Du har kanskje lagt merke til at det er mye informasjon så vel som organisasjoner som klumper leukemi og lymfom sammen. Hva er forskjellene og hva er likhetene mellom leukemier og lymfomer?
Forskjeller mellom leukæmier og lymfomer
Leukemier og lymfomer blir ofte gruppert sammen. Grunnen til at dette er slik er at de begge betraktes som "blodrelaterte" kreftformer.
Dette er i kontrast til "solide tumorer" som brystkreft eller lungekreft.
Vi vil diskutere noen av disse forskjellene, alt fra definisjoner og opprinnelse til celler, men det er viktig å merke seg med en gang at det finnes unntak. Det er mange forskjeller i gruppen kreft som kalles leukemier, samt blant sykdommer klassifisert som lymfomer. Faktisk vil du legge merke til at noen ganger kjennetegn ved leukemi er mer vanlig i en type lymfom enn i noen leukemier, og vice versa. Et eksempel er når vi snakker om forskjeller i alderen der disse kreftene oppstår. Leukemi er den vanligste barndommen kreft, og vi tenker ofte på leukemier som barndoms sykdommer og lymfomer som kreft som oppstår hos eldre voksne. Likevel er mange typer leukemi vanligere hos eldre voksne, mens enkelte typer lymfom, som for eksempel Hodgkins lymfom , finnes ofte hos unge mennesker.
Å innse at det er mye overlapping og mange unntak, la oss se på de vanligste forskjellene mellom leukemier og lymfomer.
1. Ulike definisjoner av leukemi og lymfom
Leukemi og lymfom er definert på en måte som kan virke rart ved dagens standarder, med mange unntak og overlappende konsepter.
Dette er delvis fordi disse definisjonene ble utviklet for lenge siden, begynner på 1800-tallet. Her er to viktige forskjeller i definisjonene, for å starte med:
- En viktig ting å være oppmerksom på er om maligniteten vanligvis er forbundet med høyt antall hvite blodlegemer eller leukocytter, som sirkulerer i perifer sirkulasjon eller blodbanen. Både røde og hvite blodceller blir dannet inne i visse bein i kroppen, i beinmarg og "perifert blod" beskriver de cellene som har gjort det ut av blodkarene og ikke lenger er i margen. Dette overskytet av hvite blodlegemer i den perifere blodstrømmen er mer typisk for leukemi.
- En annen viktig ting å vite om er om sykdommen utvikler seg med tidlig involvering av beinmarg, som også er mer typisk for leukemi.
Nå, la oss undersøke de medisinske termer som faktisk brukes til å definere leukemi og lymfom.
- Lymfom er definert som "hvilken som helst malignitet av lymfoidvevet." Så hva er lymfoidvevet, spør du? Det lymfoide vevet inneholder både celler og organer. Celler - inkludert noen hvite blodlegemer - og organer - inkludert tymus , benmarg, lymfeknuter og milt. Den vanligste celletypen i lymfoidvevet er lymfocytten . I tillegg til organer, inkluderer lymfoid vev også samlinger av celler som er plassert i hele kroppen, på strategiske steder for å bekjempe invaderende. Eksempler på disse områdene inkluderer mandler, områder i luftveiene, under fuktige slimhinner, som for eksempel i mage-tarmkanalen og andre vev i kroppen.
- Leukemi er definert som "en progressiv, ondartet sykdom i bloddannende organer, kjennetegnet ved forvrengt proliferasjon og utvikling av leukocytter og deres forløpere i blodet og benmarg." Så hva er bloddannende organer, spør du? På voksne produserer beinmargen alle de røde blodcellene, de fleste hvite blodlegemer kalles granulocytter . Mens lymfocyttutviklingen starter i beinmargen, migrerer de til lymfoide vev, og spesielt thymus, milt og lymfeknuter, og disse vevene spiller en viktig rolle i utviklingen og modningen av lymfocyttene. (Det er forskjeller mellom B-lymfocytter ( B-celler ) og T-lymfocytter ( T-celler ), men i forbindelse med denne diskusjonen vil vi ikke dekke det her.) Spesielt vev av milten, lever, lymfeknuter og andre organer er også viktige i modningen av monocytter .
