Hva betyr det hvis jeg mister vekt uten å prøve?
Det ser ut til at hele verden prøver å gå ned i vekt, men uforklarlig vekttap kan være skremmende. Vi har alle hørt om noen som mistet vekt uten grunn og det viste seg å være noe dårlig. Hva er noen mulige årsaker til vekttap, hvilke spørsmål kan legen din spørre, og hva kan du forvente som du og legen din søker å finne årsaken til?
Hva er uforklarlig vekttap?
Uforklarlig vekttap er definert som utilsiktet tap på minst 10 pounds eller 5 prosent kroppsvekt over en periode på 6 til 12 måneder . Dette ville tilsvare en 200 pund mann som mister 10 pund eller en 130 pund kvinne som mister seks til syv pund.
Vekttap kan oppstå fordi du spiser mindre, eller fordi kroppen din bruker forskjellige næringsstoffer på grunn av endring i stoffskiftet eller veksten av en svulst.
Når skal du se legen din
Hvis du mister vekt uten å prøve, er det viktig å ta en avtale for å se legen din, selv om du tror det er en forklaring på vekttapet ditt . Det er viktig å være din egen advokat og fortsett å spørre de spørsmålet hvorfor hvis du ikke føler at du har en tilstrekkelig forklaring. Be om en annen mening om nødvendig. Mange av forholdene som kan føre til utilsiktet vekttap er vanskelige å diagnostisere i de tidlige stadier.
Diagnose
Hvis du har utilsiktet vekttap, vil legen din først ta en forsiktig historie og gjøre en fysisk eksamen. Avhengig av hennes funn, kan hun anbefale ytterligere tester og radiologi studier.
Spørsmål Doktoren kan spørre
- Når merket du først at du miste vekt?
- Hvor fort har du gått ned i vekt?
- Har du gjort noen endringer i kostholdet ditt eller treningsplanen?
- Har du noen gang hatt vekttap som dette før?
- Hvor opprørende er vekttapet for deg?
- Har du andre symptomer som hjertebank , kortpustethet , gulsott (gulaktig misfarging av huden), vedvarende hoste , heshet , tørst eller følsomhet for kulde eller varme?
- Hvordan ville du beskrive din generelle helse sammenlignet med for eksempel et år siden?
- Har du hatt screening tester anbefalt for noen din alder som et mammogram eller koloskopi, og hva var resultatene?
- Har du hatt kvalme eller oppkast? Gjør du deg selv oppkast?
- Har du vært forstoppet eller hatt diaré?
- Har du følt deg deprimert eller stresset i det siste?
- Har du noen tannproblemer som har problemer med å spise?
- Er det noen sykdommer som går i familien din?
Tester Doktoren kan bestille
Etter å stille spørsmål og undersøke deg, kan legen din anbefale ytterligere tester. Noen av dem inkluderer:
- Lab Tests - Testene som vanligvis bestilles inkluderer en total blodtelling (CBC), elektrolytter ( metabolsk panel ), leverforsøk, nyrefunksjonstester, inflammatoriske tester (sedrate, C-reaktivt protein), blodsukker (glukose), urinalyse og skjoldbrusk tester.
- Radiologi studier - Som en CT i brystet eller magen.
- Prosedyrer - Som endoskopi eller koloskopi for å evaluere magen og kolon.
Fører til
Det er mange grunner til uforklarlig vekttap, noen alvorlige, og litt mer av en plage. Hos eldre voksne (over 65 år) er den vanligste årsaken kreft, etterfulgt av gastrointestinale og psykiatriske tilstander. En oversikt over noen årsaker inkluderer:
- Endokrine forhold - som hypertyreose (overaktiv skjoldbrusk), hypothyroidisme (underaktiv skjoldbruskkjertel), diabetes og Addisons sykdom .
- Infeksjoner - som HIV / AIDS , tuberkulose , endokarditt (infeksjon i hjerteventilene) og parasittiske infeksjoner.
