å bidra til å følge utviklingen av lidelsen:
- 0 - Normal ansiktsuttrykk
- 1 - Liten hypomimi, poker-ansikt
- 2 - Litt, men definitivt unormalt tap (reduksjon) av ansiktsbevegelse
- 3 - Moderat tap som er til stede mesteparten av tiden
- 4 - Markert tap som er til stede mesteparten av tiden
Terapi for maskerte ansikter
Ansiktsuttrykk. Forskning har vist at livskvalitet er bedre hos personer med Parkinsons som har gjennomgått behandling for å forbedre ansiktsregulering enn de som ikke har det. Det krever vanligvis et intensivt, terapeutstyrt program som i utgangspunktet ville fokusere på bredere ansiktsbevegelser, slik at øyenbrynene løftes, strekker munnen eller pucker ansiktet.
En teknikk som kalles Lee Silverman-stemmebehandling (LSVT), brukes av noen til å hjelpe folk med Parkinsons snakk høyere og tydeligere. Det benytter artikulasjonsøvelser som ligner scenarbeiderteknikker der en person blir undervist i prosjekter og utfører "talende atferd" av:
- Rette stillingen
- Ser en person direkte i ansiktet
- Holde haken opp
- Tar dype puste før du snakker
- Fokuserer på store, høye lyder og treg, korte setninger
LSVT-teknikken og lignende rehabiliterende tilnærminger (som korssang eller stemmeforsterkning) har vist seg verdifull for å hjelpe personer med Parkinsons segregerte og kontrollspesifikke ansiktsmuskel mer effektivt når de kommuniserer i grupper eller en-mot-en.
> Kilder:
> Dumer, A .; Oster, H .; McCabe, D. et al. "Effekter av Lee Silverman Voice Treatment (LSVT® LOUD) på hypomimia i Parkinsons sykdom." Journal of the International Neuropsychological Society . 2014; 20 (3): 302-12.
> Ricciardi, L .; Baggio, P .; Ricciardi, D. et al. "Rehabilitering av hypomimi i Parkinsons sykdom: En feasibility studie av to forskjellige tilnærminger." Neurologiske vitenskap. 2016; 37 (3), 431-6.
> Ricciardi, L .; Bologna, M .; Morgante, E. et al. "Redusert ansiktsuttrykk i Parkinsons sykdom: En ren motorforstyrrelse?" Journal of the Neurological Sciences . 2015; 358 (1-2): 125-30.