Alt om årsakene til hovne kjertler hos barn
Barn kan ha unormalt forstørrede lymfeknuter (hovne kjertler), også kjent som lymfadenopati, av mange grunner.
Bare fordi du kan føle et barns lymfeknuter betyr ikke nødvendigvis at barnet har lymfadenopati . Det er ikke uvanlig å føle noen lymfeknuter med normal størrelse hos spedbarn og småbarn, med lymfeknuter som måler mindre enn ca. en cm (ca. 1/2 av en tomme).
Hvor vanlig er det for barn å ha hovne lymfeknuter? Kan lymfeknuter bli hovne selv om et barn er sunt? Hvor ligger lymfeknuter, og hvilke lymfeknuter kan være mer bekymret enn andre? Hva er mulige årsaker til utvidede lymfeknuter?
Hovne kjertler hos barn - bør du være bekymret?
Foreldre blir ofte bekymret når barnet har hovne kjertler eller lymfeknuter.
Noen ganger bekymrer foreldre at hovne kjertler er et tegn på kreft , og mens de noen ganger kan være, er de oftest et tegn på at barnet ditt har en slags virus- eller bakteriell infeksjon.
Hvis du er bekymret for at ditt sunne barn har hovne kjertler, må du huske at etter voksne standarder, har nesten alle barn "lymfadenopati", fordi håndgripelige noder, spesielt i livmorhalsen, halsen lyske), er vanlig hos barn i alle aldre, inkludert babyer.
Kjertler i kroppen
Kjertler (lymfeknuter) er plassert gjennom våre kropper.
Noen vanlige kjertler kan bli funnet:
- På baksiden av hodet - occipital
- Foran øret - preauricular
- Bak øret - postaurikulært
- Under kjeven - submandibular
- Under haken - submental
- I kinnområdet - ansiktsbehandling
- På forsiden av nakken - anterior cervical
- På baksiden av nakken - posterior cervikal
- Over kragebenet - supraclavicular
- Bak kneet - popliteal
- I armhulen - axillær
- Under albuen - epitrochlear
- I lysken området - inguinal
Visse kjertler, spesielt supraclavikulære, epitrochleære og popliteale kjertler, er sjelden oppsvulmet, selv hos barn, og følelsen av dem vil trolig spørre barnelege om å lete etter en årsak.
Andre kjertler er dypere i kroppen og kan vanligvis ikke følges. De inkluderer mediastinal- , hilar-, bekken-, mesenter- og celiac lymfeknuter. Disse noder kan sees på en bildebehandling som en røntgen- eller CT-skanning.
Den livmoderhalsen, axillary og inguinal kjertler er de som er vanligst i normale barn. Faktisk vil om lag halvparten av barna mellom 3 og 5 år ha hovne kjertler i disse områdene når de besøker barnelege, enten det er et sykt besøk eller et godt barn sjekke opp.
Hva er kirtler?
Kjertlene eller lymfeknuter er en del av kroppens lymfesystem, som inkluderer lymfekar, mandler, thymus og milt.
Som lymfe, som inkluderer hvite blodlegemer og andre ting som hjelper oss med å bekjempe infeksjoner, beveger oss fra blodet til lymfekarene, det blir filtrert av våre lymfekjertler.
Det er derfor lymfekjertlene i lysken din kan bli hovne hvis du har insektbit eller hudinfeksjon på beinet ditt.
Det er bare en immunrespons i kjertlene som er nærmest området. På samme måte kan en hodebunnsinfeksjon, som spenner fra hodelus til ringorm , forårsake hovne kjertler i barnets livmorhals- eller knutevikt.
Årsaker til hovne kirtler
Mange små barn har hovne kjertler fordi de har hyppige infeksjoner, noe som fører til reaktive lymfeknuter-kjertler som blir hovne som en reaksjon på en infeksjon i sitt område av kroppen. Mulige årsaker til reaktive lymfeknuter hos barn er:
- Lymfadenitt - I lymfadenitt blir en lymfeknude selv infisert og blir rød, hovent og ofte veldig øm.
- Virale øvre luftveisinfeksjoner - Van forkjølelse til influensa, virale øvre luftveisinfeksjoner er en svært vanlig årsak til hovne livmorhalsbetennelser hos barn (og voksne).
- Strep hals - Med strep halsen oppstår hovne kjertler i nakken sammen med feber og ondt i halsen. Ofte er hvite flekker på baksiden av halsen også tilstede.
- Mono - Infeksiøs mononukleose skyldes Epstein-Barr-viruset. Det forårsaker vanligvis sår hals, feber og hovne kjertler i bakre livmorhalsk lymfeknuter (i motsetning til strep hals som vanligvis involverer de fremre cervical lymfeknuter.) Disse noder ligger foran og på baksiden av sternocleidomastoid muskel, den stor muskel som løper opp langs nakken din.
- Kattens riper sykdom - Katt- ripesykdom er en infeksjon forårsaket av bakteriene Bartonella henselae . Det overføres av smittede katter eller kattunger gjennom en bit eller en ripe. Infeksjoner begynner en uke til 12 dager senere med et lite utslett. Etter en eller to uker oppstår ømme, røde og hovne lymfeknuter. Behandling er med antibiotika.
