En topp i kontroversen "Binyre tretthet"
Forskning tyder på en potensiell sammenheng mellom autoimmun skjoldbruskkjertel sykdom, som Hashimoto skjoldbruskkjertel og Graves sykdom, og en tilstand som involverer binyrene kalt primær adrenal insuffisiens (Addison sykdom).
Selv om primær adrenal insuffisiens betraktes som en sjelden sykdom, er forståelsen for forbindelsen den har med autoimmun skjoldbruskkjertelen, verdt, spesielt for en utvalgt (men liten) gruppe mennesker.
Faktisk viser en studie at primær adrenal insuffisiens kan være skyldige bak noen folks vedvarende symptomer, til tross for behandling av skjoldbruskkjertelen.
Anteni av binyrene
Adrenalene dine er to små kjertler, en som ligger på toppen av hver av nyrene dine.
Hver binyr er delt inn i en ytre cortex og en indre medulla. Cortex og medulla i binyrene dine produserer forskjellige hormoner.
Binyrebark
Adrenal cortex består av tre forskjellige regioner, hvor hver region produserer en annen gruppe eller type hormoner. Kjemisk sett er alle hormonene som produseres av cortex, betraktet som steroider.
- Mineralokortikoider utskilles av den ytre regionen av binyrene. Den viktigste mineralocorticoiden er aldosteron, som fungerer for å regulere natrium og kaliumnivå i kroppen din, så vel som blodtrykket.
- Glukokortikoider utskilles av den midterste delen av binyrene. Den viktigste glukokortikoid er kortisol, noe som øker blodsukkernivået og hjelper en persons kropp til å reagere på stress.
- Den tredje gruppen av steroider som utskilles av den indre regionen av binyrene er androgenhormonene (for eksempel testosteron og dehydroepiandrosteron eller DHEA). I tillegg til binyrene produserer testene og eggstokkene henholdsvis androgener hos henholdsvis menn og kvinner.
Binyre Medulla
Din adrenal medulla produserer to hormoner: epinefrin og norepinefrin. Disse to "kamp-eller-fly" -hormonene frigjøres som følge av stressende fysiske og følelsesmessige situasjoner, som søvnmangel, økonomiske bekymringer, arbeidstrykk, familieutfordringer, argumenter, trafikk, sykdom, operasjon og dårlig ernæring.
Symptomer på primær binyrebarksvikt
Primær adrenal insuffisiens oppstår når binyrene ikke kan produsere tilstrekkelig mengde hormoner til tross for et normalt eller økt corticotropin (ACTH) nivå. ACTH er et hormon som produseres av hypofysen din (ligger i hjernen) som stimulerer binyrene til å frigjøre hormonene.
Noen symptomer på primær adrenal insuffisiens inkluderer:
- Utmattelse
- Muskelsmerter
- Svakhet
- Tap av appetitt med vekttap
- Gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast og abdominal ubehag
- Trenger salt mat
- Følger lyshodet når du står opp
Primær adrenal insuffisiens og autoimmun skjoldbruskforbindelse
Ifølge en studie i European Thyroid Journal, har ca 5 prosent av personer med autoimmun skjoldbruskkjertel primær binyreinsuffisiens - en liten prosentandel, men høy vurderer hvor sjelden primær binyrebarksvikt anses å være.
Med denne konklusjonen foreslår forfatterne av studien at personer som fortsetter å oppleve visse symptomer, som tretthet, muskelsmerter og gastrointestinale problemer som kvalme (til tross for at de blir behandlet for sin autoimmune skjoldbruskkjertel) bør testes for primær binyrebarksvikt.
En merknad om binyreutmattelse
Det er viktig å ikke forveksle primær adrenal insuffisiens med begrepet "binyreutmattelse" som brukes til å beskrive en situasjon der laboratoriedata (som blodkortisol og ACTH-nivåer) ikke støtter en diagnose av binyreinsuffisiens, men en person rapporterer fortsatt adrenal -relaterte symptomer som:
- Overdreven tretthet og utmattelse
- Ikke forfriskende søvn (du får nok timers søvn, men vekke følelsen trøtt)
- Føler seg overveldet av eller ute av stand til å takle stress
- Trenger salt mat
- Vanskelighetsfokusering, hjerne tåke
- Dårlig fordøyelse
Begrepet binyreutmattelse er svært kontroversielt og er for tiden ikke anerkjent av et endokrine samfunn, noe som betyr at det ikke er anerkjent som en faktisk medisinsk tilstand.
Faktisk, ifølge en stor gjennomgangsstudie i BMC endokrine lidelser, rapporterer etterforskere etter en grundig analyse at det bare ikke er noe vitenskapelig bevis på at bindevev er utmattet.
Likevel er et hovedsamfunn som fortsatt mener at bindevev er et ekte og underdiagnostisert medisinsk problem, American Academy of Anti-Aging Medicine. Dette samfunnet er ikke anerkjent av American Board of Medical Specialties eller Association of American Medical Colleges.
Et ord fra
Det er to hjemme-meldinger:
- Vurder å bli testet for primær adrenal insuffisiens hvis du har vedvarende symptomer som tretthet, muskelsmerter og / eller fordøyelsesproblemer (etter behandling av skjoldbrusk sykdommen).
- Inntil binyrens utmattelseskontrovers er tømt, fokuser på å engasjere seg i sunne vaner som å se legen din for regelmessig kontroll, få nok søvn, unngå eller moderat koffeininntak, og spis et næringsrikt kosthold. Noen velger et lavglykemisk diett (for sin antiinflammatoriske effekt), men snakk med legen din først før du begynner med dette.
> Kilder:
> Cadegiani FA, Kater CE. Adrenal tretthet eksisterer ikke : > en systematisk gjennomgang. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "Utover adrenal tretthet: Fra Anecdotal til Evidensbasert medisin." Det amerikanske akademiet for anti-aging medisin. 2015.
> Melmed S, et. al. "Williams lærebok av endokrinologi. 12. utgave" Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011
> Yamamoto T. Comorbid latent adrenal insuffisiens med autoimmun skjoldbrusk sykdom. Eur skjoldbrusk J. 2015 september; 4 (3): 201-06.