Forstoppelse er svært vanlig, særlig blant eldre mennesker
Å føle forstoppelse i korte perioder er å være menneskelig. Alle har følt seg forstoppet på et tidspunkt. Forstoppelse har en klar evne til å kaste folk utenfor kilter. For å gjøre saken verre, mangler mange leger å gjenkjenne eller empati med hvor grusom en følelse av forstoppelse er. Følgelig behandler mange mennesker med forstoppelse seg med over-the-counter avføringsmidler, og kronisk bruk av avføringsmidler kan bli ganske farlig.
Før vi begynner, la oss stresse to poeng. For det første er det ikke noe riktig eller normalt antall tarmbevegelser . Noen mennesker kan ha to tarmbevegelser om dagen, og andre kan ha tre tarmbevegelser i uka. Avhengig av personen kan en av disse scenariene være normal. For det andre er forstoppelse teknisk et symptom og ikke en sykdom i seg selv. Med andre ord, behandling av forstoppelse er en symptomatisk behandling som ikke kurerer denne tilstanden.
Hva er forstoppelse?
Hvis noen skulle nevne forstoppelse, ville få mennesker lure på hva forstoppelse er. Vi vet alle hva forstoppelse er. Ikke desto mindre har definisjoner av forstoppelse i medisinsk og sykepleie litteraturen vært variabel og inkonsekvent.
Her er noen måter hvor forstoppelse er definert:
- Færre enn to tarmbevegelser i uken
- Straining under avføring
- Harde avføring
- Følelsen som om din tarm har ikke evakuert helt
- Følelse blokkert
Vennligst forstå at du ikke trenger å få alle de ovennevnte symptomene til å bli forstoppet. Faktisk, hvis du har to eller flere av disse symptomene, presenterer en fjerdedel av tiden - som tilsvarer minst 12 uker i året - møter du Rom II-kriteriene for forstoppelse.
Hvor vanlig er forstoppelse?
Forstoppelse er veldig vanlig.
Anslagsvis 26 prosent av alle kvinner og 16 prosent av alle menn rapporterer å ha tilbakevendende forstoppelse. Videre rapporterer blant voksne over 65 år at 34 prosent av kvinnene og 30 prosent av menn har forstoppelse.
Hvorfor blir (eldre) mennesker forstoppet?
Folk opplever forstoppelse av mange grunner. Mange årsakene til at folk opplever forstoppelse er aldersrelatert.
Først når vi blir eldre, blir mer kollagen deponert i tykktarmen. Denne økte forekomsten av kollagen reduserer tarmens elastisitet og reduserer tarmens motilitet. Ved hjelp av en analogi er det lettere å presse pudding ut av en plastpose enn det er å klemme pudding ut av et hageslag.
For det andre når vi blir eldre, reduseres antallet av nerver i myenterisk plexus, noe som kan forringe tarmmotiliteten. Den myenteriske plexus kan sammenlignes med tarmens hjerne. Nærmere bestemt er den myenteriske plexus et komplekst rammeverk av motoriske, sensoriske og autonome nerver som styrer gutmotilitet eller bevegelse.
Tredje når vi blir eldre, reduseres tonen i den indre sphincteren, noe som gjør evakuering av avføring vanskeligere.
Ting som gjør forstoppelse verre
I tillegg til fysiologiske endringer, forstoppelse kan forverres av andre ting, inkludert følgende:
- Antikolinerge stoffer (f.eks. Trisykliske antidepressiva og antipsykotika)
- Tar mer enn fem medisiner samtidig
- Opiater (smertestillende midler som Norco eller Vicodin)
- Iron kosttilskudd
- Kalsiumkanalantagonister (f.eks. Verapamil)
- Kalsiumtilskudd
- Dietter mangler i fiber eller lavt kalorier
- NSAID (f.eks. Aspirin eller ibuprofen)
- demens
- diabetes
- dehydrering
- Hypothryoidism
- dialyse
- Svulst
- Manglende personvern eller dårlig tilgang til toaletter
Tydeligvis kan noen av disse risikofaktorene styres for. For eksempel, hvis du tror at noen av medisinene dine bidrar til forstoppelse, må du ta denne bekymringen til din lege.
Behandling for forstoppelse
FDA estimerer at over-the-counter avføringsmidler er de nest mest misbrukte stoffene bak over-the-counter smertestillende midler. Overbruk av avføringsmidler kan føre til en ond syklus av avhengighet så vel som ernæringsmessige mangler, elektrolyt (kroppssalt) ubalanser og osteomalakia, eller mykning av beinene.
For sikkerhets skyld stoler leger og andre helsepersonell for sterkt på reseptbelagte rusmidler som en rask løsning, særlig blant personer som bor i institusjonelle innstillinger som sykehjem.
Vær imidlertid oppmerksom på at avføringsmidler er nyttige ved behandling av forstoppelse. Men i stedet for tankeløs resept og forbruk, er avføringsmidler, slik som psyllium, sorbitol og senna, bedst tatt dømmende og som en del av et integrert regime som retter seg mot forstoppelse. Denne behandlingsregime bør overvåkes av kunnskapsrik og sympatisk lege som verdsetter innflytelsen som forstoppelse har på livet ditt.
Foruten avføringsmidler, her er noen andre måter som forstoppelse kan behandles:
- Øker fiberinntaket til minst 10 gram per dag
- Øker ditt forbruk av væsker til mellom 1,5 og 2 liter om dagen
- Engasjere i vanlig fysisk aktivitet (går minst 30 minutter om dagen)
- Sikre badekomfort og personvern
- Motta abdominal massasje eller enemas
Til slutt, regelmessige og tilfredsstillende tarmbevegelser er viktige. Unngå tankeløs å ta avføringsmidler for å "behandle" forstoppelse. Symptomatisk behandling av forstoppelse er en viktig del av helsevesenet og krever medfølelse og oppmerksomhet fra legen din. Hvis du føler at din lege ikke er sympatisk overfor dine bekymringer for forstoppelse, er det en god ide å finne en lege som bryr seg om å hjelpe lindre forstoppelsen.
kilder:
Babb RR. Forstoppelse og avføringsfare. Den vestlige Journal of Medicine. 1975, 122 (1): 93-96.
Forstoppelse. MedlinePlus.
Harari D. Kapittel 93. Forstoppelse. I: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S. eds. Hazzards Geriatrisk Medisin og Gerontologi, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2009.
> Xin HW, et al. Diagnose av funksjonell forstoppelse: Avtale mellom Rom III og Rom II-kriteriene og evaluering av det praktiske. Journal of Digestive Disease. 2014; 15 (6): 314-320.