Bor med to kroniske smertebetingelser
Reumatoid artritt (RA) og fibromyalgi (FMS) er kroniske smerteforhold som ofte går sammen. Mens de er veldig forskjellige, kan symptomene deres bemerkelsesverdig likt, noe som gjør diagnosen vanskelig. Når du har begge, blir det enda vanskeligere.
Kvinner er mer sannsynlig å få hver av disse sykdommene, men mange menn får dem også. Både RA og FMS kan streike i alle aldre.
Hos mennesker med begge, viser en 2017-studie med MS El-Rabbat at FMS ikke bare er spesielt vanlig i RA, det har stor innvirkning på livskvaliteten. Det funnet er støttet av en annen utgitt samme år i reumatologi og terapi funnet at FMS hadde større innvirkning på global vurdering enn noen annen latent faktor.
Sammenligning FMS & RA
De to forholdene har noen slående forskjeller når det gjelder hva som skjer i kroppen din, hvordan de utvikler seg og hvordan de behandles.
Kanskje den mest bemerkelsesverdige forskjellen er at RA forårsaker skade og deformitet i leddene dine. FMS er ikke knyttet til noen felles skade, deformitet eller forringelse.
RA er en autoimmun sykdom , noe som betyr at immunforsvaret ditt feilaktig angriper sunt vev som om de var utenlandske inntrengere, for eksempel et virus. FMS er foreløpig ikke klassifisert som autoimmun, selv om forskning tyder på at enkelte tilfeller kan involvere autoimmunitet.
Forløpet av RA er uforutsigbart, men etter mange år blir om lag ti prosent av de med det sterkt deaktivert og har det vanskelig med selv de mest grunnleggende oppgavene. Det er vanlig at folk tror at noen med RA vil ende opp i rullestol, men dette er en myte. Med riktig behandling, er det for mer sjeldne enn du kanskje forventer.
FMS er også uforutsigbar. Eksperter sier at om lag en tredjedel av menneskene med det vil bli betydelig verre over tid, vil omtrent en tredjedel bli betydelig bedre, og om lag en tredjedel vil ikke se noen større endring i symptom alvorlighetsgrad. Så langt vet vi ikke hvilke faktorer som påvirker sykdomsforløpet.
Noen tilfeller av RA har forlengede tilbakemeldinger der symptomene forsvinner i flere år. Andre har bluss (når symptomene er mer alvorlige) og tilbakemeldinger (perioder med lettere symptomer). Majoriteten har imidlertid en kronisk, progressiv form for RA.
FMS involverer ofte bluss og remisjoner, men noen tilfeller innebærer mer eller mindre konsistente symptomnivåer. Langsiktig tilbakekalling er sjelden, men mulig.
RA kan påvirke noen felles og til og med organer, men det involverer oftest de små leddene i hender og føtter. FMS smerte kan streike hvor som helst, men det er mer vanlig langs ryggraden enn i ekstremiteter.
Hvorfor de er knyttet
Forskere vet ikke hva som forårsaker en tilstand, så vi forstår ikke sikkert hvorfor FMS og RA går sammen så ofte.
Studier viser imidlertid at personer med RA er mer sannsynlig å utvikle FMS, men personer med FMS er ikke mer sannsynlige enn noen andre for å utvikle RA. Noen forskere mener at kronisk smerte, fra RA eller andre kilder, kan føre til FMS ved å forårsake endringer i måtene våre nervesystemer oppfatter og behandler smerte.
En 2017-studie som ble publisert i Arthritis Care & Research, foreslo at personer med RA kan utvikle høye nivåer av smerte sensibilisering, noe som er et kjent trekk ved FMS. Det peker på en mulig likhet i fysiologi som kan bidra til å forklare hyppig overlapping.
Uansett hvorfor du har begge forhold, kan smerte av RA utløse FMS-bluss og gjøre symptomene dine vanskeligere å kontrollere, og FMS forsterker smerten av RA.
