Hva forårsaker fibromyalgi?

Stykker det sammen

Når du har en forstyrrende sykdom som påvirker alle aspekter av livet ditt, er det normalt å spørre "hvorfor?" Når det gjelder fibromyalgi (FMS), legger vi stadig flere og flere biter til puslespillet. Mens vi ennå ikke har et komplett bilde, kommer vi nærmere.

Eksperter lærer mye om hva som fører til FMS, men de er fortsatt ikke klare på hvorfor disse tingene fører til FMS i noen og ikke i andre.

Mange eksperter mener at tilstanden er knyttet til en genetisk predisposisjon , noe som kunne klare det spørsmålet.

Fibromyalgi er gruppert i to kategorier: primær og sekundær. Primær FMS er den vanligste og kalles også "idiopatisk" FMS, noe som betyr at den har en ukjent årsak. Sekundær FMS er forbundet med andre årsaker til kronisk smerte.

# 1 - Primær (Idiopatisk) Fibromyalgi

Mistenkte årsaker til primær FMS inkluderer abnormiteter i hjernen og hormoner, kronisk søvnforstyrrelse, psykologiske og sosiale effekter og muskelavvik. Forskning ser også ut i flere andre retninger, med variert suksess.

Hjerte og hormonelle abnormiteter

Studier viser, med FMS, deler av sentralnervesystemet ditt som omhandler smertesignaler, fungerer annerledes enn andre menneskers. Dette kalles sentral sensibilisering .

Forskere vet at mennesker med FMS kan ha mange abnormiteter i deres hormonelle, metabolske og hjernekjemiske aktivitet, men de er ikke sikre på om disse er årsaker til fibromyalgi eller effekten av smerte og stress på sentralnervesystemet.

Noen fysiske endringer i hjernen har også blitt oppdaget.

Personer med FMS kan ha abnormiteter i noen av følgende:

• Serotonin : lave nivåer
  Serotonin påvirker din søvnsykkel, smerte og følelser av velvære. Lavt nivå er knyttet til depresjon , migrene og irritabel tarmsyndrom , som ofte forekommer hos personer med FMS.

• Melatonin : lave nivåer
  Noen studier viser at melatonintilskudd kan kutte smertenivåer, forbedre søvn og bidra til å lindre depresjonssymptomer hos personer med FMS. Andre studier har imidlertid vist liten eller ingen forbedring.
• Norepinefrin og Dopamin : lave nivåer
  Lavt nivå av norepinefrin kan føre til tap av årvåkenhet, mental tåke , depresjon og apati. Kroppen din bruker norepinefrin til å skape dopamin, og lav dopamin resulterer i muskel smerte, videre kognitiv dysfunksjon og bevegelsesrelaterte problemer (dvs. tremor, dårlig balanse, klosshet.)
• Glutamat & GABA : Ubalanse
  Glutamat jobber med å få hjerneceller riled opp. Det er viktig for læring og andre situasjoner som krever rask tanke. GABAs jobb er å motvirke glutamat og roe hjernen din. I FMS viser forskningen at glutamatnivåer er for høye i forhold til GABA, noe som kan føre til overstimulering og til og med død av hjerneceller.
• Stresshormoner: lave nivåer
  Mangler i stresshormonene kortisol og norepinefrin gjør kroppen mindre i stand til å takle psykisk eller fysisk stress. (Fysisk stress inkluderer infeksjon eller anstrengende aktivitet.)
• IGF-1 veksthormon: lave nivåer
  Dette hormonet fremmer bein og muskelvekst. Lavt nivå er relatert til problemer med tenkning, lav energi, muskel svakhet, en intoleranse mot kulde. Dette nivået kan være en markør for FMS i stedet for en årsak.

• Stoff P : høye nivåer
  Stoff P er en kjemisk messenger i nervesystemet forbundet med smerteoppfattelse. Hvis du har for mye, får hjernen for mange smerte signaler. Personer med FMS kan ha opptil tre ganger den normale mengden i spinalvæsken.
• Unormal smerteopplevelse: høye aktivitetsnivåer
  Noen studier og hjerneskanninger tyder på at fibromyalgipatienter har for mye aktivitet i hjernens deler og sentralnervesystemet som behandler smerte.

Forskere arbeider for å forstå hva disse unormaliteter betyr og hvordan denne kunnskapen kan føre til behandling.

Kronisk søvnforstyrrelse

Søvnforstyrrelser og fibromyalgi går hånd og hånd, og noen eksperter tror at søvnforstyrrelser kommer først.

Personer med FMS har høyere enn gjennomsnittlige rastløshetssyndrom , periodisk lemmerbevegelsesforstyrrelse (PLMD) og søvnrelaterte pusteforstyrrelser som søvnapné .

Noen søvnproblemer med FMS kan være knyttet til nivåer av nervesystemet kjemikalier serotonin og melatonin, som bidrar til å regulere søvn og våkne sykluser.

Psykologiske og sosiale effekter

Ifølge studier er folk med FMS mer sannsynlig enn andre å ha opplevd alvorlig emosjonell og fysisk overgrep. Dette antyder at posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD) eller kronisk stress kan spille en sterk rolle i utviklingen av FMS hos noen mennesker.

Bevis viser at stress og PTSD faktisk fører til endringer i hjernen, muligens fra langvarig overeksponering til stresshormoner.

Muskelabnormaliteter

Selv om disse tingene ikke kan testes på legekontoret eller klinikken, har noen undersøkelser vist at personer med FMS har tre typer muskelavvik:

• biokjemisk
  Noen FMS-pasienter har lave nivåer av muskelkemikalier som sørger for at du har nok kalsium i musklene dine. Når nivåene er lave, forblir musklene kontraherte snarere enn å slappe av.
• Strukturell og blodstrøm
  Forskere har funnet folk med FMS har spesielt tykke kapillærer (små blodkar). Dette kan bety at musklene ikke får nok oksygenrikt blod eller andre forbindelser du trenger for riktig muskelfunksjon.
• funksjonell
  Eksperter vet ikke hvorfor dette er, men spekulerer på at smerten og stresset av selve sykdommen kan skade muskelfunksjonen.

# 2 - sekundær fibromyalgi

Sekundær fibromyalgi vises enten etter eller i forbindelse med andre medisinske problemer, vanligvis en av følgende:

• Fysisk skade, spesielt til nakken
• Ankyloserende spondylitt (leddgikt som påvirker ryggraden)
• Kirurgi
• Lyme sykdom (Kan utløse FMS selv etter at Lyme har blitt behandlet)
• Hepatitt C (noen studier hint på denne foreningen)
• endometriose
• Andre forhold med sentral følsomhet
• Andre årsaker til kronisk smerte

Når det er en annen tilstand på jobben, kan det gi leger en reell utfordring når det gjelder å diagnostisere sekundær FMS. For det første kan det være vanskelig å finne ut hvilken tilstand som forårsaker hvilke symptomer. For det andre er FMS betraktet som en diagnostisering av utelukkelse fordi noe reversibelt må behandles før en lege kan diagnostisere den.

Hvis du mistenker at du har FMS på toppen av en annen tilstand, må du snakke med legen din. God kommunikasjon er ofte nøkkelen til en vellykket diagnose.

> Kilder:

> de Zanette SA, et al. BMC farmakologi og toksikologi. 2014 23. juli; 15: 40. Melatoninanalgesi er assosiert med forbedring av det nedadgående endogene smertemodulerende systemet i fibromyalgi: en fase II, randomisert, dobbeltdummy, kontrollert prøve.