Denne kompliserte strukturen er faktisk to muskler
En anal sphincter er en gruppe muskler på slutten av endetarmen som omgir anus og styrer utløsningen av avføring, og derved opprettholder kontinens. Det er to sphincter muskler: en er intern og en er ekstern. Den eksterne muskelen bidrar til å opprettholde kontinens og holde avføring i endetarmen. Hvis det er et tap av muskelkontroll i sphincteren, kan inkontinens oppstå.
Den indre muskelen er ikke under frivillig kontroll, men kontrolleres heller av det autonome nervesystemet. Den ytre muskelen kan kontrolleres frivillig (sammenknyttet og utelukket). De indre og ytre musklene jobber sammen for å eliminere avføring fra kroppen via en avføring.
Sykdommer og tilstander i den analfinkteren relatert til IBD
Anal stenose. Anal stenose er ikke vanlig, men det kan være relatert til inflammatorisk tarmsykdom (IBD) , og i Crohns sykdom mer enn ulcerativ kolitt. Ved anal stenose blir smalfinkteren innsnevret, til det punkt hvor det er vanskelig å få tarmbevegelse. Andre symptomer inkluderer smerte og blødning. Denne tilstanden kan også oppstå etter operasjon (spesielt hemorroide fjerning) eller være assosiert med avføringsmiddelforbruk eller infeksjoner.
Anal Crohns sykdom. Fordi Crohns sykdom kan påvirke noen del av fordøyelseskanalen fra munnen til anusen, kan den påvirke analfinkteren.
Det er anslått at så mange som 1/3 av pasientene med Crohns sykdom vil få komplikasjoner i perianalområdet (delen av kroppen rundt anus). Mennesker med Crohns sykdom kan utvikle komplikasjoner i analfinkteren, og dette kan inkludere:
- Abscesses : En abscess er et område av pus som samler etter en infeksjon.
- Fissures : Et sprekk er en tåre i analkanalen som kan være svært smertefull.
- Fistler : En fistel er en unormal kanal mellom to deler av kroppen, som anus og hud.
- Hevelse i analfinkteren
- Sår : Et sår er et hull eller vondt i foringen av en struktur, som for eksempel de analmusklene.
Hemorroider (hauger). Et hemorroide er en vene rundt anusen som blir hovent. Nesten alle kan utvikle et hemorroide, og de er et spesielt problem for gravide, personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), alle som opplever kronisk forstoppelse eller diaré og personer over 50 år.
Inkontinens. Noen personer med IBD opplever inkontinens, eller ufrivillig utgivelse av avføring fra endetarm. Dette kan skje på grunn av en oppblussing av sykdommen eller kan være et resultat av skade på muskler i den analfinkteren. Dette kan være svært plagsomt for pasienter, og å få betennelsen fra IBD under kontroll er viktig for å forhindre forekomst av fekal inkontinens.
Kilde:
Brisinda G, Vanella S, Cadeddu F, et al. "Kirurgisk behandling av anal stenose." World Journal of Gastroenterology: WJG. 2009; 15: 1921-1928. 23 nov 2015.
Lewis RT, Maron DJ. "Anorektal Crohns sykdom." Surg Clin Nord Am . 2010 februar; 90: 83-97. 23 nov 2015.
MedlinePlus. "Hemorroider." US National Library of Medicine. 25. september 2015. 23. november 2015.