En Alfabetisk Liste over Utslett

En titt på presentasjonen, årsakene og løpet av 19 forskjellige utslett.

Alle utslett er forskjellige: De har forskjellige presentasjoner, årsaker og behandlinger.

Klinikere diagnostiserer utslett basert på mønstergenkjenning. Hvis type utslett er åpenbar, eller klinikeren er erfaren, fungerer mønstergjenkjenning bra når du diagnostiserer utslett.

Men i teksten Symptom for Diagnosis: En Evidensbasert Guide , sier Stern og medforfattere følgende:

Risikoen med mønstergenkjenning er at diagnostiske hypoteser er sterkt påvirket av ny erfaring, sjeldne diagnoser har en tendens til ikke å bli gjenkjent, og leger når ofte for tidlig lukking på feil diagnostikk.

Med andre ord kan selv leger få diagnosen utslett feil.

Før vi ser på en alfabetisk liste over forskjellige typer utslett, må vi definere noen vanlige termer som brukes til å beskrive disse lesjonene. Vi bruker noen av disse vilkårene i den alfabetiske listen over utslett, så du vil kanskje vise tilbake til listen mens du leser denne artikkelen.

Grunnleggende definisjoner

Begrepet dermatitt brukes til å beskrive et enkelt utslett. Her er noen vanlige termer som brukes til å beskrive utslett.

• Patch: En flat lesjon som er større enn 1 cm i diameter.
• Papule: En solid "bump" som er mindre enn 1 cm i diameter.
• Plakk: En hevet lesjon som ligner på et platå og har variabel størrelse. Ofte består en plakett av konvergens av mindre papiller.

• Wheal: En betent plakk eller papule ledsaget av hevelse og kløe.
• Macule: En flat lesjon som er mindre enn 1 cm i diameter.
• Pustule: En forhøyet blister av enhver størrelse fylt med pus.
• Bulla (plural bullae): En pustule som er større enn 1 cm i diameter.
• Nodule: Solid, forhøyet lesjon mellom 1 og 5 cm i diameter.

• Lichenification: Tykt eller skinnaktig utseende på huden.
• Comedone: En plugg laget av hudoljer og keratinøst materiale funnet i en follikkel. En åpen komedon er svart ("blackhead") og en lukket comedone er hvit ("whitehead").
• Papulosquamous: En lesjon bestående av papiller og plakk med overfladisk skalering.
• Vesikkel: En væskefylt cyste
• Purpura: Lilla flekker på huden forårsaket av blødning under huden.
• Petechia: En pekepinn lilla eller rød flekk forårsaket av blødning under huden.

Acne vulgaris

Klinisk presentasjon : Pustler, papiller, komedoner, knuter på ansikt, bryst og bak

Hovedalder (e) : Ungdommer

Årsak : Tilknyttet hormonendringer i puberteten. Alvorlig akne går i familier. Å finne en link til mat er et aktivt område av interesse.

Kurs : Akne går vanligvis bort i voksen alder, men resulterende arr og pitting fra akutt akne kan være livslang.

Akne vulgaris , eller "akne", er så vanlig at milde tilfeller har blitt betegnet som "fysiologisk", og mild akne er ikke en sykdom eller sykdom per se.

Her er trinnene i akneformasjon:

1. Overvokst av follikler (comedones)
2. Overdreven sebumproduksjon
3. Betennelse
4. Infeksjon med bakteriene Propionibacterium acnes

Akne krever ofte behandling av en lege for å minimere ubehag og redusere risikoen for langvarig arrdannelse.

Akne bør behandles tidlig, og akne blir ofte behandlet ved hjelp av ulike medisiner. Rensing er også viktig. Vanlige behandlingsalternativer inkluderer retinoidkombinasjoner som brukes på huden, antibiotika og benzoylperoksid. Proaktiv, som er en populær over-the-counter behandling, inneholder. benzoylperoksid og salisylsyre og annonseres for å rense, tone, hydrere og beskytte huden mot solen.