Får en diagnose
En spesifikk blodprøve kalt anti-CCP antistoff testen kan vanligvis skille RA fra andre former for leddgikt. Legen din kan også bestille flere andre tester for å bekrefte diagnosen og for å få en ide om hvordan sykdommen kan utvikles.
FMS diagnostiseres ved enten en tender-punkt eksamen eller score på en spesialdesignet evaluering, sammen med testing for å utelukke andre mulige årsaker til symptomer.
symptomer
Symptomer på RA og FMS kan være svært lik. De begge inkluderer:
- leddsmerter
- symmetrisk mønster (smerte på samme sted på begge sider)
- tretthet og tap av energi
- depresjon
RA kan også forårsake symptomer som ikke er forbundet med FMS, for eksempel:
- felles hevelse, med varme rundt berørt ledd
- tap av Appetit
- felles deformitet
- Begrenset bevegelsesområde
FMS innebærer mange symptomer som ikke er knyttet til RA, inkludert:
- kognitiv dysfunksjon
- følsomhet for lys, støy og lukt
- smerte som beveger seg rundt kroppen
- unrefreshing søvn
Hvis du er diagnostisert med en av disse tilstandene, men har symptomer som kan indikere den andre, må du ta kontakt med legen din.
behandlinger
Mange stoffer er tilgjengelige for behandling av RA. De inkluderer:
- Vanlige smertestillende midler, som Tylenol (acetaminophen)
- ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) , som Motrin / Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen)
- COX-2-hemmere , som Celebrex (celecoxib)
- glukokortikoider, inkludert prednison og metylprednisolon
- sykdomsmodifiserende antirheumatiske stoffer (DMARDs) , inkludert Trexall / Rheumatrex (metotreksat), Imuran (azathioprin) og azulfidin (sulfasalazin)
- TNF blokkere , som Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) og Humira (adalimumab)
Noen ganger kan kirurgi hjelpe personer med alvorlig leddskade.
FMS krever vanligvis en flerkartet tilnærming, som kan innebære:
- medisin på resept
- kosttilskudd
- et spesielt skreddersydd, moderat treningsprogram
- komplementære / alternative behandlinger
Hvis du tar medisiner for både RA og FMS, må du snakke med legen din og apoteket om mulige legemiddelinteraksjoner.
Noen FMS-eksperter mener at kortikosteroider som noen ganger brukes til å behandle RA, kan gjøre FMS-symptomer verre. Ved å arbeide tett med legen din, bør du kunne finne behandlinger som virker for begge dine forhold.
For mer om hvordan du bestemmer deg for best mulig behandling av RA og FMS, les Fibromyalgi vs Reumatoid artritt smerte - Hvilke faktorer bestemmer behandlingen?
Et ord fra
Både RA og FMS kan gjøre livet ditt ekstremt vanskelig og begrense hvor funksjonell du kan være. Ved å finne og følge et behandlings- / behandlingsregime, kan du være i stand til å bevare funksjonaliteten og uavhengigheten.
Fordi begge forholdene kan føre til depresjon og isolasjon, er det viktig at du har et støttesystem. Hold kommunikasjonslinjer åpne med legen din og personene du er i nærheten av, og få tidlig hjelp hvis du tror du blir deprimert. Støtte grupper - både online og i samfunnet ditt - kan også være en stor hjelp for deg.
kilder:
American College of Rheumatology. "Leddgikt"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3. Pasientens globale vurdering av sykdomsaktivitet ved revmatoid artritt: identifisering av underliggende latente faktorer. Reumatologi og terapi. 2017 juni; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El-Rabat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Klinisk signifikans av fibromyalgi syndrom i forskjellige reumatiske sykdommer; i forhold til sykdomsaktivitet og livskvalitet. Reumatologia clinica. 2017 11. april. Pii: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10,1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3, Edwards RR, et al. Smerte sensibilisering er forbundet med sykdomsaktivitet hos pasienter med reumatoid artritt; en tverrsnittsstudie. Leddgikt omsorg og forskning. 2017 apr 24. doi: 10.1002 / acr.23266.
Johns Hopkins Arthritis Center. "Klinisk presentasjon av reumatoid artritt"