Potensielle komplikasjoner som er utenfor fordøyelseskanalen
Noen Crohns sykdomskomplikasjoner er ikke direkte relatert til betennelsen i den lille eller tyktarmen, og kalles "systemiske" eller "ekstra-intestinale" bivirkninger. Disse komplikasjonene kan omfatte leddgikt, bein tap, forsinket vekst hos barn, øyesykdom, gallestein, hudutslett eller lesjoner og magesår.
Det er ikke kjent hvorfor Crohns sykdomskomplikasjoner kan oppstå utenfor fordøyelseskanalen, men i noen tilfeller følger de sykdomsforløpet: De forverres under en oppblussing og forbedrer under remisjon .
gikt
Smerte, hevelse og stivhet i leddene til mennesker som har Crohns sykdom kan skyldes perifert leddgikt . Symptomene kan vare i dager eller uker, og kan overføre fra en felles til en annen. Perifert leddgikt kan bli bedre når den underliggende Crohns sykdom behandles vellykket, og det forårsaker ingen permanent skade på leddene. Symptomer behandles med fuktig varme og hvile. Personer med Crohns sykdom kan også utvikle andre former for leddgikt, enten som en komplikasjon eller som en negativ effekt av medisinen.
Bein tap
Personer med Crohns sykdom er i fare for bein tap og osteoporose av flere grunner. Kalsium er viktig for beinhelse, og vitamin D er nødvendig for at kroppen skal kunne absorbere kalsium. Men mennesker med Crohns sykdom kan være mangel på vitamin D, spesielt hvis tynntarmen har en omfattende sykdom eller er delvis fjernet gjennom kirurgi.
I tillegg er proteiner kalt cytokiner blitt funnet i høyere nivåer hos mennesker med Crohns sykdom, spesielt mens sykdommen er aktiv. Cytokiner kan forstyrre fjerning av gammelt bein og dannelse av nytt bein. Andre risikofaktorer for tap av ben inkluderer lav kroppsmasseindeks (BMI), kvinnelig kjønn, røyking, alkoholbruk og eldre alder.
Generelle anbefalinger for forebygging av bein tap inkluderer mosjon, reduserer bruken av alkohol, stopper røyking og supplerer med 1500 mg kalsium og 400 IE vitamin D daglig. For personer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), reduserer bruken av kortikosteroider når det er mulig og tar et bisfosfonatmedikament, er det også nyttig.
Forsinket vekst hos barn
Crohns sykdom setter barn i fare for forsinket vekst . Flere faktorer påvirker veksten hos barn med Crohns sykdom, inkludert mangel på appetitt , dårlig mat, dårlig næringsopptak i tynntarmen, og bruk av steroider som behandling. Disse faktorene kan ha en negativ effekt på barnets høyde og resultere i en kort statur.
Øye sykdom
Øyesykdommer som kan påvirke mennesker med Crohns sykdom inkluderer uveitt, episkleritt, keratopati og tørre øyne. Noen øyeforhold krever behandling, og de fleste vil bli bedre når den underliggende Crohns sykdom styres effektivt.
- Tørre øyne skyldes mangel på tårer i øynene. Denne mangelen på fuktighet kan føre til øyeirritasjon og eventuell blindhet. Tørre øyne behandles med kunstig tårer og vitamin A-kosttilskudd. Hvis tørrhet forårsaker infeksjon, kan det hende at antibiotika kan behandles.
- Episkleritt er betennelse i øyets hvite som forårsaker symptomer på smerte og rødme. Episkleritt behandles med en vasokonstriktor eller et kortikosteroid.
- Keratopati er en uregelmessighet i hornhinnen som ikke forårsaker smerte eller tap av syn og blir derfor vanligvis ikke behandlet.
- Uveitt er en betennelse i det midterste laget av øyevallen som forårsaker symptomer på lysfølsomhet, smerte, rødhet, sløret syn og hodepine. Venstre ubehandlet, uveitt kan føre til blindhet, glaukom eller en frittstående retina. Behandling er med kortikosteroider.
gallestein
Galle som hardner i galleblæren kan forårsake gallestein .
Gallestein kan blokkere utgangen av galle fra galleblæren, noe som forårsaker alvorlig smerte. Personer med Crohns sykdom i terminal ileum har økt risiko for å utvikle gallestein; så mange som 13% til 34% vil oppleve denne komplikasjonen. Betennelsen i ileum forhindrer absorpsjon av galle. Galle oppløser kolesterol fra mat, og hvis dette kolesterolet ikke brytes ned, kan det føre til gallestein. Gallestein er vanligvis behandlet ved kirurgisk fjerning av galleblæren. Behandling med medisinering er mindre vanlig brukt fordi gallesteinene kan komme seg igjen.
Munnsår
Små, grunne sår som forekommer i munnen kalles aphthous stomatitis. Reseptbelagte munnvann kan brukes til å holde munnen ren, men ingen annen behandling er vanligvis nødvendig. Svake tilfeller kan helbrede alene, men aktuelle antiinflammatoriske og anestetiske midler kan lette ubehag og fremme helbredelse.
Hudforhold
Personer med Crohns sykdom i tykktarmen kan utvikle hudfiltre. Huden rundt hemorroider i perianalområdet blir tykkere og skaper klapper. Det må tas vare på å holde analområdet rent, fordi hudtyper kan beholde avføring og føre til hudirritasjon. Tilstedeværelsen av hudfiltre kan være nyttig når det gjelder å diagnostisere Crohns sykdom fordi de er vanligere hos mennesker med Crohns sykdom enn ved ulcerøs kolitt.
Andre hudforhold som er forbundet med Crohns sykdom er erytem nodosum og pyoderma gangrenosum . Erythema nodosum er smertefulle røde knuter som utvikler seg på armene eller underbenene, og pyoderma gangrenosum er en blister på bena eller armer som vanligvis dannes ved et mindre traumer, for eksempel et kutt. Begge disse forholdene er mindre vanlige i Crohns sykdom enn hos ulcerøs kolitt. Erythema nodosum kan påvirke 1% til 2% av de med Crohns sykdom i tykktarmen, og pyoderma gangrenosum kan påvirke 1% av personer med Crohns sykdom.
kilder:
Bonheur JL, Braunstein J, Korelitz BI, Panagopoulos G. "Anal hudfiltre i inflammatorisk tarmsykdom: Nye observasjoner og en klinisk gjennomgang." Inflammatoriske tarmsykdommer 14; 1236-1239 1. mai 2008. 9. september 2013.
Crohns og Colitis Foundation of America. "Ekstraintestinal komplikasjoner: Bone Loss." 1. mai 2012. 9. september 2013.
Crohns og Colitis Foundation of America. "Ekstraintestinale komplikasjoner: Øyesykdommer." 1. mai 2012. 9. september 2013.
Crohns og Colitis Foundation of America. "Ekstraintestinal komplikasjoner: leversykdom." 1. mai 2012. 9. september 2013.
Crohns og Colitis Foundation of America. "Ekstraintestinal komplikasjoner: Hudforstyrrelser." 1. mai 2012. 9. september 2013.