Denne omfattende veiledningen for å forstå immunforsvaret kan bidra til å avklare rollene og plasseringene til blodcellene og lymfoide vev i kroppen.
* Merk: Hvis det ser ut til at definisjonen her av leukemi og lymfom overlapper på mange måter, er du riktig. Dette vil bli behandlet mer grundig nedenfor.
2. Ulike symptomer mellom leukæmier og lymfomer
Leukemi og lymfom er ikke diagnostisert basert på symptomer alene; mange symptomer overlapper eller ikke er spesifikke for begge sykdommer, mens noen andre symptomer kan være mer karakteristiske for en sykdom eller den andre.
Symptomer på lymfom varierer og kan omfatte smertefri hevelse av lymfeknuter . Disse lymfeknuter kan være synlige i nakken, armhulen eller lysken, eller kan i stedet bli sett på avbildningsstudier (som mediastinale noder, retroperitoneale noder og mer.) Andre symptomer kan omfatte vedvarende tretthet, feber og kuldegysninger, nattesvette eller uforklarlig vekttap.
De vanligste typene leukemi kan forårsake symptomer som bein og leddsmerter, tretthet, svakhet, blek hud (på grunn av lave nivåer av røde blodlegemer, kjent som anemi ), lett blødning eller blåmerker (på grunn av lave blodplater, eller trombocytopeni, feber, vekttap og andre symptomer, inkludert hovne lymfeknuter, milt og lever.
Personer med lymfomer kan ha symptomer referert til B-symptomer, noe som ofte indikerer en mer aggressiv eller raskere voksende kreft. B symptomer på lymfom inkluderer feber, utilsiktet vekttap og drenching nattesvette,
3. Ulike celletyper av opprinnelse og celler i sirkulasjonen
Beskrive de forskjellige celletyper og opprinnelse av kreft mellom leukemier og lymfomer er enklest ved å beskrive noen få spesifikke typer av disse sykdommene.
Det er 4 grunnleggende typer leukemi.
Her er de første 2:
1. Akutt myeloid leukemi, eller AML
2. Kronisk myeloid leukemi, eller CML
Som disse navnene antyder, er to typer leukemi "myeloid", som betyr "av eller som benmarg", noe som gir mening fordi benmarg er kroppens fabrikk for å lage hvite blodlegemer. Men ordet myeloid refererer også til gruppen av celler som skiller seg, eller vokser opp, fra en felles forfader-en myeloid stamceller . Så, på grunn av det "myeloid" i navnet, refererer vi til celler av de bloddannende vevene som hagler fra samme del av hvite blodceller.
Se nå på de andre to leukemi typer:
3. Akutt lymfocytisk leukemi, eller ALLE
4. Kronisk lymfocytisk leukemi, eller CLL
Nå, med ALL og CLL, kan det virke som om vi har problemer med våre definisjoner ...
De andre to typer leukemi stammer fra ... lymfocyttelinje .
Teknisk sett bør ALLE og CLL være lymfomer, da, ikke sant? -Det er lymfocytisk - og lymfocytter er en celletype som er en del av lymfoidvevet. Vel, ikke helt. Selv om lymfocyttene er nøkkelceller i lymfoidvev, starter de ut i beinmargen og migrerer til lymfoidvevet. I tillegg er det nå på tide å gå tilbake til den gale klausulen i definisjonen av leukemi: "... preget av forvrengt proliferasjon og utvikling av leukocytter og deres forløpere i blodet og benmarg."
Spredning, eller vekst og multiplikasjon av hvite blodlegemer og deres forløpere i beinmarg og tilstedeværelse i blodet, er en del av Leukemia-definisjonen som tjener til å skille mange leukemier fra mange lymfomer.
Her er de 2 grunnleggende typer lymfom:
1. Hodgkins lymfom, eller HL
2. Ikke-Hodgkins lymfom, eller NHL
Et stort utvalg av kreft stammer fra lymfocytter eller deres forløpere. Disse lymfomcellene vil vanligvis ikke vises i perifert blod, noe som betyr at de ikke kan kalles leukemier.
