Åndedrettsforstyrrelse har betydelige helsekonsekvenser, effektive behandlinger
Søvnapné er en vanlig tilstand som rammer millioner av amerikanere. Den kroniske pusteforstyrrelsen der en og flere opphører å puste om natten, kan skyldes en delvis eller fullstendig hindring (eller sammenbrudd) av øvre luftvei , som vanligvis påvirker bunnen av tungen og den myke ganen.
Det kan også oppstå på grunn av et deprimert signal fra hjernestammen for å starte et pust.
Disse hendelsene varer 10 sekunder eller lenger, og kan forekomme hundrevis av ganger per natt. Noen med søvnapné kan oppleve høyt snorking, korte pauser i pusten og intermittent hevning. Under apnea hendelser øker oksygenivået i blodet, hjertefrekvensen øker, og søvn blir forstyrret når den berørte personen våkner for å fortsette å puste. Dette kan få betydelige konsekvenser for ens søvnkvalitet, dagtid og total helse.
Sub-typer
Søvnapné er en generell betegnelse som inkluderer enhver lidelse som forårsaker pause i pusten under søvn. Det kan påvirke noen i alle aldre, men forekomsten av søvnapné øker utover middelalderen. Det er noen store undertyper, inkludert:
Søvnapné er ikke det eneste problemet som kan føre til vanskeligheter med å puste under søvn. Det er noen andre problemer som ikke forårsaker en komplett pause i pusten, men kan fortsatt være problematisk, for eksempel:
Det er også viktig å gjenkjenne at oksygenivået kan falle under søvn hvis lungefunksjonen er kompromittert på grunn av lungesykdom, og dette vil kreve tydelig behandling.
symptomer
Bortsett fra pausene i pusten som er typiske for sykdommen, er det mange andre vanlige symptomer i søvnapné.
Disse symptomene kan omfatte:
- Høy, kronisk snorking
- Choking eller gasping i søvnen
- Vitne pause i å puste under søvn
- Vaking ofte for å urinere ( nocturia )
- Tannsliping eller knekking ( bruxisme )
- Tørr hals eller munn ved oppvåkning
- Nattlig hjertebank eller en hjertefrekvens
- Nattsvette
- Nattlig halsbrann
- Hyppige nattsvakninger og søvnløshet
- Overdreven søvnighet i dag
- Morgen hodepine
- Kortsiktig hukommelse eller læringsproblemer
- Følelse irritabel
- Dårlig konsentrasjon eller oppmerksomhet
- Endringer i humør, inkludert depresjon
Ikke alle disse symptomene må være tilstede for tilstanden som skal oppstå, og barn med søvnapné kan presentere med forskjellige klager som vekstproblemer, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse og rastløs søvn.
Fører til
Det er noen vanlige årsaker til obstruktiv søvnapné og situasjoner som kan gjøre det verre, blant annet:
- Å være overvektig eller overvektig (inkludert en stor nakke størrelse )
- Unormal øvre luftveisanatomi (inkludert en avviket septum )
- Bruk av medisiner, narkotika eller alkohol
- aldring
- Sove på ryggen
- REM eller drømmer søvn
- røyking
I tillegg kan sentral søvnapné forekomme på grunn av hjerneslag, hjertesvikt eller bruk av narkotiske eller opioide smertestillende legemidler. Kompleks søvnapné forekommer med visse behandlinger.
Hvor vanlig er det
Søvnapné er faktisk relativt vanlig. Når søvnapné er definert som å ha mer enn 5 apneiske hendelser i timen som resulterer i et symptom (for eksempel overdreven søvn i dagtid), ville noen av 2 til 9 prosent av mennesker være rammet av søvnapné. Når det er definert som å ha mer enn 5 apneiske hendelser i timen uten selvrapporterte symptomer, er utbredelsen 9-24% i befolkningen generelt. Fordi kardiovaskulære komplikasjoner av søvnapné forekommer uavhengig av tilstedeværelsen av dagtidssymptomer som søvnighet, anses den senere som en sann utbredelse.
Utbredelsen øker fra 18 til 45 år og når deretter et platå fra 55 til 65 år.
Hvis noen vil utvikle søvnapné, vil de vanligvis gjøre det ved den alderen. Det er omtrent dobbelt så vanlig blant menn.
