Anerkjennelse av fysiologiske egenskaper, endring av tilnærming til behandling
En redaksjonell gjennomgang av sentrale følsomhetssyndromer (CSS) inneholder mange uttalelser som de av oss med fibromyalgi (FMS), kronisk utmattelsessyndrom ( ME / CFS ) og relaterte forhold, elsker å høre. Det er en du vil sørge for at alle helsepersonellene har sett.
Oversikten ble forfattet av Muhammed B. Yunus, MD, en reumatologiprofessor ved University of Illinois, som har vært assosiert med fibromyalgiforskning i mer enn 30 år.
CSS er en paraplybetegnelse som inkluderer FMS / ME / CFS søsterforhold som irritabel tarmsyndrom , rastløse bensyndrom og flere kjemiske følsomheter - som alle deler en viss grad av skepsis og stigma i det medisinske samfunnet. Artrose og reumatoid artritt involverer imidlertid også smerte fra sentral sensibilisering, og de er langt mer aksepterte både i medisin og befolkningen generelt.
Alle disse forholdene antas å innebære sentral sensibilisering, noe som betyr at sentralnervesystemet er hyperfølsomt for stimuli. Det er viktig å merke seg at det er kroppen som overreagerer til ting, ikke personen.
Fysiologiske egenskaper
Dr. Yunus påpeker flere fysiologiske funksjoner som er tilstede i noen CSS, inkludert:
- Nociceptive områder (de som er tilbøyelige til å sende overflødige smertesignaler) i musklene;
- leddgikt;
- Småfiber-neuropati ;
- Betennelse;
- Pro-inflammatoriske cytokiner .
Han legger vekt på at sentral sensibilisering må tilnærmes forskjellig fra strukturelle smerter. For eksempel gjør ikke antiinflammatoriske stoffer og leddutskiftninger nervesystemet mindre følsomt, selv om de kan redusere eller eliminere fysisk skade.
Tilnærming til behandling
Dr. Yunus citerer fremskritt i neuroimaging av smerte, både provosert smerte og smerte mens du er i ro, som kan hjelpe doktorer til å bedre målrette behandlinger til den enkelte pasienten.
(Hittil er de nevroformene han beskriver, bare brukt i forskning, ikke klinisk praksis.) Vi har lenge visst at vi alle trenger en individualisert tilnærming, men nye hjernekomiteknikker kan gi en bedre veiledning enn legene har nå.
Nå for noen av hans uttalelser som kan få deg til å hilse:
- Forskjellen mellom hva som anses som "funksjonell" og "strukturell" smerte, bør forkastes fordi mange av oss har begge. Dette betyr ikke å behandle symptomer forårsaket av nevrokemi som om de er psykologiske og derfor på en eller annen måte mindre fortjener behandling enn smerter forårsaket av skade på bein, ledd, muskler og bindevev.
- Psykobiologi er også biologi. Dette ekko det forrige punktet, understreker at fysiologiske faktorer fortsatt er fysiologiske, selv når de endrer humør eller oppførsel i stedet for noe fysisk.
- Pasientskyllende termer som somatisering, somatiser og katastrofisering bør unngås. De to første begrepene betyr at fysiske symptomer er forårsaket av psykologiske faktorer, og det tredje betyr i hovedsak at pasienten gjør for stor en del ting. De har ofte blitt brukt på personer med FMS, ME / CFS og andre sykdommer av denne typen, og har ført til at noen blir nektet behandling, som ikke er kvalifisert for funksjonshemmede, og til og med latterliggjort og hånet av helsepersonell.
Dette er problemer CSS-pasienter har kjempet i flere tiår. Denne anmeldelsen er ikke sannsynlig å tørke dem ut, men det kan påvirke holdninger og tilnærminger til de menneskene vi er avhengige av for riktig behandling.
Betydningen av å spre informasjon
Så mye feilinformasjon har blitt sirkulert om disse sykdommene - i det medisinske samfunnet, av medier, og av uinformerte personer - at det er viktig for oss å dele faktainformasjon som denne anmeldelsen. Hvis helseteamet ditt ikke er godt informert, må de se det. Hvis dine venner eller familie er skeptiske, må de se den. Hvis du kjenner noen med en eller flere av disse forholdene som tviler på sin egen sykdom, må de se den.
En kobling til abstrakt hentes på slutten av denne artikkelen.
Vi har mer enn nok bevis for å si at våre symptomer er ekte og er knyttet til unormal fysiologi. Mange helsepersonell forstår nå dette, men ikke alle av dem gjør det. Det er på tide for dem å slutte å skylde og diskontere oss og fokusere i stedet på hvordan vi skal gjøre oss bedre.
Kilde:
Yunus MB. Nåværende reumatologi vurderinger. 2015; 11 (2): 70-85. Redaksjonell gjennomgang: En oppdatering på sentrale følsomhetssyndrom og problemene med nosologi og psykobiologi.