Atopisk dermatitt (atopisk eksem)

Klinisk presentasjon : Kløende papiller, nedsmetting, utslett på ansikt og armer

Hovedalder (e) : Spedbarn, små barn

Årsak : Tilknyttet allergi

Kurs : Kronisk og relapsing, noen barn vokser opp

Atopisk dermatitt , også kalt atopisk eksem, påvirker mellom 15 og 20 prosent av barn som bor i industrialiserte land. Det er en svært kløende hudstilstand og går i familier. Svake tilfeller av atopisk dermatitt kan behandles med lokal steroider (glukokortikoider), som er tilgjengelige over-the-counter. Mer alvorlige tilfeller kan behandles med takrolimus og pimecrolimus, som er immunmodulatorer foreskrevet av en lege. Folk som har atopisk dermatitt bør unngå allergener som utløser forholdene, som vaskemidler og dyreblod.

Bullous Pemphigoid

Klinisk presentasjon : Bullae

Hovedalder (e) : Eldre

Årsak : Autoimmun

Kurs : Waxes eller wanes, remisjon i mange

Bullous pemphigoid er en sjelden inflammatorisk autoimmun sykdom som resulterer i blæring av hud og slimhinner hos eldre voksne. Behandling av bullous pemfigoid er kompleks og krever innspill fra ulike spesialister, inkludert dermatologer, oftalmologer og primærhelsepersoner. Behandling avhenger av spredning, og aktuelle steroider er vanligvis effektive. Mer alvorlige tilfeller kan kreve behandling med immunomodulatorer som aktuelt takrolimus.

Dermatitt Herpetiformis

Klinisk presentasjon : Papiller og vesikler på ekstensorflatene på armer og ben

Hovedalder (e) : Mellom 30 og 40 år

Kurs : Langsiktig, men kan gå inn i remisjon, remisjon er definert som varig to-pluss år

Dermatitt herpetiformis er et svært kløende utslett som vises i et symmetrisk mønster over kroppens ekstensorflater . Bumpene og blærene av denne tilstanden ligner infeksjon med herpesviruset. Personer med dermatitt herpetiformis har også vanligvis glutenintoleranse, og dette utslettet forekommer hos ca 10 prosent av personer med celiaki. Det er mer vanlig hos menn og påvirker vanligvis mennesker i nordeuropeisk nedstigning. Symptomer på dermatitt herpetiformis klarer seg vanligvis etter konsum av et glutenfritt diett.

Erythema Multiforme

Klinisk presentasjon : Mållesjoner

Hovedaldergruppe : Unge voksne

Årsak : Allergisk reaksjon

Kurs : Forløpende, 1 til 2 uker

Erythema multiforme er en kortvarig inflammatorisk hud tilstand. Utsølet vises som røde veller og påvirker øynene, munnen og andre slimhinner. Utslippet av erythema mutliforme tar form av konsentriske sirkler eller mållesjoner.

Denne tilstanden er en type allergisk reaksjon og kan virke sekundær til herpesinfeksjon, soppinfeksjoner, streptokokkinfeksjon eller tuberkulose. Erythema multiforme kan også skyldes kjemikalier eller medisiner, som NSAIDs, allopurinol og visse antibiotika . Endelig kan erytem multiforme følge inflammatorisk tarmsykdom og lupus.

Det er to typer erytem multiforme. Først resulterer erytem multiforme mindre i mild sykdom som bare påvirker huden og i noen tilfeller forårsaker magesår. Erythema multiforme major starter med systemiske symptomer som påvirker hele kroppen, for eksempel smerte i ledd og feber. Sår kan være mer alvorlige og påvirke kjønnsorganene, luftveiene, tarmene eller øynene.

Her er noen andre symptomer som kan følge utslett i erythema multiforme major:

• Feber
• malaise
• achiness
• Kløende hud
• Achy ledd

Vanligvis går erytem multiforme bort alene uten behandling. Visse behandlinger kan administreres, inkludert steroider, antihistaminer, antibiotika, fuktige komprimerer og smertemedisiner. Det er viktig å holde lesjonene rene og opprettholde god personlig hygiene for å begrense risikoen for sekundær infeksjon.