** Det er unntak. Også noen maligniteter har egenskaper som er karakteristiske for både leukemi og lymfom.
4. Forskjeller i forekomsten mellom leukæmier og lymfomer
Det er forskjeller i forekomsten, eller hvor ofte leukemier og lymfomer forekommer, også. Samlet sett utvikler flere mennesker lymfomer enn leukemier.
Her er American Cancer Societys anslag for nye tilfeller i 2017 fordelt på undertyper:
Lymfom - 80.500 personer
- 72.240 ikke-Hodgkins lymfom
- 8,260 Hodgkins lymfom
Leukemi - 62,130 personer
- 21.380 akutt myeloid leukemi
- 6,660 kronisk myeloid leukemi
- 5,970 akutt lymfocytisk leukemi
- 20.110 kronisk lymfocytisk leukemi
- 5,720 annen leukemi
5. Forskjeller i alder ved diagnose mellom leukæmier og lymfomer
Leukemi er den vanligste barndommen kreft, som står for rundt en tredjedel av alle kreftformer hos barn. Den nest vanligste gruppen av barndomskreft er maligniteter i sentralnervesystemet, inkludert hjernesvulster. Til sammenligning omfatter lymfomer kun 10 prosent av barndommen kreftformer.
I kontrast er mange lymfomer mer vanlige hos personer over 55 år.
Det er for eksempel overlapp, da noen kroniske leukemier er mye vanligere hos eldre mennesker, mens Hodgkins lymfom har sin første topp i forekomsten mellom 15 og 40 år.
Bunnlinjen på likheter og forskjeller mellom leukæmier og lymfomer
Både leukemier og lymfomer betraktes som "blodrelaterte" kreftformer og involverer celler som spiller en viktig rolle i immunfunksjonen. Det er generelle forskjeller mellom de to som er skissert ovenfor, men når det brytes ned av spesifikke leukemier og lymfomer, er det mye overlapping.
Kanskje en større forskjell er å skille disse blodrelaterte kreftene og "solide tumorer". Generelt har behandlinger som øker levealderen utviklet seg videre for de med avanserte leukemier og lymfomer enn for de med avanserte solide tumorer. Funnet av målrettet terapi Gleevec (imatinib) har for eksempel forandret kronisk myeloid leukemi fra å være en nesten universell dødelig sykdom til en tilstand som vi nå ofte kan behandle som en kronisk sykdom, som kontrollerer sykdommen i ubestemt tid. Akutt lymfocytisk leukemi var på en gang vanligvis raskt dødelig, men rundt 90 prosent av barn med denne sykdommen kan nå herdes. For de med Hodgkins lymfom har forventet levealder også forbedret seg dramatisk. Denne sykdommen, som hadde en 10 prosent 5-års overlevelsesrate for et århundre siden, har nå en 5-års overlevelse på over 90 prosent for tidlig stadium og godt over 50 prosent for stadium 4 sykdom.
I kontrast er mange stadium 4 faste tumorer, som brystkreft, lungekreft og kreft i bukspyttkjertelen, ikke herdbare og er nesten alltid dødelige over tid. Når det er sagt, gir noen tilnærminger til behandling, som målrettet terapi og immunterapi, håp om at de med solide svulster etter hvert vil følge fremskrittene i overlevelse som mange mennesker med blodrelaterte kreftformer nå innser.
> Kilder
- > American Cancer Society. Kreftfakta og tall 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > National Cancer Institute. Voksen Ikke-Hodgkin Lymfom Behandling (PDQ) - Helse Profesjonell Versjon. Oppdatert 04/13/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > National Cancer Institute. Voksen Hodgkin Lymfom Behandling (PDQ) - Helse Profesjonell Versjon. Oppdatert 01.07.07. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > National Cancer Institute. Behandling av barns akutt lymfoblastisk leukemi (PDQ) - Helsefaglig versjon. Oppdatert 04/14/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq