En oversikt over inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
Ulcerativ kolitt og Crohns sykdom er uhelbredelige kroniske sykdommer i tarmkanalen. De to sykdommene er ofte gruppert sammen som inflammatorisk tarmsykdom (IBD) på grunn av deres lignende symptomer.
Så mange som 5 millioner mennesker (inkludert 1,6 millioner amerikanere, 23.000 australiere og 250.000 kanadiere) over hele verden lever med et skjema IBD. Kostnaden for tapt produktivitet til amerikanske bedrifter på grunn av IBD er anslått å være så mye som $ .8 milliarder i året.
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt er livslang, kronisk tilstand, men det finnes effektive behandlinger tilgjengelig. Medisinsk og kirurgisk utvikling skjer hvert år, og de fleste med IBD oppnår etterligning og er i stand til å bevare livskvaliteten.
> Ta en titt på hvordan ulcerøs kolitt påvirker kolon.
Personer diagnostisert med IBD vil trenge regelmessig omsorg fra en fordøyelsesspesialist - en gastroenterolog - og støtte fra andre helsepersonell som en diettist / ernæringsfysiolog, en primærpleieleverandør eller andre spesialister som behovet oppstår.
De viktigste tingene å vite
- Det er ingen kjent årsak eller kur for IBD.
- Folk med IBD gjorde seg ikke syke på grunn av dårlig kosthold eller stress .
- Det er ingen diett som fungerer for alle mennesker med IBD.
- Crohns sykdom og ulcerøs kolitt kan være forbundet med komplikasjoner utenfor fordøyelseskanalen (ekstra tarmkomplikasjoner).
- IBD er ikke det samme som irritabel tarmsyndrom (IBS) og behandles veldig annerledes.
- Personer med IBD har en økt risiko for å utvikle andre forhold.
- IBD er vanligvis ikke ansett som en dødelig tilstand .
symptomer
Crohns sykdom og ulcerøs kolitt har lignende symptomer, men er forskjellige på den måten de påvirker fordøyelseskanalen på.
Hver tilstand har også forskjellige kirurgiske muligheter og kan behandles med et spekter av ulike medisiner. De vanligste symptomene inkluderer, men er ikke begrenset til:
- Magesmerter
- Vekttap
- Feber
- Endetarmsblødning
- Hud- og øyeirritasjoner
- Diaré
Diagnose
Flere diagnostiske tester blir normalt gjennomført og studert av en fordøyelsesspesialist før en diagnose av IBD er utført. "Gullstandarden" for diagnose betraktes som koloskopi . Under denne testen legges et fiberoptisk rør inn i endetarmen mens pasienten er sedert for å la legen kontrollere inspeksjon av tykktarmen og å ta biopsier .
Andre tester som kan brukes til diagnose inkluderer:
- Barium enema
- Blodprøver
- Kapsel endoskopi
- Beregnet tomografi (CT) skanning
- Øvre gastrointestinal (øvre GI) -serien
- sigmoidoskopi
- Øvre endoskopi
Behandling
Intervaller av aktiv sykdom, eller " oppblåsthet ", og perioder med ingen sykdomsaktivitet ( remisjon ) er typiske for IBD. Reseptbelagte legemidler brukes ofte for å forhindre betennelse (kjent som vedlikeholdsbehandling) eller for å kontrollere en eksisterende oppblåsthet.
Kirurgi er også noen ganger brukt til å behandle IBD , og den type operasjon som brukes vil variere betydelig basert på typen IBD og hvor i fordøyelseskanalen er det noen betennelser. Konvensjonelle medisiner som brukes til å behandle IBD inkluderer:
- Sulfa-stoffer ( sulfasalazin )
- Kortikosteroider ( budesonid , prednison )
- 5-aminosalicylater ( Asacol , Apriso , Pentasa, Rowasa eller 5-ASA)
- Immunsuppressive midler ( Imuran , 6-MP og Methotrexat )
- Biologics ( Remicade , Entyvio , Humira )
Grunnleggende om Crohns sykdom
Crohns sykdom kan påvirke både tynn og tyktarm samt andre organer i fordøyelseskanalen. I motsetning til ulcerøs kolitt , som bare påvirker det indre laget av tykktarmen, involverer Crohns sykdom vanligvis alle lag i tarmveggen.