Erythema Nodosum

Klinisk presentasjon : Dårlig omskrevet, smertefull, rødt plakk som vanligvis finnes på nivået på skinnene, kalvene, armene og lårene; i løpet av uker flater plakkene ut og ser ut som blåmerker

Hovedalder (e) : Alle aldre

Årsak : I omtrent halvparten av tilfellene er årsaken ukjent. Andre årsaker inkluderer infeksjoner og medisiner, som for eksempel antibiotika. Erythema nodosum kan også forekomme under graviditet, leukemi, sarcoidose og revmatisk feber.

Kurs : Ubehagelig, vanligvis løst etter 6 uker

Erythema nodosum er en form for pannikulitt, eller betennelse i fettlaget under huden. Hudskader begynner først som flate, faste, betente klumper, ca. 1 tommer i diameter. Disse smertefulle klumper kan bli perle etter noen dager. Etter flere uker blir disse lesjonene brune, flate flekker. I tillegg til hudlidelser kan erytem nodosum også forårsake mer generelle symptomer, inkludert feber, generell ubehag, achiness og hevelse. Behandling avhenger av den underliggende årsaken og kan omfatte enten behandling av den underliggende infeksjonen eller sykdommen eller avbrudd av et medikament. Andre behandlinger inkluderer steroider, NSAIDs, varme eller kalde kompresser eller smerte medisiner.

follikulitt

Klinisk presentasjon : Infiserte pustler påvirker hovedsakelig ansiktet, baken, ekstremiteter og trunk.

Hovedalder (e) : Alle aldre

Årsak : Bakteriell, viral eller sopp

Kurs : Løses vanligvis

Follikulitt er en infeksjon i hårsekkene. Det kan være enten på overflaten og bare påvirke den øvre hårfollikel. Eller follikulitt kan løpe dypt og betennelse kan påvirke hele dypet av follikkelen. Dybere infeksjon kan føre til koke. Follikulitt kan være av bakteriell, viral eller sopp opprinnelse. I tillegg kan follikulitt også være forårsaket av ikke-smittsomme stoffer som tettsittende klær, topiske steroider, salver, sminke og lotioner. Behandling bestemmes av årsaken til follikulitt og inkluderer antivirale, antibiotiske eller antifungale medisiner.

herpes

Klinisk presentasjon : "Kaldesår," vesikler og sår; hos barn, betennelse i munnen og tannkjøttet (dvs. gingivostomatitt)

Hovedalder (e) : Alle aldre

Årsak : Viral

Kurs : Løses vanligvis

WHO anslår at 3,7 milliarder mennesker under 50 år ble infisert med herpes simplex virus (HSV-1) i 2012. HSV-1-viruset spres gjennom oral kontakt. Selv om kaldesår kan være stygge og ubehagelige, forårsaker de ikke andre symptomer. Antivirale salver eller kremer kan lindre brennende, kløe og ubehag forbundet med forkjølelsessår.

På et relatert notat forårsaker infeksjon med herpes simplex virus type 2 (HSV-2) kjønnsherpes . Genital herpes er seksuelt overført. HSV-2 kan imidlertid også forårsake kaldt sår. WHO anslår at 11 prosent av verdens befolkning er infisert med kjønnsherpes.

Herpes Zoster (helvetesild)

Klinisk presentasjon : Rødhet, vesikler

Årsak : Reaktivering av varicella zostervirus

Hovedalder (e) : Eldre

Kurs : To til tre uker

Herpes zoster, eller helvetesild , er en smertefull hudutslett som er forårsaket av varicella zoster-viruset. Dette viruset forårsaker også vannkopper. Nærmere bestemt forårsaker første infeksjon med varicella zostervirus vannkopper i barndommen. Etter at vannkoppene rydder opp, forblir viruset dvalent i nerveceller i mange år. Reaktivering av viruset fører til helvedesild.