Diagnose
Diagnosen av søvnapné er ofte avhengig av en forsiktig historie og fysisk undersøkelse av en kvalifisert, styret sertifisert søvnlæge. Ytterligere testing utføres ved å bruke et sett med standard diagnostiske tester , som muligens inkluderer:
- polysomnografi
- Hjem Søvnapnøtesting
- Flere søvnforsinkelsesprøver (MSLT)
- Vedlikehold av Wakefulness Test (MWT)
- Overnatting Oximetry
- Epworth Sleepiness Scale
- Søvnlogg
Generelt er enten en søvnapnøtest eller et delt diagnostisk polysomnogram som er utført i et testsenter de eneste testene som kreves for å diagnostisere søvnapné.
behandlinger
Søvnapné kan behandles effektivt på flere måter. Generelt vil de fleste individer bli prøvd på kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP) . Dette krever at du velger en CPAP-maske . En lignende behandling kalt bilevel positiv luftveis trykk (BiPAP) brukes også noen ganger. Det kan ta litt tid å venne seg til disse terapiene, og det er noen retningslinjer som kan bidra til å løse problemer . Det er noen boliger som en hake som hindrer munnpusten . I tillegg er det viktig å holde CPAP ren . Det er også mulig å overvåke CPAP-bruk .
For de som ikke kan tolerere CPAP, er det noen alternative behandlinger til CPAP . Disse kan omfatte oral apparater , posisjonsbehandling eller operasjoner . I noen tilfeller, når overdreven søvnighet på dagtid vedvarer til tross for behandling, kan stimulanter som Ritalin , Provigil og Nuvigil være nødvendig for å behandle søvnighet. Selv quirky alternativer som å spille didgeridoo har vist seg å være en effektiv behandling. Noen individer kan finne fordeler av koffein eller til og med planlagte lur . Som alltid har personer med søvnforstyrrelser nytte av å observere bedre søvnretningslinjer .
Konsekvenser hvis venstre ubehandlet
Det kan være alvorlige konsekvenser - til og med dødelige - for ubehandlet søvnapné, for eksempel:
- Stroke eller forbigående iskemiske angrep
- Koronar hjertesykdom
- Hjertefeil
- Uregelmessig hjerterytme
- Hjerteinfarkt
- Høyt blodtrykk
- Halsbrann og tilbakeløp
- diabetes
- Erektil dysfunksjon
- Konsentrasjon og minneproblemer (demens)
- Depresjon
- Plutselig død
Det er separate konsekvenser av søvnapné hos barn , som kan omfatte hyperaktivitet , redusert vekst og redusert intelligens.
Konklusjon
Søvnapné er en relativt vanlig lidelse som innebærer pause i pusten som oppstår under søvnen. Det er ulike undertyper av søvnapné, og det kan være mer vanlig i bestemte populasjoner. Symptomene som oppstår, inkluderer ofte overdreven søvn i dagtid, men det kan også være alvorlige - og til og med dødelige - konsekvenser. Det er flere forhold som kan forårsake søvnapné eller gjøre det verre. Diagnose er vanligvis avhengig av en nøye historie og fysisk undersøkelse av en lege og en søvnstudie som et hjem søvnapnøtest eller et midtpunkts polysomnogram. Behandling kan oppnås ved bruk av kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) eller andre alternative terapier som oral apparater eller til og med kirurgi. Det kan være visse innkvartering som må ordnes for å maksimere behandlingsoverensstemmelsen. Heldigvis kan søvnapné ofte behandles med gunstige resultater.
kilder:
American Academy of Sleep Medicine. "Internasjonal klassifisering av søvnforstyrrelser: Diagnostisk og kodende manuell." 2. utg. 2005.
Collop, N. "Virkningen av obstruktiv søvnapné på kroniske medisinske lidelser." Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
Durmer, J et al. "Pediatrisk søvnmedisin." American Academy of Neurology Continuum. 2007; 153-200.
Epstein, LJ et al. "Klinisk retningslinje for evaluering, ledelse og langvarig omsorg for obstruktiv søvnapné hos voksne." J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.
Jennum, P et al. "Epidemiologi av søvnapné / hypopnø syndrom og søvnforstyrret pust." Eur Respir J. 2009; 33: 907.