Flere typer operasjoner kan brukes til å behandle symptomer og komplikasjoner av Crohns sykdom, men ingen er en kur . Den mest vanlige er reseksjonen , der kirurger fjerner et sunt tarmstykke og kobler de to snittene til igjen. Stomioperasjon, inkludert kolostomi og ileostomi , er andre kirurgiske prosedyrer som noen ganger brukes.
Grunnleggende om ulcerøs kolitt
I ulcerøs kolitt, er den indre formen av tykktarmen (kolon) og rektum betent. Denne sykdommen påvirker ikke tynntarmen. Kirurgi for ulcerøs kolitt involverer alltid fjerning av hele tykktarmen.
Kirurgiske alternativer inkluderer en ileostomi eller ileal pose-anal anastomose (IPAA), mer vanlig kalt en j-pose . De fleste med ulcerøs kolitt trenger ikke kirurgi, men er i stand til å håndtere tilstanden deres med medisinering.
Forskjeller mellom Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
Behandling for IBD er for tiden basert på å ha en diagnose av enten Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt, så det er viktig å definere forskjellene mellom dem.
Her er noen viktige forskjeller :
- I ulcerøs kolitt er betennelse i tykktarmen, mens i Crohns sykdom kan det oppstå betennelse hvor som helst i fordøyelseskanalen.
- Betennelsen i Crohns sykdom rammer alle lagene i tarmveggene, mens det i ulcerøs kolitt bare påvirkes det indre laget.
-
Hva synes forskere på grunn av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt?
-
Vet du hva det betyr å ha en IBD Flare-Up?
- Røyking sigaretter kan forverre Crohns sykdom, men noen med ulcerøs kolitt utvikler kun sykdommen etter at de slutter å røyke.
- Biopsier fra tarmen til en person med Crohns sykdom kan vise granulomer , som ikke finnes hos personer med ulcerøs kolitt.
- I ulcerøs kolitt begynner betennelse i endetarmen og beveger seg kontinuerlig gjennom tyktarmen, mens i Crohns sykdom, kan betennelse begynne hvor som helst og vises i flekker adskilt av sunt vev.
- Mange komplikasjoner i tarm og tarm komplikasjoner er like mellom IBD-formene, men abscesser , tarmobstruksjoner , sprekker , fistler er vanligere hos mennesker med Crohns sykdom og tarmperforering (spesielt under første oppblåsthet), kolorektal kreft og giftig megakolon er mer vanlig hos personer med ulcerøs kolitt.
Et ord fra
Dessverre er årsaken til hver av disse tarmlidelsene dårlig forstått, og ingen av dem har en kur. Symptomene er plagsom, pinlig, og til og med sviktende. Forskning og bevissthet er nødvendig i kampen for å overvinne IBD.
Den gode nyheten er at behandlinger forbedres hvert år. Det er nye medisiner som testes og godkjennes som har bedre remisjon og færre bivirkninger enn noen gang før. Støtte til personer med IBD er også mer tilgjengelig, både online og offline, ettersom tilstandens stigmatisering brytes ned.
Å være diagnostisert med IBD er vanskelig og livsendrende. Men de fleste som lever med det, lever liv, giftes, har barn og trives vellykket karriere. Administrere IBD gjennom et nært forhold til en gastroenterologist skal være nøkkelkomponenten for å oppnå remisjon og unngå relaterte komplikasjoner.
> Kilder:
> Bhandari BM, Kroser JA, Bloomfeld RS, Lynch SP. "Inflammatorisk tarmsykdom." American College of Gastroenterology 2013.
> Crohns og Colitis Foundation of America. "Om ulcerativ kolitt og proktitt." CCFA.org 2013.
> Crohns og Colitis Foundation of America. "Hva er Crohns sykdom?" CCFA.org 2013.
> Schraag J. "IBD: Nåværende og fremtidige trender." EndoNurse 01.12.2005.