I disse dager er hjemme søvn testing i stadig større grad brukt til å diagnostisere søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapné . Hvorfor kan du bli fortalt å ha en søvnstudie? Hva er fordelene og ulempene ved å ha en søvnforsøk sammenlignet med et midtpunkts polysomnogram ? Lær om bruk av hjemme søvnstudier, hva du kan forvente med studien din, og hva de neste trinnene i diagnosen og behandlingen kan være.
Hvordan få en hjemme søvnstudie
Først kan du kanskje lure på hvorfor du må ta en søvnstudie i utgangspunktet. Disse testene brukes til å identifisere ulike søvnforstyrrelser. Selv om symptomer og en riktig fysisk undersøkelse kan peke på årsaken til søvnproblemene, er det nødvendig med en test for å formelt etablere diagnosen (og i siste instans for forsikring å betale for behandlingen).
Board-sertifisert søvn leger er ofte ansvarlige for å bestille søvnprøver. Disse fagfolk ser ofte pasienter som klager på søvnforstyrrelser, og med trening kan de gjennomgå studiene og anbefale den mest passende behandlingen. Primæromsorgsleverandører og andre helsepersonell kan også få lov til å bestille hjemme søvnprøver, men American Academy of Sleep Medicine anbefaler ikke denne praksisen.
Ikke alle bør ha en hjemme søvnstudie. Det er bare nyttig for diagnostisk obstruktiv søvnapné (OSA).
Denne testen skal bestilles når det er mistanke om minst en moderat til alvorlig grad av OSA. Testingen brukes også til tider for å vurdere effektiviteten av behandlinger av søvnapné, som for eksempel et apparat eller en kirurgi .
Hvis det finnes andre medisinske forhold som kan kompromittere diagnostisk nøyaktighet, anses ikke hjemme søvnprøving å være riktig.
Det er heller ikke vant til å diagnostisere andre søvnforstyrrelser utenfor søvnapné. Noen av disse medisinske kontraindikasjoner til hjemmesøktesting inkluderer:
- Moderat til alvorlig lungesykdom
- Nevromuskulær sykdom
- Kongestiv hjertesvikt
- Sentral søvnapné
- Periodiske lemmer i søvn
- Søvnløshet
- Parasomnias (søvnadferd)
- Sirkulære rytme søvnforstyrrelser
- narkolepsi
Endelig kan hjemme søvnprøver bli brukt av og til hos personer som ikke har et diagnostisk polysomnogram i et senter på grunn av uendelighet, sikkerhet, kritisk sykdom eller andre konflikter. Viktig er at hjemme søvn testing ikke passer for barn.
Fordelene og ulempene ved hjemmesøktesting
Hjem søvnstudier er en utmerket måte å styre inn søvnapné blant den velvalgte befolkningen. Hvis det er stor mistanke om forstyrrelsen, kan det være en enkel bekreftende test som gjør at pasienten kan fortsette til behandlingsfasen av omsorg. En negativ test kan imidlertid ikke utelukke uorden. Hvis det oppstår en negativ hjemme søvn test (med en apnea-hypopnea-indeks eller AHI under 5), er det vanligvis nødvendig med et diagnostisk polysomnogram i søvn.
Det er flere grunner til at pasienter foretrekker å ha en søvnforsøkstest, inkludert:
- Det er vanligvis billigere , og koster hundrevis av dollar sammenlignet med tusenvis av dollar, en test i sentrum kan koste.
- Det er mer praktisk , slik at du kan sove hjemme i stedet for i et ukjent miljø.
- Det er mer komfortabelt , med færre ledninger og tilgang til hjemmets komfort.
- Det er mer tilgang til testingen. Sengesentre er kanskje ikke tilgjengelige på grunn av plassering eller planlegging. Home testing enheter kan sendes hjem fra legen kontor og er noen ganger sendt ut selv.
Gullstandarden for diagnose av alle søvnforstyrrelser forblir det tilstedeværende diagnostiske polysomnogrammet i et søvnsenter.
Dette inkluderer ytterligere tiltak av søvnfaser og søvnfragmentering via EEG , hjerterytme via EKG, og ben- eller arm-sensorer for bevegelser; som alle ikke kan inkluderes i vanlig hjemme testing. Videre, hvis du har mild søvnapné, kan hjemmeprøven bare savne diagnosen.
Hva du kan forvente med en hjemme søvnstudie
Når legen din har bestemt seg for at du må ha en søvnstudie, vil du bli instruert om hvordan du bruker enheten hjemme. Ofte gir en medisinsk assistent, respiratorisk terapeut eller søvntekniker disse instruksjonene. Du vil bli vist hvordan du bruker de nødvendige sensorene. Vanligvis vil dette inkludere et belte som bryter rundt brystet eller magen for å måle åndedrettsvernet, en nasal oksygenkanyl montert i nesen som måler luftstrømmen og et oksymeter som påføres fingertuppet som registrerer pulsfrekvensen og oksygenivået i blodet. Avhengig av hvilken enhet som brukes, kan det være en viss variasjon i disse grunnleggende funksjonene. Når du er riktig montert, bør du også få veiledning om hvordan du slår enheten av og på.
Når du gjør deg klar til å gå til sengs hjemme, setter du igjen sensorer og slår på enheten som du ble instruert. Hvis du våkner for å gå på toalettet om natten, kan du sannsynligvis holde de fleste sensorer på plass. Om morgenen vil noen enheter varsle deg med et lys eller lese for å informere deg om at tilstrekkelig data er samlet. Som regel er det nødvendig med flere timer med innspilling for en tilstrekkelig test. Noen leger vil anbefale at pasienter gjør 2 (og til og med opptil 3) netter med test for å sikre at en vellykket test er fullført.
Neste trinn i diagnose og behandling etter en hjemme søvn test
Etter å ha returnert enheten, vil søvnlegen laste ned enheten, personlig gjennomgå og tolke dataene, og generere en oppsummeringsrapport av resultatene. Som nevnt ovenfor, hvis hjemmets søvnforsøk viser utilstrekkelig data eller er negativ for søvnapné, kan det være nødvendig med en midtprøve for å identifisere tilstanden. Ved en oppfølgingsavtale i søvnklinikken, vil disse resultatene bli gjennomgått med deg, og neste trinn vil bli diskutert.
Hvis testen viser søvnapné, vil behandlingsalternativene bli vurdert, inkludert bruk av kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) , oral apparater, vekttap, posisjonsbehandling, kirurgi og muligens andre behandlinger.
Hjem søvn testing kan være et attraktivt alternativ for å identifisere søvnapné hos de som er sterkt mistenkt for å ha tilstanden og som ikke har noen kontraindikasjoner eller andre mistenkte søvnforstyrrelser. Hvis du er interessert i å få hjemme søvnstudie og forfølge behandling, start med å se en brettsertifisert søvkspesialist som kan gi deg en omfattende evaluering, veiledning i testing og støtte gjennom behandlingsprosessen.
> Kilde:
> Collop, NA et al . " Kliniske retningslinjer for bruk av uovervåket bærbare skjermer i diagnosen obstruktiv søvnapné hos voksne pasienter ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.