Avslappede luftveis muskler kan forårsake snorking, pustepause
Selv om du er kjent med tilstanden kalt søvnapné , kan du ikke intuitivt forstå hva som skjer i kroppen. Hvordan oppstår søvnapné? Hva skjer med luftveiene i løpet av de karakteristiske pause i pusten? Avhengig av alvorlighetsgraden, hvordan kan samme prosess resultere i snorking, hypopnea eller apné? Oppdag forskjellene og hvordan anatomien av pusten bidrar til forstyrrelser i søvnen.
For å svare på disse spørsmålene, la oss utforske et utdrag fra UpToDate - en pålitelig elektronisk medisinsk referanse som brukes av helsepersonell og pasienter. Fortsett å lese nedenfor om hva denne informasjonen kan bety for deg.
"Svelgene er omgitt av muskler som styrer luftveien for å snakke, svelge og puste. Under søvn er disse musklene mindre aktive, og dette fører til at halsen blir trang. I de fleste mennesker påvirker denne innsnevringen ikke pusten. Det kan føre til snorking, noen ganger med redusert eller helt blokkert luftstrøm. En helt blokkert luftvei uten luftstrøm kalles en obstruktiv apné. Delvis obstruksjon med redusert luftstrøm kalles en hypopnea. En person kan ha apné og hypopnea under søvn."Utilstrekkelig pust på grunn av apné eller hypopné fører til at oksygenivået faller og karbondioksid stiger. Fordi luftveien er blokkert, hjelper puste raskere eller vanskeligere å forbedre oksygenivået til luftveien gjenåpnes. Dette krever vanligvis at personen vekker opp for å aktivere de øvre luftveismuskulaturene. Når luftveien er åpnet, tar personen deretter flere dype puste for å hente pusten. Når personen vekker, kan han eller hun bevege seg kort, snør eller snurre, og ta et dypt pust. , kan en person våkne fullstendig med en følelse av hevelse, kvalting eller kvælning.
"Hvis personen faller raskt igjen, vil han eller hun ikke huske begivenheten. Mange mennesker med søvnapné er uvitende om deres unormale pust i søvn, og alle pasienter undervurderer hvor ofte søvn blir avbrutt. Oppvåkning fra søvn fører til søvn vær unrefreshing og forårsaker tretthet og søvnighet i dag. "
Det er muskler i hele kroppen din, selv på uventede steder som halsen din. Det er to grunnleggende typer muskel, skjelettmuskulatur og glatt muskel. Skjelettmuskulaturen finnes i munnen og i øvre del av halsen, mens glatt muskel er lavere, som fører til spiserøret og luftrøret. En av de viktigste forskjellene er at skjelettmuskelen er under bevisst kontroll.
Dette betyr at du er i stand til å trekke den til din vilje, for eksempel når du bestemmer deg for å svelge eller hoste. Det kan også aktiveres refleksivt. Sammen bidrar disse musklene til å holde luftveien åpen og forhindre at den kollapser.
Hvordan luftveien endres under søvn
Under søvnen slapper musklene i tungen og luftveien. Dette gjelder spesielt under rask øyebevegelse (REM) søvn når sinnet er aktivt, men kroppen er lammet. Noen muskler er spart av lammelse, særlig de som beveger øynene og membranen, som fungerer som en bellows for å fylle lungene. Avhengig av din anatomi, kan denne muskelavslappingen vise seg å være problematisk.
Hvis du tenker på luftveiene som et diskett, holder musklene det fra å kollapse når de har normal tone. Men i perioder med søvn - og hvis røret er ekstra smalt eller overfylt (som kan forekomme i fedme) - det kan kollapse lettere. I stedet for en klar passasje som luften kan bevege seg gjennom uten problemer, blir luftstrømmen forstyrret. Når denne forstyrrelsen oppstår, kan det oppstå vibrasjon. Dette er snorking . Røret kan kollapse ytterligere, enten delvis (som resulterer i en hypopnea) eller helt (som resulterer i apné ).
Søvnapné forårsaker forstyrret ånde som fragmentene sover
Når pusten din blir skadet på grunn av sammenbrudd, får lungene ikke nok oksygen, og du kan ikke kaste ut karbondioksid.
Løsningen er å åpne røret. Dette krever ofte at den berørte personen vekker inn i et lettere søvnnivå, om bare kort. Denne oppblussen kan gå ubemerket av noen med apné som det oppstår, bortsett fra at disse kroniske skiftene i lettere søvn fører til overdreven søvnighet i dag og andre konsekvenser.
Kroppen reagerer i panikk for disse pause i pusten. Akkurat som du ville kaste om du druknet under vann, gjør kroppen din alt for å tilbakestille pusten din. Det er en sprengning av stresshormon (kalt kortisol), og hjertefrekvensen og blodtrykket kan spike når kroppen øker alarmen.
Når du vekker, får musklene i luftveien din igjen og åpner det sammenkledde røret. Men når du sovner igjen, kan det samme presset føre til at det går sammen igjen. Derfor fortsetter en syklus hele natten når pusten din blir kompromittert, kroppen din vekker opp, og du sovner bare for å forstyrre pusten din igjen.
For de som observerer noen med søvnapné, kan det være en periode med stillhet etterfulgt av høyt snurre eller gisp. Dette er pusten som tilbakestiller seg etter en periode med apné. Det kan oppstå hundrevis av ganger per natt. I en standard søvnstudie som et polysomnogram kan graden av pustebrytelse kvantifiseres med en måling kalt apnea-hypopnea-indeksen (AHI) .
Andre faktorer som påvirker åndedrettsvern i søvnapné
Det er noen faktorer som bidrar til søvnapné som ikke kan kontrolleres, for eksempel strukturen i luftveiens anatomi . Det er imidlertid visse valg som også kan føre til sammenbrudd av luftveien, som for eksempel alkoholbruk . I tillegg kan sove på ryggen bidra. Hvis du er overvektig eller overvektig, kan dette også føre til problemer. I tillegg er det effektive behandlingsalternativer for søvnapné, for eksempel kontinuerlig positivt luftveis trykk (CPAP) som fungerer ved å holde luftveien åpen. Det er også nye undersøkelser av bruk av enheter som hypoglossale nervestimulatorer som aktiverer luftveismusklene under søvnen.
Hvis du er bekymret for å puste deg selv eller en elsket under søvn, bør du kontakte legen din om tilstanden og behandlingsmulighetene.
Vil du lære mer? Se UpToDates emne, "Søvnapné hos voksne", for ytterligere dybdegående medisinsk informasjon.
> Kilde:
> Schmidt-Nowara W, et al . "Søvnapné hos voksne." UpToDate .