Med herpes zoster kommer smerte før utslett. Utslett distribueres langs dermatomene på baksiden, ansikt, øyne, nakke eller munn. Andre symptomer på herpes zoster inkluderer svakhet, feber, leddsmerter og hovne kjertler. Det er ingen kur mot herpes zoster. Behandlinger inkluderer smertestillende medisiner, steroider, antivirale legemidler og antihistaminer. Det er en vaksine for herpes zoster, som er forskjellig fra kokepoksvaccinen, og kalt helvetesvaksvaccinen. Ryggsild vaksinen reduserer risikoen for komplikasjoner av sykdommen.

Brennkopper

Klinisk presentasjon : Pustler, vesikler, honning-farget crusting, røde områder av hud erosjon

Hovedalder (e) : Barn mellom 2 og 6 år

Årsak : Bakteriell

Kurs : Beslutning etter noen dager

Impetigo er den mest overfladiske typen hudinfeksjon. Impetigo er forårsaket av S. aureus eller Stretptococcus bakterier. Impetigo er smittsom og er spredt blant medlemmer av samme husholdning. Impetigo er vanlig i områder hvor folk har liten tilgang til såpe og rent vann, som i utviklingsland. Impetigo er også vanlig blant hjemløse. Både topiske og orale antibiotika kan brukes til å behandle impetigo. Hvis impetigo skyldes MRSA, en stoffresistent bakterie, så er det behov for orale antibiotika. Den beste måten å forhindre MRSA på er å praktisere god personlig hygiene og unngå å dele klær og håndklær.

Lichen Simplex Chronicus

Klinisk presentasjon : Plaques, lichenification

Hovedalder (e) : Folk i alderen mellom 30 og 50 år

Årsak : Ukjent

Kurs : Langsiktig, oppgaver med behandling

Lichen simplex chronicus er en kronisk hud tilstand forårsaket av kløe og riper. Depresjon, angst, obsessiv tvangssykdom og søvnforstyrrelser kan alle spille en avgjørende rolle i årsaken og fortsettelsen av lichen simplex chronicus. Personer med allergi og atopi er predisponert for å utvikle laven simplex kronisk. Kontinuerlig kløe kan til slutt føre til tykkere hudområder. Antihistaminer og steroider kan brukes til å redusere kløe av lichen simplex chronicus. Når kløe er kontrollert, kan lichen simplex chronicus overgi.

Pityriasis Rosea

Klinisk presentasjon : Herald patch, papules og skalaer (dvs. papulosquamous)

Hovedalder (e) : Enhver alder, men oftest sett hos personer mellom 10 og 35 år

Årsak : Ukjent

Kurs : I 80 prosent av folket løser utslett i 8 uker. Sjelden kan utslett fortsette mellom 3 og 5 måneder.

Herald lapp er kjennetegnet av pityriasis rosea og vises på stammen. Heraldplåten er en ensom, oval, kjøtt- eller laksfarget lesjon med skalering ved grensen. Det er mellom 0,8 og 4 tommer i diameter. En eller to uker etter utseendet på heraldplasteren på stammen, vifter mange mindre papuloskvote lesjoner langs ribber i et juletre mønster. Bortsett fra hud manifestasjoner, er det ingen andre symptomer på pityriasis rosea. I omtrent en fjerdedel av mennesker er denne tilstanden kløende. Pityriasis rosea løser seg selv og krever ikke behandling. Men topiske steroider og antihistaminer kan bidra til å redusere kløe.

psoriasis

Klinisk presentasjon : Papiller eller plaketter med silvery skalaer (dvs. papulosquamous)

Hovedalder (e) : For det meste voksne, men kan forekomme i alle aldre

Årsak : Autoimmun

Kurs : Langsiktig

Psoriasis er en kronisk, autoimmun, inflammatorisk hudsykdom som forårsaker hevede, røde lesjoner som har silvery skalaer. Plakspsoriasis er den vanligste typen psoriasis, og står for ca 90 prosent av alle tilfeller av sykdommen. Plakkene har en tendens til å forstørre seg sakte over tid og presentere symmetrisk på albuene, knærne, hodebunnen, baken og så videre.

