Ved utslaget, feber, hovne kjertler og andre symptomer på vannkopper (varicella) begynner å dukke opp, har viruset allerede vært i en persons kropp i en uke eller mer. Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC), den typiske inkubasjonsperioden for varicellaviruset - hvor mye tid mellom når noen blir utsatt for det, og når symptomene begynner å vises i gjennomsnitt 14 dager, med et område på 10 til 21 dager.
En person betraktes som smittsom en til to dager før utslett vises til det utslaget fullstendig skorpes over.
Hyppige symptomer
Ellers vil friske mennesker som blir syk etter at de blir utsatt for varicella, utvikle en klase av symptomer som er typiske for virusinfeksjon i tillegg til utilsiktet vassdragutslett. Hos noen mennesker, spesielt voksne, vil symptomene for utslett ikke vises før utslett gjør det. Hos barn er utslett ofte det første tegn på vannkopper.
Non-Rash Symptomer
De fleste av disse symptomene varer for en dag eller to, og forsvinner da utslett vises. De inkluderer:
- Feber (vanligvis mild, rundt 102 grader, selv om den kan gå så høyt som 105 grader)
- malaise
- Hodepine
- Tap av Appetit
- Mindre magesmerter
- Hovne kjertler
Husk at en person som er smittet med varicella-viruset kan være smittsomt i løpet av noen dager de har disse pre-utslett, ikke-spesifikke symptomer.
Kyllingkopperutslett
Voksenutslippene forekommer vanligvis først på torso, hodebunn og ansikt, og spres deretter til armer og ben. Utslett kan også forårsake lesjoner på slimhinner i øyne, munn og skjede (men dette er ikke vanlig).
Hver Vannkoppspresjon starter som et 2-4 mm rødt papulat med uregelmessig omriss, hvoretter en tynnvegget, klar vesikkel fylt med en svært smittsom væske utvikler seg.
Vesikelen er ofte beskrevet som ligner en "duggdråpe". Etter åtte til 12 timer blir væsken i vesiklen overskyet og vesiklet bryter, etterlater en skare.
Når en lesjon er krysset over, anses den ikke lenger for smittsom. Skorpen faller vanligvis etter omtrent syv dager. Men som gamle lesjoner skorpes over og faller bort, fortsetter nye å danne, og så er det typisk å ha lesjoner i forskjellige stadier alt på en gang. Inntil alle lesjoner har krysset over og ingen nye har dannet, anses en person smittsom.
Hvis du eller barnet ditt kommer ned med vannkopper, må du være hjemme fra skole, arbeid og andre aktiviteter for å unngå å spre viruset, selv om du føler deg bra ellers.
Vannkoppen er ekstremt kløende, men det er viktig å ikke klø. Når skader eller skorper er riper eller blir smittet fra kontakt med smuss under negler, kan det være uhyggelige arr. Av den grunn er håndtering av kløe en viktig del av vannkoppevannbehandling.
Antallet vannkoppsskader en person får varierer. Det typiske området er 100 til 300 lesjoner. Voksne og eldre barn utvikler vanligvis mer lesjoner enn små barn. Personer som tidligere har traumatisert hud, som for eksempel solbrenthet eller eksem, kan utvikle et mer omfattende utslett enn andre.
Sjeldne symptomer
I sjeldne tilfeller kan barn som har blitt delvis vaksinert (hadde en dose av varicella vaksinen) eller til og med fullt blitt vaksinert (har begge dosene), kom ned med kokkopper uansett. Barn med såkalte "gjennombruddskyllingkopper" er mindre smittsomme enn de som ikke har blitt vaksinert.
Deres symptomer er mildere, for så milde, i noen tilfeller kan gjennombruddspokene misdiagnostiseres som bugsebitt eller andre barndomsutslett. Symptomene på gjennombruddsvannkopper inkluderer:
- Færre enn 50 eller så lesjoner
- Få eller ingen vesikler (det er derfor de ikke er så smittsomme)
- Lav eller ingen feber
- Rask utvinning (innen tre til fem dager)
komplikasjoner
For folk som er i god helse generelt, vil ikke kokepukker føre til alvorlige komplikasjoner. Imidlertid er rundt 14 000 personer sykehus i USA hvert år som et resultat av sykdommen. For rundt 100 av dem vil det være dødelig. Så mange som en tredjedel av de som får vannkopper som voksne, er i fare for alvorlige komplikasjoner, spesielt eldre og de med kompromitterte immunsystemer.
Bakteriell infeksjon
Den vanligste komplikasjonen til varicella er en sekundær bakteriell infeksjon av vassdragssårene som vanligvis skyldes Staphylococcus aureu s eller Streptococcus pyogenes, som forårsaker hudinfeksjoner som impetigo , furunkulose , cellulitt og erysipelas, samt en infeksjon av lymfeknuter kjent som lymfadenitt.
