Hemorroider er en vanlig, men forverrende tilstand som involverer hovne og betente vener i rektum eller anus. Avhengig av deres plassering, resulterer de ofte i ubehagelig ubehag, smerte, kløe og blødninger. Mens noen ganger forårsaket av belastning under tarmbevegelser, er hemorroider også forbundet med fedme, graviditet og andre forhold.
Et høyfiber diett og OTC-avføring kan hjelpe til med å lindre relatert forstoppelse, og det kan også være anbefalt av din lege at aktuell kremer er til stede. I noen tilfeller kan imidlertid en prosedyre som skleroterapi eller hemorrhoidektomi anbefales, selv om sistnevnte er sjelden i disse dager.
symptomer
Symptomene på hemorroider kan variere i sværhet fra mild til sviktende. De typene symptomer som oppleves er i stor grad knyttet til om hemorrojdet er eksternt (på huden rundt anus) eller internt (inne i rektum).
Eksterne hemorroider kan ofte identifiseres ved en klump på overflaten av anusen. Disse har en tendens til å være den mest ubehagelige fordi det er nerveender i området. Anal smerte, kløe, ømhet når det tørkes, blant annet tegn og symptomer, kan oppstå. Smerten kan bli spesielt alvorlig hvis hemorrhoidproppene.
Interne hemorroider er vanligvis smertefri og forblir uoppdaget uten synlige tegn.
Smerte kan imidlertid oppstå hvis hemorrhoid begynner å glide (prolapse) ut av analkanalen, selv om dette ikke er vanlig. Hvis hemorrhoid blir festet utenfor analkanalen, kan smerten ofte være uutholdelig, spesielt hvis det tromboseres. I sjeldne tilfeller vil slike hemorroider kreve nødhjelp.
Fører til
Hemorroider påvirker først og fremst voksne i alderen 45 til 65 år, og er oftest forbundet med tarmbevegelsesproblemer, inkludert kronisk forstoppelse eller diaré , strekker seg under tarmbevegelsen og sitter lenge på toalettet.
Hver av disse tingene kan utøve stress på blodårer som drenerer blod fra tykktarmen og endetarm, som ligger i analkanalen i en struktur kjent som hemorroidepute. Den påfølgende stigningen i blodtrykk i disse årene kan føre til at de slipper av muskler og bindevev som er ment å holde dem på plass, noe som fører til dannelse av hemorroide.
Enkelte personer har større risiko for hemorroider, inkludert de som spiser kosthold med lavt fiber, overvektige eller gravide, de med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) og de med forstoppelse / harde avføring. Genetikk kan også spille en rolle.
Diagnose
Fordi symptomene på hemorroider ligner andre medisinske tilstander (inkludert analfissurer, IBD og kolorektal kreft), er det viktig at de undersøkes av en lege. Dette gjelder spesielt hvis det er blødning, ekstrem smerte eller forverring av symptomer til tross for behandling.
Hemorroider kan vanligvis diagnostiseres med en visuell undersøkelse av det anal og rektale (anorektale) området.
Noen ganger kan en hansket rektaleksamen , intern undersøkelse med omfang, eller laboratorie- eller bildebehandlingstest være nødvendig.
Behandling
De fleste tilfeller av milde til moderate ytre hemorroider vil ha nytte av konservative behandlingsalternativer , for eksempel over-the-counter (OTC) eller reseptbelagte mykemidler og sitzbader . OTC-topiske salver (Preparasjon-H, Rectogenes) kan være nyttig, men noen har kortikosteroid og skal kun brukes når det anbefales av legen din. Hvis symptomene er alvorlige og ikke svarer til disse tilnærmingene, kan andre, mer invasive tiltak utforskes.
Ikke-kirurgiske muligheter for å kollapse hemorroide eller redusere blodtilførselen inkluderer gummibåndligering, skleroterapi og infrarød koagulasjon.
Kirurgi for å fjerne, reposisjonere og / eller sutur hemorroide (eller blodtilførselen) er reservert for alvorlige tilfeller der smerten er utelukkende og forstyrrer livskvaliteten. Excisional hemorrhoidectomy (sjeldne), stiftet hemorrhoidopexy og Doppler-guidet hemorrhoid arterie ligering kan alle vurderes.
mestring
Selv et relativt mildt tilfelle av hemorroider kan komplisere livet ditt ved å forårsake smerte under tarmbevegelser, mens du sitter på jobben, eller når du prøver å sove om natten. Dette gjelder spesielt hvis du har tilbakevendende anfall.
For å bedre takle , må du finne strategiene utover medisiner som kan hjelpe deg med din hurtige gjenoppretting. Noen spesielt nyttige er å holde seg hydrert, unngå irriterende såper, forbli aktive, smøre avføring, og ikke bruke altfor lang tid på toalettet.
Et ord fra
Mens flertallet av hemorroide tilfeller er ukomplisert og lett behandlet hjemme, bør det søkes medisinsk hjelp hvis det rektale blodet er en dyp rød eller purpur farge, hvis avføring er tarry, eller hvis det er alvorlig magesmerter eller vekttap. Disse kan være tegn på kolorektal kreft, hvorav hemorroider kan bare være et symptom.
De samme reglene gjelder hvis hemorroider forverres eller ikke forbedrer til tross for behandling. Se legen din og be om henvisning til en prokolog eller gastroenterolog hvis du tror at det er på tide å gå opp med behandlingen. Det er ikke nødvendig å lide i stillhet.
kilder:
American Society of Colon & Rectal Surgeons. Hemorroider. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Hemorroider. Nasjonale fordøyelsessykdommer Informasjon Clearinghouse Nov 2010.
FamilyDoctor.org. Hemorroider. American Academy of Family Physicians. Mars 2014.