Denne tilstanden påvirker omtrent 3 prosent av amerikanerne. Psoriasis kan også påvirke leddene, noe som resulterer i psoriasisartritt . Ny forskning peker på at psoriasis er en generalisert inflammatorisk lidelse som kan øke kardiovaskulær risiko, inkludert hjerneslag, hjerteinfarkt og død.

Mild psoriasis kan behandles med hydrokortison eller andre aktuelle kremer. Moderat til alvorlig psoriasis kan behandles med immunmodulatorer.

Rocky Mountain Spotted Feber

Klinisk presentasjon : Petechiae på håndflatene eller sålene

Hovedalder (e) : Enhver alder

Årsak : Tick-båret bakterier kalt Rickettsia rickettsii

Kurs : En til to uker

Rocky Mountain spotted feber presenterer klassisk med utslett, hodepine og feber som oppstår etter en nylig tickbit. Imidlertid vil 30-40 prosent av alle pasientene ikke fortelle en kryssbit, og mange pasienter opplever ikke utslett.

Med Rocky Mountain-spettet feber utvikler eldre barn og voksne først en hodepine som følges av smerter og vondt i muskler og ledd.

Selv om Rocky Mountain-spottet feber er funnet over hele USA, er det mest vanlig i sør-atlanten og sør-sentralstatene. Det finnes også i Oklahoma. Vanligvis er folk smittet med Rocky Mountain-spettet feber i varme måneder på året når flåttene er aktive.

Flere skritt kan tas for å hindre kryssbiter, inkludert følgende:

• Bruk langermet klær
• Bruk av klær og utstyr som behandles med premetrin
• Utføre tikkontroller på deg selv og kjæledyr
• Dusj så snart du kommer hjem fra et skogkledd område

Utslett er først maculopapulært (kombinerer egenskapene til macules og papules) og forekommer på håndledd og ankler. Utslaget sprekker seg deretter til kroppen hvor det manifesterer seg som petechiae. Trombocytopeni, eller lavt blodplatetal, er vanlig med Rocky Mountain-spottet feber og forårsaker petechiae.

Den antibiotiske doxycyklin brukes til å behandle denne infeksjonen. Behandlingen med doxycyklin er mest effektiv når den startes innen de første 3 til 5 dagene av sykdommen. Pasienter med nevrologiske symptomer, oppkast, ustabile vitale tegn eller nedsatt nyrefunksjon bør innlegges.

rosacea

Klinisk presentasjon : Rødhet i sentrale ansikt og pustler

Hovedalder (e) : Middelaldrende og eldre voksne

Årsak : Ukjent

Kurs : Langsiktig; flare-ups og remissions

Rosacea er en kronisk sykdom som resulterer i rødhet og støt i ansiktet og akne. Anslagsvis 14 millioner amerikanere har rosacea. Det er en inflammatorisk tilstand som påvirker ansiktet og øynene og utvikler seg vanligvis over tid. Rosacea kan forårsake ubehag i ansiktet.

Over tid fører til følgende:

• Hovne nese
• Tykk ansiktshud
• Flushing
• Røde linjer på ansiktet
• Synlige blodkar på ansiktet
• Rød, kløende øyne

Rosacea er mest vanlig blant hvite kvinner. Avhengig av type og alvorlighetsgrad kan rosacea behandles med antibiotika, lasere eller kirurgi.

seborrhea

Klinisk presentasjon : Dårlig avgrensning, røde plaketter med fete, gule vekter vanligvis rundt hodebunnen, øyenbryn, panne, kinn og nese; kan også påvirke kroppen

Hovedalder (e) : Menn i alderen mellom 20 og 50 år

Årsak : Ukjent

Kurs : Langsiktig, relapsing

Seborrhea er en kronisk, inflammatorisk tilstand som påvirker de deler av ansiktet som produserer talg. Sebum er en fet sekresjon produsert av talgkirtler. Spedbarn kan ha seboré i hodebunnen (vuggehetten) eller seboré som påvirker bleieområdet. Folk med seboré kan være mer sannsynlig kolonisert med Malassezia , en type gjær. Selv om mennesker med hiv / aids ofte har seboré, har det store flertallet av personer med seboré, normale immunforsvar. Seborrhea behandles hovedsakelig med aktuelle antifungale medisiner.

