Bruk, bivirkninger, dosering og bruk av metotrexat under graviditet
Hva er metotrexat?
Metotrexat tilhører klassen av legemidler kjent som antineoplastikk. Antineoplastikk hindrer kroppens naturlige kjemiske prosesser, som DNA-produksjon og celledeling. De er nyttige i kreftbehandlinger, fordi de vil forhindre kreftceller fra blomstrende. Metotreksat kan også gis for å behandle akyloserende spondylitt, revmatoid artritt, psoriasis og Crohns sykdom
Hvordan blir metotreksat tatt?
Metotreksat bør tas nøyaktig som foreskrevet av legen. En fysisk vilje skredder doseringen til hver enkelt pasients behov. Metotreksat kan gis som en tablett, infusjon eller injeksjon. Hvis det tas en gang i uka, er det best å ta det samme dag hver uke.
Hvorfor er metotreksat foreskrevet?
Fordi metotrexat blokkerer cellemetabolisme, er det foreskrevet for forhold der unormal cellevekst er et problem, som psoriasis eller kreft. Metotreksat har også blitt funnet nyttig for behandling av noen tilfeller av Crohns sykdom og revmatoid artritt . Metotreksat har også blitt brukt til å indusere abort i ektopiske graviditeter.
Hvem bør ikke ta metotreksat?
Fortell legen din dersom du noen gang har hatt noen av følgende forhold:
- For tiden gravid
- Nyresykdom
- Leversykdom eller skrumplever
- Lungesykdom eller fibrose
- Neurologisk sykdom
- Gjentatte infeksjoner
Hva er bivirkningene?
Bivirkninger av metotrexat inkluderer hodepine, døsighet, kløe, hudutslett, svimmelhet og hårtap.
Alvorlige bivirkninger inkluderer giftighet i leveren, benmarg eller, sjelden, lunger. Se siden med methotrexat-bivirkninger for en komplett liste.
Er det noen matinteraksjoner?
Alkoholholdige drikker bør ikke konsumeres mens du tar metotreksat, da det kan forårsake skade på leveren, noe som fører til skrumplever.
Hvilke medisiner kan metotrexat interagere med?
Personer som tar metotrexat bør unngå vaksiner med et levende virus. Metotreksat får kroppens immunsystem til å bli undertrykt, så levende virus-vaksinen kan faktisk forårsake sykdom i stedet for en immunrespons.
FDA anbefaler forsiktighet ved å ta metotrexat sammen med en protonpumpehemmere (PPI) , som er medisiner som bidrar til å redusere mengden syre i magen. Noen vanlige PPI er Prilosec ( omeprazol), Nexium (esomeprazol) og Protonix (pantoprazol). Bekymringen er i stor grad indikert hos de som tar høyere doser metotrexat. Problemet er at PPI kan øke serumnivået (mengden funnet i blodet) av metotrexat. Høye serumnivåer kan bety at det er en giftig mengde metotrexat som bygger opp i kroppen. De fulle effektene av denne interaksjonen er fortsatt undersøkt, men for nå har FDA gitt ut en advarsel om å ta metotrexat sammen med en PPI.
Metotreksat kan interagere med følgende medisiner:
- Leddgikt (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin eller andre salicylater
- Azathioprine (Imuran)
- Bismuth-subsalicylat (Pepto Bismol)
- Karbenicillin (geokillin)
- Kolestyramin (Questran)
- Blodfortynnere (Coumadin)
- Syklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoksin (Lanoxin)
- Etretinat (Tegison)
- Fenytoin (Dilantin)
- probenecid
- Protonpumpehemmere (PPI)
- Sulfa narkotika (Bactrim)
- Tiaziddiuretika (dyazid, hydroklortiazid)
Er metotrexat trygt under graviditet?
FDA har klassifisert metotrexat som et type X-stoff. Dette innebærer at studier hos dyr eller gravide har vist positivt bevis på fosterabnormaliteter. Metotreksat bør ikke brukes under graviditet, da det kan føre til abort eller fosterskader i et embryo. Menn bør avbryte metotrexat i minst 3 måneder før unnfangelsen.
Kvinner bør avbryte metotreksat for en full eggløsningssyklus før unnfangelsen. Metotreksat passerer inn i morsmelk, og kan påvirke et ammende spedbarn. FDA anbefaler at metotrexat ikke brukes til kvinner i fertil alder, med mindre "det er tydelig medisinsk bevis på at fordelene kan forventes å oppveie de vurderte risikoene."
Hvor lang tid kan metotrexat tas trygt?
Metotreksat kan ta flere uker for å være effektiv i behandlingen av Crohns sykdom. Det bør kun tas over lengre tid (måneder eller år) under nøye tilsyn av en lege.
Kilde:
Hospira, Inc. " Methotrexate Injection, USP ." FDA.gov. Okt 2011.
Micromedex forbrukermedisininformasjon. "Metotrexat (ved munn)." PubMed Health. Des 2015.