Kraftig antiviral agent
Ribavirin er et kraftig antiviralt stoff som brukes til å behandle kronisk hepatitt C- infeksjon. Det er ikke helt forstått hvordan ribavirin men, men generelt sett, forstyrrer virusets evne til å replikere. Ribavirin er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av hepatitt C og er på Verdens helseorganisasjons liste over essensiell medisin.
Ribavirin markedsføres under en rekke forskjellige merkenavn, inkludert Copegus, Rebetol, Ribasphere og RibaPak.
Drug Effektivitet
Før innføringen av direktevirkende antivirale midler (DAAs) i 2013, som blant annet Drugs Sovaldi , Harvoni , Daklinza og Viekira Pak , var den mest effektive måten å behandle hepatitt C på, med en kombinasjon av ribavirin og peginterferon . Den doble terapien er kjent for å ha et høyt nivå av bivirkninger av behandlingen, hvorav noen kan være dype. Kombinasjonsbehandlingen var fortsatt i stand til å oppnå en vedvarende virologisk respons (den kliniske definisjonen av en kur) i ca 50% av tilfellene.
I dag, med de nyere klasse-DAA, har bruken av ribavirin redusert noe, selv om det fremdeles er foreskrevet i visse kombinationsbehandlinger, spesielt med visse genetiske stammer ( genotyper ) av viruset og hos pasienter med tidligere mislykket behandling og / eller avansert leversykdom.
Drug Administration
Ribavirin tas oralt, vanligvis i to doser tatt 12 timer fra hverandre. Standarddoser varierer fra 800 mg til 1400 mg per dag. Legen din vil bestemme hvor mye ribavirin skal foreskrive basert på virusets genotype, din vekt og hvilke andre legemidler som skal administreres samtidig.
Behandlingseffekter
Bivirkningene av ribavirin vil variere fra person til person, med enkelte individer som administrerer vil minimere syke hendelser mens andre opplever symptomer de anser uutholdelige. De vanligste bivirkningene ved bruk av peginterferon er:
- Anemi (10% av tilfellene)
- Hodepine
- Irritabilitet og angst
- Depresjon
- Hårtap (alopecia)
- kløe
- Søvnløshet
- Felles smerte (artralgi)
- Muskelsmerter ( myalgi )
- anoreksi
- nøytropeni
- Kvalme og oppkast
- Feber
- Frysninger
- Utmattelse
Pasienter på behandling vil ofte snakke om Riba Rage, karakterisert ved generell irritabilitet og plutselige følelsesmessige utbrudd. Mens begrepet antyder årsaken er ribavirin, er det mer vanlig forbundet med peginterferon. Antidepressiva er noen ganger foreskrevet for å behandle denne tilstanden, særlig hos pasienter med eksisterende psykiatriske problemer.
Behandlingskostnad og tilgang
Et fullt utbytte av ribavirinbehandling kan være kostbart, men heldigvis, med nyere klasse-DAA, er behandlingsvarigheten langt kortere enn før. Tidligere kunne det koste i størrelsesorden $ 12.000 for et fullt kurs. I dag forventer det å koste mer i størrelsesorden $ 2500 for et 12 ukers kurs og $ 5000 for et 16 ukers kurs.
Medicaid, Medicare og privat forsikring vil generelt dekke kostnadene ved interferon når hepatitt C-behandling er godkjent.
Medhjelpsassistanse kan søkes gjennom medisinprodusenten for kvalifiserte pasienter, samt pasientassistentprogrammer (PAP) for uforsikrede eller lavinntektspasienter.
Behandling kontraindikasjoner
Ribavirin anses å være trygt for de fleste, men det er enkelte individer der behandlingen er kontraindisert. Ribavirin bør unngås under følgende forhold:
- Hvis du er gravid. Klinisk forskning har vist at ribavirin kan forårsake fosterfødselsfeil . Kvinner bør bare foreskrives ribavirin dersom en graviditetstest før behandling er negativ. I tillegg anbefales to former for prevensjon for både kvinnen og partneren i løpet av behandlingen og i seks måneder etter avslutning av behandlingen.
- Hvis du ammer.
- Hvis du har avansert nyresykdom, akutt hjertesykdom eller avansert leversykdom.
- Hvis du har autoimmun hepatitt.
Alltid være sikker på at legen din har fullstendig medisinsk historie, inkludert informasjon om andre kroniske infeksjoner du kan ha (f.eks. HIV , diabetes) eller noen planer du måtte tenke på.
kilder:
Genentech. "Copegus: Høydepunkter av Prescribing Information." Tilgang 31. desember 2015.
Merck. "Rebetol: Høydepunkter av Prescribing Information." Tilgang 31. desember 2015.