Disse infeksjonene er for det meste overfladiske og lett behandlet med antibiotika. Det er imidlertid en risiko for at bakteriene kan spre seg inn i blodet, noe som fører til en tilstand som kalles bakteremi. Personer med bakteremi er i fare for bakteriell lungebetennelse, så vel som andre potensielt alvorlige infeksjoner, inkludert meningitt, leddgikt, osteomyelitt og sepsis.
Neurologiske komplikasjoner
Det nest vanligste settet av komplikasjoner av vannkopper innebærer nervesystemet. En av de mer alvorlige nevrologiske lidelsene som er forbundet med vannkopper, er en barndomstilstand kalt akutt cerebellær ataksi. Symptomer inkluderer feber, irritabilitet som blir verre over tid, vanskeligheter med å gå og taleforstyrrelser som kan vare i dager eller uker. Heldigvis løser disse symptomene seg selv.
En annen potensiell nevrologisk komplikasjon av vannkopper er varicella meningoencefalitt, en infeksjon som forårsaker membranene som omgir og beskytter strukturer i nervesystemet for å bli hovent og betent.
Symptomer kan omfatte hodepine, følsomhet overfor lys, nakkestivhet og smerte, delirium og anfall. Personene som er mest utsatt for å utvikle meningoencefalitt etter å ha blitt smittet med varicella-viruset, er de som har et kompromittert immunsystem, for eksempel pasienter i et sent stadium av infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV).
Åndedretts komplikasjoner
Varicella lungebetennelse er den viktigste årsaken til varicella-relatert sykdom og død hos voksne. Sykdommen utvikler seg når viruset beveger seg til lungene via blodbanen, der det forårsaker infeksjon. Omtrent en av hver 400 voksne som kommer ned med vannkopper, blir innlagt på grunn av denne sykdommen.
Risikofaktorene for varicella lungebetennelse inkluderer:
- Å få Vannkopper i eldre alder
- Utslett med et stort antall lesjoner
- Et kompromittert immunsystem
- Graviditet (spesielt i tredje trimester)
- røyking
- Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL)
Leverkomplikasjoner
En vanlig komplikasjon av vannkopper er forbigående hepatitt, en midlertidig betennelse i leveren som vanligvis ikke forårsaker symptomer og har en tendens til å bli bedre uten behandling.
Ifølge Mayo Clinic, er det noen sjeldne tilstander som forårsaker hevelse i lever og hjerne, og noen barn og tenåringer som gjenoppretter fra en virusinfeksjon, særlig vannpokaler eller influensa, er i fare for å utvikle Reye's syndrom. Reye syndrom har også vært knyttet til aspirin, så selv om aspirin er godkjent for barn eldre enn 2, er det best å ikke gi dette stoffet til dem for å behandle symptomer på vannkopper (eller andre virusinfeksjoner).
Helvetesild
Etter at en person er smittet med vannkopper, blir viruset ikke helt eliminert fra kroppen. I stedet reiser den til punkter i nervesystemet som kalles ganglia, hvor grener av nerver kommer sammen, forblir inaktive og latente.
Visse utløsere kan tvinge det sovende viruset til å bli aktiv igjen, ofte tiår etter den første infeksjonen. Når dette skjer, vil viruset reise tilbake ned i nerven mot huden, forårsaker smertefulle, brennende hudblærer langs nervegrenen - en tilstand som kalles helvetesild eller herpes zoster. Helvedesild påvirker oftest voksne over 50 år.
Når skal du se en lege
Kyllingkopper er en så lett identifiserbar sykdom du kan ofte få en diagnose fra en lege over telefon. Og som enhver virusinfeksjon, blir det vanligvis bedre alene.
Men hvis du har vannkopper, utvikler du visse symptomer som indikerer at du kan ha en sekundær infeksjon eller annen komplikasjon, bør du ringe en lege for en avtale. Disse inkluderer:
- Blærer som blir veldig røde og ømme føler deg varm bli større, åpne sår; og drenge pus
- En høy feber som vedvarer i mer enn noen få dager
- Hovne kjertler i nakken som er ømme på berøring
- Utslett som sprer seg til ett eller begge øyne
- En manglende evne til å drikke
- dehydrering
- Problemer med å puste eller konstant hoste, som kan være tegn på lungebetennelse i varicella
- En alvorlig hodepine, følsomhet overfor lys, uvanlig søvnighet, forvirring eller konstant oppkast, som sammen kan indikere hjernens betennelse
Disse symptomene er årsak til bekymring hos barn og voksne. Hvis du har et lite barn med vannkopper som gråter hele tiden og er ufortrengelig, er det grunn til å sjekke inn hos barnelege også.
> Kilder:
> Abro, AH, et.al. Hepatisk dysfunksjon er hyppig i varicella infeksjon. Rawal Med Jour. Juli 2008. 33 (2).
> American Academy of Dermatology. Helvetesild: Oversikt. 27. oktober 2017.
> Senter for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Kyllingkopper (Varicella) | Klinisk oversikt. 1. juli 2016.
> Mayo Clinic. Reye syndrom. 12. august 2014.
> Michigan medisin, University of Michigan. Kyllingkopper (Varicella): Når du skal ringe til en lege. 4. mai 2017.