Med Parkinsons er taleproblemer vanlige, men kan administreres.
Hvis du har Parkinsons sykdom (PD), merker du sannsynligvis at folk ber deg om å gjenta det du nettopp sa mer enn de pleide å. I tillegg blir det klart og vanskelig å snakke litt vanskeligere når du har PD.
Mens de fleste mennesker med PD opplever noen form for taleproblemer, får få behandling for disse taleproblemer. Dette er uheldig fordi forskning viser at effektive behandlinger er tilgjengelige for tale, tale og språkproblemer i PD.
Taleproblemer med Parkinsons sykdom
De vanligste taleproblemer som oppleves av personer med PD, involverer redusert volum (hypofoni), redusert tonehøyde (monotone) og vanskeligheter med artikulasjon av lyder eller stavelser (dysartria). I hovedsak kan du ikke snakke like høyt som andre, du finner det vanskeligere å formidle følelser når du snakker, og du finner det vanskelig å danne ordene du prøver å uttale.
Du trenger ikke meg å fortelle deg at denne kombinasjonen av faktorer gjør at du snakker svært frustrerende. Når du kobler alle disse lydproblemene med PD- sårede maskerte ansikter , er det vanskelig å uttrykke følelser via ansiktsuttrykk, og det er ikke rart at folk noen ganger synes det er utfordrende å forstå hva du prøver å si.
Det kan være fristende å trekke seg fra samtaler med andre helt, men det ville være en feil. Du må samhandle med andre på daglig basis, uansett hvor frustrerende det blir - dette er kritisk for din mentale helse og være trygg på at dine kjære ønsker å samhandle med deg .
Den gode nyheten er at det finnes behandlinger, som for eksempel stemmeøvelser, som kan dramatisk forbedre lydproblemene knyttet til PD.
Språkproblemer med Parkinsons sykdom
I tillegg til PD's frustrerende tale- og voicingproblemer, kan det også være språkproblemer. Disse språkproblemene gjør det veldig sannsynlig at taleproblemene blir vanskeligere å håndtere, så det er viktig å identifisere disse språkproblemene når de kommer til syne.
Tale handler om å uttrykke ideer ved bruk av språk. Språk er en kognitiv evne som kan være til stede selv når du ikke kan snakke. Når det gjelder personer med PD, kan de vise ordfunnsvansker og grammatiske vanskeligheter. De har for eksempel en tendens til å bruke forenklede setningstrukturer med en økning i forholdet mellom åpne klasseposter (substantiver, verb, adjektiver) til artikler i lukket klasse (determinere, hjelpestoffer, preposisjoner osv.), Samt en økning i hyppighet og varighet av hesitasjoner og pauser.
Når man lytter til andre snakker, er det noen ganger vanskelig for personer med PD å forstå det andres språk, hvis de bruker kompliserte setninger til å uttrykke sine ideer. Således, i både språkproduksjon og språkforståelse, opplever personer med PD noen ganger betydelige vanskeligheter.
Behandling av tale- og språkproblemer i Parkinsons sykdom
Potensielle behandlinger for tale- og språkproblemer av PD inkluderer medisinering, atferdsbehandlinger og kirurgi. De siste vurderingene av disse terapiene tyder imidlertid på at kirurgi (spesielt dyp hjerne stimulering ) ikke er effektiv for taleproblemer, selv om det kan forbedre noen av de alvorlige motoriske problemene til PD .
I tillegg er det ingen medisineringsterapier som er effektive når de brukes alene.
Behandling av de grunnleggende motoriske problemene til PD optimalt (med medisinering) ser ut til å være en forutsetning for å forbedre taleproblemer. Det vil si at hvis PD-motorproblemer er ubehandlet, svarer ikke taleproblemene godt på atferdsmessige behandlinger. PD-medikament er derfor nødvendig, men ikke tilstrekkelig. Kort sagt, den optimale behandlingsstrategien for tale- og språkproblemer hos PD ser ut til å være en kombinasjon av PD-medisiner (som levodopa) og noen form for atferdsmessig talebehandling.
Behavioral Tale Therapy for Parkinsons sykdom
Behavioral tale terapi involverer vanligvis en rekke stemmeøvelser administrert av en trent og sertifisert taleterapeut.
Disse øvelsene inkluderer trening i kontroll av talesats, stress / intonasjon, eller uttrykk for følelser, høyhet, artikulasjon og pust, for å støtte stemmen. Noen ganger bruker terapeuten hjelpemidler, for eksempel forsinket auditiv tilbakemelding, stemmeforsterkningsenheter eller pacing boards.
Noen undersøkere har hevdet betydelig suksess med PD-pasienter ved å bruke den såkalte Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), et intensivt program av stemmeøvelser som retter seg mot vokalintensitet, kvalitet og variasjon - nettopp vanskelighetsområdene for personer med PD.
LSVT-tilnærmingen senterer på et enkelt terapeutisk mål om gangen, slik at innsats kan investeres i å oppnå dette målet alene. Et terapeutisk mål kan øke vokalstyrken eller øke talkunnskapen. Ved å forfølge disse typer terapeutiske mål, blir pasienten boret på en rekke uttrykksøvelser, og læres å være klar over sensorisk tilbakemelding fra stemmen, samt å overvåke følelsesmønstre og stemmekvalitet selv. Den økte selvbevisstheten av stemme tillater korrigering av feil og for raskere fremgang mot målet.
Bunnlinjen
De tilgjengelige bevisene tyder på at disse typer atferdsmessige behandlingsregimer virker virkelig, så det er ingen grunn til at du fortsatt har frustrerende samtaler med andre som later som de forstår hva du sier. I stedet vil du lære deg å tydelig og høyt snakke ditt sinn.
kilder:
Mahler, LA, Ramig, LO, & Fox, C. Evidensbasert behandling av tale- og taleforstyrrelser i Parkinsons sykdom. Nåværende mening i Otolaryngology & Head and Neck Surgery , juni; 23 (3): 209-15.
Ramig, LO, Fox, C., Sapir, S. Talebehandling for Parkinsons sykdom. (2008). Ekspert gjennomgang av Neuroterapeutics, Feb; 8 (2): 297-309. Anmeldelse.