PMN: En familie av hvite blodceller
HVA ER DE?
Polymorfonukleære leukocytter, eller PMN, er en spesiell familie av hvite blodlegemer. Familien inkluderer immunceller kjent som nøytrofiler, eosinofiler og basofiler. Neutrofiler, basofiler og eosinofiler er alle PMN som kan bli funnet sirkulerende i blodet. I normale blodprøveresultater er imidlertid den vanligste PMN langt unna nøytrofilen.
Hva betyr P oly M orpho N uclear Mean?
Bortsett fra PMN som refererer til en gruppe navngitte celler, refererer begrepet også til deres utseende. Poly + morph relaterer seg til "forskjellige former" og atomkraft refererer til cellekjernene i PMN, når de er farget og sett under mikroskopet. PMN er så kjent for det ulike sortimentet av former som kjernene deres kan ta på. Nuklear av PMN hvite blodlegemer har dype partielle divisjoner, slik at de i stedet for å se ut som en fin, rund sirkel i tverrsnitt, ser ut til å ha to eller tre lober. Disse lobed kjernene forårsaker det "stekt egg" utseende, så vanlig med mange andre celletyper, å være merkbart fraværende-i stedet ser cellen ut som et egg som hadde sin eggeplomme brutt mens den ble kokt.
Er PMNs granulocytter?
Ja. I tillegg til morsomme kjerner, har PMN også granulater som kan sees ved å bruke farger og flekker; granulatene er som små vannballonger i cellen, og de gir PMNer sitt kornete utseende.
Av denne grunn kalles også PMNs ofte "granulære leukocytter" eller granulocytter. Hva er inne i granulatene avhenger av hvilke PMN-er du snakker om. I tilfelle neutrofiler inneholder granulene enzymer og stoffer med antimikrobielle egenskaper som ved frigjøring bidrar til å bekjempe infeksjon.
Hvor kommer PMNs fra?
PMNs samt andre typer hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater alle faller ned eller utvikles fra hematopoietiske stamceller i benmargen. Fra hematopoietiske stamceller skiller blodcellene seg langs to store, adskilte veier: lymfoidcellelinjen som fortsetter å bli lymfocytter, og myeloid cellelinjen , som gir opphav til forskjellige typer PMN, i tillegg til andre blodceller.
Hvor er de funnet?
PMN er hvite blodlegemer som kan bli funnet i blodet. Imidlertid kan hvite blodlegemer ofte følge kjemiske signaler, migrere til forskjellige vitner i kroppen der de trengs, du kan også finne PNNer på andre områder, som for eksempel på infeksjonssted eller betennelse.
Fungerer de alle på samme måte?
Nei, hver av de forskjellige PMN hvite blodlegemer har litt forskjellige roller i helse og sykdom, og de kan være involvert i forskjellige prosesser i immunsystemet, selv om det er noen overlapping. Som med alle hvite blodlegemer, kan den samme PMN som kan være nyttig i immunitet og bekjempe infeksjon, i andre tilfeller spille en rolle i potensielt skadelige eller ubalanserte responser, for eksempel allergier og alvorlige allergiske reaksjoner.
HVA GJØR DE?
Når det gjelder pasienter med kreft, er nøytrofiler det viktigste PMN i bekjempelse av infeksjon. Faktisk er de den viktigste infeksjonsbekjempende WBC, perioden, ifølge det amerikanske kreftforeningen. For å få en god følelse av nøytrofiltallet, bruker leger en måling kalt absolutt nøytrofiltall, eller ANC. En sunn person har en ANC mellom 2500 og 6000.
Funksjonene til nøytrofiler og andre PMN er beskrevet nedenfor:
- Neutrofiler - Neutrofiler er forsvarslinjen mot bakterier, virus og soppinfeksjoner, og de er de første som vises på scenen. Når det er vevskader, frigjøres stoffer som kalles kjemotaktiske faktorer som tiltrekker nøytrofiler.
- Eosinofiler - Eosinofiler arbeider i allergiske reaksjoner og også mot parasittiske infeksjoner som orminfeksjoner. Høye nivåer av eosinofiler i blodet kan skyldes andre forhold, for eksempel narkotika reaksjoner.
- Basofiler - Basofiler er også involvert i allergiske reaksjoner , og de utskiller histamin og andre forbindelser som resulterer i betennelse og forhindrer blod fra koagulering. Basofiler er blodbårne ekvivalente mastceller, som er strengt vevbundne (basofiler er i blodet, mastceller er i vevet).
Mastceller i væv:
- Mastceller - I vevene spiller mastceller en viktig rolle i respiratoriske og fordøyelsesbetingelser . Mastceller finnes i 2 hovedtyper: bindevev og mukosal. Begge deltyper kan frigjøre preformede granuler. Slimhinnene er fôr, som formen av tarmene, eller foringen av luftveiene. Bindevev eksisterer dypere enn disse foringer og i andre strukturer. I begge deltyper kan mastceller bli aktivert og degranulere, eller gi opp nyttelasten av granulatene. Stoffer i deres granuler virker som celle signaler og arbeider i samspill med andre immunceller.
Mer om PMN og immunitet
PMN er en del av det ikke-spesifikke medfødte immunsystemet. Hva dette betyr er at de behandler alle inntrengere på lignende måte. Begrepet medfødt betyr at dette systemet er til stede fra fødselen - cellene trenger ikke å lære å kjenne igjen inntrengerne. De gjenkjenner dem fra get-go.
Dette står i kontrast til det oppkjøpte immunforsvaret. I det oppkjøpte immunforsvaret kan immuncellene lære å kjenne igjen en invader og montere en immunrespons. Responsen er ofte kompleks og mangesidig, og involverer immunceller kjent som B og T-lymfocytter, samt antigenpresentasjonsceller, eller APC, som spesialiserer seg i å varsle lymfocyttene om tilstedeværelsen av fremmed antigen.
Betingelser som involverer unormale nivåer av PMNs
- Høye nivåer av nøytrofiler i blodet er oftest forårsaket av infeksjoner, da disse cellene blir påkalt for å forsvare kroppen.
- Når kroppen ikke har nok nøytrofiler, kan dette korrelere med en persons risiko for å utvikle en infeksjon. Enkelte kreftbehandlinger kan føre til at neutrofile nivåer faller, noe som resulterer i det som kalles nøytropeni. I kjemoterapi-indusert neutropeni, helsepersonell vokter mot risikoen for infeksjon på en rekke måter.
- Et overskudd av eosinofiler kalles eosinofili , og er ofte forårsaket av allergiske reaksjoner, narkotika reaksjoner eller infeksjoner med parasitter, og mindre vanlig ved kreft og andre forhold. En mangel i disse cellene er uvanlig.
- Et overskudd av basofiler kan forekomme med hypothyroidisme og med noen blodkreft. Andre lidelser knyttet til overskudd av basofilnivåer inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt, som begge betraktes som inflammatorisk tarmsykdom.
kilder:
Kurashima Y, Kiyono H. Ny epoke for mucosale mastceller: deres roller i betennelse, allergiske immunresponser og adjuvansutvikling. Eksperimentell og molekylær medisin (2014) 46, e83.
Kanadisk Kreftforening. Anatomi og fysiologi av blodet. Tilgang 02/24/16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Omfattende gjennomgang av hematopoiesis og immunologi: Implikasjoner for hematopoietiske stamcelletransplanterte mottakere" i Ezzone, S. (2004) Hematopoietisk stamcelletransplantasjon: En håndbok for Nursing Practice Oncology Nursing Society: Pittsburgh, PA (pp.1- 12)