tinea

Klinisk presentasjon : Røde, ringformede hudflater, med skjellende grenser; Den sentrale clearing er kanskje ikke rød

Årsak : Svamp

Hovedalder (e) : Alle aldre

Kurs : Løser vanligvis etter anti-fungicide over-the-counter

Tinea refererer til en gruppe sykdommer som alle er forårsaket av sopp som heter dermatofytter. Tinea kan spres av folk etter kontakt med håndklær, garderobegulv og så videre. Denne sopp kan påvirke ulike deler av kroppen og forårsake symptomer som er spesifikke for disse områdene, inkludert:

• Ringorm hvor utslettet tar form av en ring på nakken, armer, ben eller trunk
• Halsbånd ringorm
• Atletisk fot
• Jock kløe

Over-the-counter salver og kremer vil vanligvis behandle tinea på kort sikt. Mer alvorlige tilfeller kan kreve behandling med reseptbelagte medisiner.

Urticaria (Bivirkninger)

Klinisk presentasjon : Wheals

Hovedalder (e) : Alle aldre

Årsak : Allergier mot mat eller rusmidler

Kurs : Løses vanligvis etter noen dager eller få uker

Urticaria, eller elveblest , og angioødem oppstår vanligvis sammen. Angioødem henviser til hevelse i huden. Hives forekommer hos 20 prosent av befolkningen på et tidspunkt. Omtrent 0,5 prosent av mennesker har kronisk eller langsiktig urtikaria, som er et autoimmun problem. Urticaria behandles med steroider og antihistaminer, samt fjerning av eventuelle stoffer eller matvarer som forårsaker det.

Varicella (Kyllingkopper)

Klinisk presentasjon : Papules, vesikler, pustler og crusting, spredning ut fra et senter (dvs. sentrifugal)

Hovedalder (e) : Barn

Årsak : Varicella zoster virus

Kurs : Forløpende, varer to uker

Første infeksjon med varicella zostervirus forekommer vanligvis hos barn mellom 1 og 9 år, og resulterer i vannkopper . Hos voksne er første gangsinfeksjon med viruset ofte mer alvorlig og ledsaget av lungebetennelse. Kjennetegnet ved diagnose med varicella-viruset er et vesikulært utslett, som begynner som papiller, og endres deretter i vesikler og pustler før det til slutt kryper. Utslett først involverer ansiktet, bagasjerommet og hodebunnen. Til slutt går utslett mot armene og bena. Andre symptomer på vannkopper inkluderer hodepine, svakhet og tap av appetitt. Behandling av vannkopper er symptomatisk, med acetaminofen gitt for feber; væsker gitt for hydrering; og antihistaminer, calamine lotion og kolloidale havremelbad på huden. Antiviral terapi med acyklovir kan redusere feberens varighet og alvorlighetsgraden av symptomene. Barnevaksinering mot vannkopper anbefales av CDC.

> Kilder:

> Kapittel 116. Impetigo. I: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. The Color Atlas of Family Medicine, 2e New York, NY: McGraw-Hill; 2013.

> Culton DA, Liu Z, Diaz LA. Kapittel 56. Bullous Pemphigoid. I: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick's dermatologi i generell medisin, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.

> Jaffe J, Ratcliff T. Kapittel 42. Sykdommer i smittsomme sykdommer. I: Sten C, Humphries RL. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment Nødmedisin, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.

> Leung DM, Eichenfield LF, Boguniewicz M. Kapittel 14. Atopisk dermatitt (atopisk eksem). I: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick's dermatologi i generell medisin, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.

> Zaenglein AL, Graber EM, Thiboutot DM. Kapittel 80. Akne Vulgaris og akneformede utbrudd. I: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick's dermatologi i generell medisin, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.