- Kreft - Vekttap kan være de første tegn på kreft som lungekreft (spesielt adenokarsinom i lungen ), kolonkreft , eggstokkreft og kreft i bukspyttkjertelen .
- Tarmproblemer - Som magesårssykdom, kausiosykdom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og pankreatitt.
- Hjertefeil
- Nyresvikt .
- Kronisk obstruktiv lungesykdom - (KOL) - Som emfysem.
- Orale bekymringer - For eksempel tannkjøttsykdom , tannråte, munnsår eller bøssinger.
- Røyking .
- Spiseforstyrrelser - For eksempel anoreksia nervosa og bulimi.
- Dårlig ernæring - På grunn av dårlige matvalg, eller økonomi som begrenser kjøp av mat (sult).
- Psykologiske forhold - Som for eksempel depresjon og angst.
- Medisiner - Nesten noen medisiner kan ha vekttap som en vurdering. Medisiner kan føre til vekttap direkte, eller forårsake kvalme og tap av appetitt som fører til vekttap.
- Narkotikamisbruk - Ikke bare street narkotika som methamphetamine, men reseptbelagte medisiner som Adderall og over-the-counter narkotika som avføringsmidler kan bli misbrukt.
- Neurologiske forhold - som Parkinsons sykdom og Alzheimers sykdom .
Betydning
Utilsiktet vekttap er viktig ikke bare i å lete etter en underliggende årsak (3/4 av personer som har uventet vekttap har en underliggende årsak funnet av sine leger), men på grunn av hva det betyr med hensyn til helse.
Utilsiktet vekttap er knyttet til høyere sykelighet (utvikling av sykdommer), høyere dødelighet (høyere dødelighet) og lavere livskvalitet for mennesker som lider av mange sykdommer. Cancer cachexia er en tilstand av utilsiktet vekttap kombinert med noen andre bekymringer og er direkte ansvarlig for rundt 20 prosent av kreft dødsfall. Selv med kranspulsårene har det vist seg at utfallene var 62 prosent verre for personer som opplever utilsiktet vekttap.
Behandling
Behandlingen av vekttap som ikke er forsettlig, vil avhenge av den underliggende årsaken eller årsakene. Gitt den høye sannsynligheten for en underliggende årsak til vekttapet, må alle som har opplevd vekttap uten å prøve, ha en grundig historie og fysisk utført, i tillegg til andre nødvendige studier. Noen av årsakene til utilsiktet vekttap er ganske uvanlig, og dette kan kreve flere besøk for å bestemme en årsak.
Uansett årsak, bør det også tas tiltak for å behandle vekttapet. Når en sak er bestemt, blir vekttapet selv noen ganger presset til bakbrenneren. Hvis dette er du, sørg for å snakke med legen din om hvordan du skal behandle dette symptomet. For de som er diagnostisert med kreft, bør en palliativ omsorgskonsult vurderes. Palliative omsorgsteam gjør en utmerket jobb med å takle bekymringer som ikke er direkte relatert til kreft (for eksempel kjemoterapi eller strålebehandling) som utilsiktet vekttap. Behandling av vekttap kan i sin tur hjelpe folk til å tolerere behandlinger uansett tilstanden som har forårsaket vekttap.
kilder:
Chen, S. et al. Evaluering av sannsynlighet for kreft hos eldre mennesker med uforklarlig, utilsiktet vekttap. Arkiv av Gerontologi og Geriatri . 2010. 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy, H. og K. Holder. utilsiktet vekttap hos eldre voksne. Amerikansk familie lege 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. et al. Den prognostiske betydningen av vekttap i koronararteriesykdom: En systematisk gjennomgang og meta-analyse. Mayo Clinic Proceedings . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. et al. Preoperativ utilsiktet vekttap som en risikofaktor for kirurgiske utfall etter elektiv kirurgi hos pasienter med spredt kreft. International Journal of Surgery . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. et al. Evaluering av diagnostisk strategi for eldre pasienter med uforklarlig utilsiktet kroppsvektstap: en sykehusbasert studie. Arkiv av Gerontologi og Geriatri . 2011. 53 (1): e51-4.