Når emnet leukemi er reist, har mange mennesker en vag bevissthet om at dette kan være en barnesykdom. Men etter det synes detaljene å bli litt uskarpe. Det skal bemerkes at, selv om leukemi er den vanligste barndomsproblemet , er det også sant at barndommen leukemi fortsatt er ganske sjelden.
Kronisk vs Akutt leukemi
Akutt leukemi har en tendens til å utvikle seg raskt.
De ondartede cellene som kalles blaster-er umodne og har ikke blitt utviklet nok til å utføre deres immunsystemfunksjoner. I kontrast utvikler kroniske leukemier i mer differensierte eller modne celler, som kan utføre noen av deres plikter, men ikke så bra. De unormale cellene av kroniske leukemier pleier å formere seg langsommere enn akutte leukemier. Men kroniske leukemier er svært sjeldne hos barn .
De fleste barns leukemier er akutt lymfocytisk leukemi (ALL). De fleste av de gjenværende tilfellene er akutt myeloide leukemi ( AML ). 'Myeloid' og 'lymfocytiske' termer i disse navnene refererer til to forskjellige celletyper: de som vil gi opphav til lymfocytt hvite blodlegemer (lymfocytisk); og de som vil gi opphav til røde blodlegemer, blodplater og resten av hvite blodlegemer som monocytter, nøytrofiler og mer.
Barndom vs medfødt leukemi
Selv om leukemi er den vanligste maligniteten i barndommen, er medfødt leukemi ganske sjeldent, og omfatter mindre enn 1 prosent av alle barndoms leukemier.
Betingelsen er definert som en leukemi som oppstår innen 4 til 6 ukers fødsel. Det antas at denne maligniteten begynner å utvikle seg før barnet er født.
Dessverre er 6-måneders overlevelsesrate bare en tredjedel, til tross for aggressiv kjemoterapi. Det er imidlertid rapportert om spontane tilbakemeldinger, men vitenskapen har ikke tilbudt endelige svar på hvordan dette kan skje.
Det faktum at disse sjeldne mirakler har blitt rapportert, kan komplisere den terapeutiske beslutningsprosessen for leger og foreldre. Noen har lurt på om en mer konservativ tilnærming til behandling, spesielt tidlig, er berettiget.
Det bør bemerkes at medfødte leukemier ikke er de eneste leukemier som skal rapporteres til tilsynelatende løse. Spontane tilbakemeldinger forekommer også i andre typer leukemi, og remisjonen kan være forbigående, eller kortvarig eller mer holdbar, avhengig av det rapporterte tilfellet.
Childhood Leukemia Statistics
Selv om leukemi er den vanligste kreft hos barn og tenåringer, er barndommen leukemi generelt en sjelden sykdom. Omtrent 75 prosent av leukemier blant barn og tenåringer er ALLE, og de fleste gjenværende tilfeller er AML.
Ifølge statistisk gjennomgang av det amerikanske kreftforeningen er ALL mest vanlig i tidlig barndom, toppet mellom 2 og 4 år. Sager av AML er mer spredt ut over barndomsårene, bortsett fra at AML er litt mer vanlig i løpet av de første 2 årene av livet og i tenårene.
Når det gjelder rase og etnisitet, er ALLE noe mer vanlig blant spanske og hvite barn enn blant afroamerikanske og asiatiske-amerikanske barn, og det er vanligere hos gutter enn hos jenter.
AML oppstår omtrent like mellom gutter og jenter i alle løp.
Kroniske leukemier er sjeldne hos barn, men når de forekommer, pleier de fleste å være kronisk myelogen leukemi (CML), som har en tendens til å påvirke flere ungdommer i tenåringsgruppen enn hos yngre barn. Juvenil myelomonocytisk leukemi (JMML) forekommer vanligvis hos små barn, med en gjennomsnittsalder på ca 2 år.
> Kilder:
> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, Campus PM, Dore F. Longinotti M. Cytogenetisk og hematologisk spontan remisjon i et tilfelle av akutt myelogen leukemi. Eur. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.
> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, Garcia-Manero G. Borthakur G. Spontan fjerning av akutt myeloide leukemi: Rapport fra tre pasienter og gjennomgang av litteratur. Klinisk leukemi. 2008; 2: 64-67.
> Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F. Arsenic Trioxide og All-Trans Retinoic Acid Target NPM1 Mutant Oncoprotein Nivåer og Induce Apoptosis i NPM1-Mutated AML Cells. Blod . 2015; 125: 3,455 til 3,465.
> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA, et al. Mutasjoner i nukleofosmin (NPM1) i akutt myeloid leukemi (AML): Forening med andre genabnormiteter og tidligere etablerte genuttrykksunderskrifter og deres gunstige prognostiske betydning. Blod . 2005; 106: 3747-3754.
> Wiemels J. Perspektiver om årsakene til barndomsleukemi. Kjemikobiologiske interaksjoner . 2012; 196 (3): 10.1016 / j.cbi.2012.01.007.