Coping med et lite hvitt blodcelletall fra kjemoterapi
Neutropeni (et lavt antall nøytrofiler i blodet) er en relatert bivirkning av kjemoterapi, siden disse cellene beskytter oss mot å utvikle infeksjoner.
Hva er nøytropeni?
Neutropeni er definert som et redusert blodnivå av en type hvite blodlegemer kjent som nøytrofiler . Denne form for hvite blodlegemer beskytter oss mot å utvikle bakterielle infeksjoner.
Fører til
Kjemoterapi angriper raskt delende celler, inkludert celler i benmargen som blir nøytrofiler.
Diagnose
Legen din vil bestille et komplett blodtall (CBC) før og etter kjemoterapi for å bestemme antall hvite blodlegemer (WBC) . Ditt totale antall hvite blodlegemer er vanligvis i området fra 4000 til 10.000 hvite blodlegemer per kubikk millimeter. Legen din vil være interessert i din absolutte nøytrofiltall (ANC), noe som er noe lavere enn ditt totale hvite telle. En vanlig ANC ligger i området fra 2500 til 6000 nøytrofiler per kubikk millimeter. Det er 3 grader av nøytropeni:
- ANC på 1000 til 1500 - mild (noe som betyr en minimal infeksjonsrisiko)
- ANC på 500 til 1000 - moderat (forbundet med moderat infeksjonsrisiko)
- ANC mindre enn 500 - alvorlig (indikerer høy risiko for å utvikle en infeksjon)
symptomer
Symptomer på nøytropeni er relatert til infeksjoner som kan utvikle seg når kroppen din ikke har nok nøytrofiler til å bekjempe bakterier.
Disse kan omfatte:
- En feber større enn 100,5 grader F
- Risting av kulderystelser
- Sår hals
- Hoste
- Kortpustethet
- Burning med vannlating eller blod i urinen
- Ryggsmerter (tegn på en mulig nyreinfeksjon)
- Diaré
- utslett
- Rødhet, hevelse eller drenering rundt en skade eller annen inngrep i kroppen, for eksempel en port- eller IV-linje
Behandling
Hvis ditt hvite telle blir for lavt, kan det være nødvendig å holde av med neste dose kjemoterapi. Når det er sagt, kan forsinkelse av kjemoterapi redusere effektiviteten, og onkologen din kan anbefale behandling. Alternativer for behandling inkluderer:
- Forebyggende antibiotika - Noen ganger brukes antibiotika forebyggende før du har tegn på infeksjon.
- Medisiner - Medisiner (vekstfaktorer) kan brukes til å stimulere produksjon av nøytrofile i beinmarg (forebyggende eller som behandling for lavt nøytrofiltall). Disse inkluderer:
- Filgrastim, G-CSF (Neupogen)
- Pegfilgrastim (Neulasta)
- Sargramostim, GM-CSF (Leukin)
Behandling av infeksjoner
Infeksjoner kan være svært alvorlige når du mangler hvite blodlegemer for å bekjempe bakterier. Hvis du har en infeksjon i denne innstillingen, vil onkologen vanligvis anbefale sykehusinnleggelse med intravenøse antibiotika.
Redusere risikoen for infeksjon
I tillegg til hvilken behandling din onkolog anbefaler, er det flere ting du kan gjøre for å redusere risikoen for infeksjon på dette tidspunktet:
- Øv forsiktig håndvask (deg selv og dine kjære) - Dette er det viktigste du kan gjøre for å redusere risikoen
- Bruk flytende såpe i stedet for å ta såpe
- Hold deg borte fra personer med infeksjoner
- Unngå store folkemengder, for eksempel kjøpesentre og kinoer
- Unngå barn (og voksne) som nylig har mottatt vaksinasjoner med levende virus, som for eksempel kokepoksvaccinen
- Hopp over eventuelle immuniseringer (for eksempel influensa-skudd eller lungebetennelse) før du diskuterer disse med onkologen din (Lær om immuniseringer for kreftpasienter - som du burde ha, som du bør unngå, og når du trenger å bekymre deg for immuniseringer med levende virus andre har hatt det som kunne videreføres)
- Unngå tannbehandling før du diskuterer det med onkologen din
- Unngå rå egg og undercooked kjøtt, fisk eller sjømat. Bruk trygg matlaging.
- Dyr kan være en kilde til infeksjon når antall hvite blodlegemer er lavt. Få noen andre til å bytte søppelboks, rengjør fuglburet eller bytt fisketanken. Unngå å håndtere krypdyr. Dette er reell grunn til å gå tilbake og la andre hjelpe - dra nytte av det.
- Spør legen din før du bruker medisiner som acetaminophen (Tylenol). Disse kan maskere feber
- Kvinner bør unngå tamponger, og bruk sanitære servietter i stedet
- Bruk en elektrisk barbermaskin
- Unngå å kutte kutiklene dine. Det er best å unngå manikyr og pedikyr også før du fullfører kjemoterapi
- Øv god hudpleie. Gi hudbetingelser knyttet til kjemoterapi med onkologen din
Når skal du ringe legen din
Du bør la onkologen din vite hvis du opplever tegn på infeksjon. Han vil sannsynligvis gi deg retningslinjer for når du skal ringe, men visst fortell ham omgående hvis du har en temperatur over 100,5 grader F, rystende kulderystelser eller andre tegn på alvorlig infeksjon.
> Kilder:
> Crea, F. et al. Farmakologisk begrunnelse for tidlig G-GSF profylakse hos kreftpasienter og farmakogenetikkens rolle i behandlingsoptimalisering. Kritiske vurderinger i onkologi / hematologi . 2008. 24. des. (Epub foran utskriften).
> D'Souza, A. et al. Granulocytt kolonistimulerende faktoradministrasjon: bivirkninger. Transfusjonsmedisin Anmeldelser . 2008. 22 (4): 280-90.
> Lyman, G. og M. Shayne. Granulocyt kolonistimulerende faktorer: finne riktig indikasjon. Nåværende meninger i onkologi . 2007. 19 (4): 299-307.
> Pascoe, J. og N. Steven. Antibiotika for forebygging av febril nøytropeni. Nåværende meninger i hematologi . 2009. 16 (1): 48-52.