- Scrofula - Scrofula er en infeksjon av en lymfeknute forårsaket av atypisk mykobakterier eller tuberkulose. Den er preget av smertefri hovne kjertler, oftest i nakken.
- Kawasaki sykdom - En enkelt, hovent halshalsbetennelse (nakke) lymfeknude er en av funksjonene i Kawasaki sykdom, med andre inkludert feber, røde øyne, hevelse i hender og føtter, utslett og røde slimhinner i munnen, med en jordbær tungen og sprakk lepper.
Mange andre infeksjoner, fra tuberkulose til hiv, kan også forårsake hovne kjertler og kan mistenkes basert på barns symptomer og risikofaktorer.
Lymfom, en type kreft, synes å være det mange foreldre har bekymret for når et barn har en hovent kjertel, selv om det er mye mindre vanlig enn andre årsaker. Foreldre kan også være bekymret for leukemi, men hovne lymfeknuter som det eneste tegn på leukemi ville være svært uvanlig.
En type, Hodgkin lymfom , er sjeldne hos yngre barn, som er vanlig hos tenåringer, som i tillegg til hovne kjertler, vanligvis har uforklarlig feber, vekttap og nattesvette. Hodgkin lymfom er knyttet til en tidligere Epstein-Barr virusinfeksjon (mono) hos rundt 40 prosent av mennesker, selv om mekanismen bak dette er uklart.
Barn med ikke-Hodgkins lymfom kan raskt vokse, smertefrie lymfeknuter, i tillegg til andre symptomer som feber, vekttap, nattesvette, hoste og tretthet.
Mindre vanlige årsaker til hovne lymfeknuter kan variere fra hypertyreose til lupus, til Kawasaki sykdom og mer.
Hva å vite om hovne kjertler
Andre ting for foreldre å vite om hovne kjertler er at:
- I tillegg til å ha hovne kjertler, ser pediatrikere etter mange andre egenskaper, for eksempel størrelsen på lymfeknuter, deres vekstraten, deres konsistens (myk, fast eller gummiaktig), om rødhet er til stede, og om det er ømhet for å hjelpe finne ut om de kan være normale eller ikke.
- Andre relaterte symptomer, som vedvarende eller uforklarlig feber (feber av ukjent opprinnelse), utilsiktet vekttap , trøtthet og nattesvette kan være tegn på en mer alvorlig tilstand som forårsaker hovne kjertler.
- Lymfadenopati kan være lokalisert (i ett område) eller generalisert (i mer enn to ikke-sammenhengende områder), med generalisert lymfadenopati mer sannsynlig å være forårsaket av en systemisk sykdom.
- Et magevirus eller annen gastrointestinal infeksjon kan føre til hevelse og betennelse i mesenterkirtlene i magen, noe som kan forårsake bukhvirvel. Faktisk er hovne mesenteriske kjertler ofte funnet når kirurgi er gjort for en mistenkt blindtarmbetennelse.
- Det er omtrent 600 lymfeknuter i kroppen vår.
- I tillegg til barnelege, kan et barns øre-, nese- og halsspesialist eller barnekirurg (avhengig av hvor kjertlene befinner seg) bidra til å evaluere barnet ditt med hovne kjertler.
Når hovne kirtler trenger ytterligere evaluering
Symptomer og tegn som indikerer hovne kjertler kan være noe mer seriøst inkluderer:
- Hovne kjertler som er tilstede i mer enn en del av kroppen (generalisert lymfadenopati.)
- Lymfeknuter som er faste
- Lymfeknuter som er faste (ikke lett å bevege seg rundt)
- Lymfeknuter som er større enn 2,5 cm (større enn en tomme)
- Lymfeknuter som ikke er anbud
- Lymfeknuter som vokser raskt
- Hovne lymfeknuter ledsaget av symptomer som vekttap, daglig feber eller nattesvette
- Kombinasjonen av hovne lymfeknuter og din tarm føler som en forelder at noe seriøst foregår - stol på din intuisjon
Hvor lenge holder lymfeknuder hovne?
Det er viktig å huske på at hovne lymfeknuter kan ta uker til måneder for å gå tilbake til normal størrelse. I tillegg, siden yngre barn kan ha gjennomsnittlig seks til åtte øvre luftveisinfeksjoner (barnehagesyndrom) hvert år som kan utløse lymfadenopati, kan det virke som at barnets lymfeknuter alltid blir forstørret.
kilder
- Gaddey, H. og A. Riegel. Uforklarlig lymfadenopati: Evaluering og Differensial Diagnose. Amerikansk familie lege 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, og Waldo E. Nelson. Nelson lærebok av pediatrik. 20. utgave. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Skriv ut.
- Rajasekaran, K., og P. Krakovitz. Forstørrede nakke lymfeknuder hos barn. Barneklinikker i Nord-Amerika . 2013. 60 (4): 923-36.