Tegnene og symptomene på en klamydiainfeksjon kan variere fra vaginal eller penileutslipp til alvorlig abdominal og / eller bekkenpine. Ofte oppstår ubehag under sex eller vannlating. Men altfor ofte er det ingen advarselsskilt for å advare folk til diagnosen. Siden klamydia fortsatt kan forårsake skade og andre komplikasjoner, selv uten symptomer, er vanlig screening avgjørende for at disse problemene unngås.
Hyppige symptomer
De fleste med chlamydia føler seg bra. For 70 prosent til 95 prosent av kvinner og 90 prosent av menn, er det ingen symptomer forbundet med infeksjonen. Mangelen på symptomer betyr imidlertid ikke at smitte er et problem.
Når chlamydia forårsaker kjønnsymptomer, vises de vanligvis rundt tre uker etter eksponering, men bakteriene kan være tilstede i måneder eller år før det oppdages. Symptomer på komplikasjoner som bekkenbetennelsessykdom (PID) kan forekomme mye senere etter eksponering.
Vanlige symptomer på klamydia inkluderer:
- Vaginal utslipp / penile utslipp: Det vanligste symptomet av klamydia hos kvinner er vaginal utslipp . Utløpet er vanligvis gulaktig i farge, men både konsistens og farge kan variere. Menn kan ha utslipp fra penis som ofte er tydelig og tynn, men kan være tykk og slimete.
- Smerte med vannlating: Både menn og kvinner kan merke smerte med urinering (dysuri) på grunn av betennelse i urinrøret (uretritt), røret som fører fra blæren til utsiden av kroppen. Urinfrekvens (må ofte urinere) kan også forekomme.
- Smerte, hevelse eller kløe i penis eller vulva: Rødhet, ømhet, hevelse eller kløe kan oppstå rundt åpningen av penis hos menn eller på vulva eller vagina hos kvinner.
- Smerte med samleie / smertefull utløsning: Livmorhalsen er infeksjonsstedet for 75 prosent til 80 prosent av klamydia tilfeller hos kvinner. Dette kan føre til ubehag med samleie (dyspareunia), spesielt med dyp penetrasjon. Smerte kan også være tilstede på grunn av betennelse i egglederne (PID). Menn kan merke smerte med utløsning.
- Blødning mellom perioder eller med samleie : Chlamydia-relatert betennelse i livmorhalsen kan forårsake dette.
- Buks- og bekkenpine: Smerte i magen, bekkenet og ryggen kan oppstå med bekkenbetennelsessykdom.
- Smerte eller hevelse i testikler: Testikulær smerte og hevelse kan oppstå når klamydia reiser opp gjennom urinrøret hos menn og inn i epididymis; epididymitt kan resultere.
- Rektalsmerter, utslipp eller blødning: Infeksjon av endetarm med klamydia på grunn av overføring av viruset under mottaket analsex kan forårsake smerte, utslipp, kløe og blødning.
Sjeldne symptomer
Symptomer som er mindre vanlige kan omfatte:
- Sår hals: Overføring av bakteriene under oralsex kan forårsake sår hals, ekssudat (pus) på mandlene, og smerte med å svelge.
- Høyre øvre magesmerter (perihepatitt): Perihepatitt er en tilstand der leverkapslet blir betent. Også kjent som Fitz-Hugh-Curtis syndrom, forårsaker det smerte i høyre øvre del av underlivet.
- Felles smerte (reaktiv leddgikt): Symptomer på betennelse i bare få ledd (oligoarthritis) kombinert med betennelse i øynene og urinrøret kan oppstå. Denne reaktive leddgikt, tidligere kjent som Reiter syndrom, er ikke forårsaket av infeksjonen. I stedet er det på grunn av en post-inflammatorisk prosess der kroppen gjør antistoffer mot sitt eget vev (autoimmun sykdom). Det oppstår oftest tre til seks uker etter eksponering for bakteriene og løser om tre til seks måneder. Det kan eller ikke kan forbedres med antibiotika.
komplikasjoner
Komplikasjonene av klamydiainfeksjoner er det mest fryktede og alvorlige aspektet av dem. Og igjen, disse problemene kan forekomme hos mennesker som aldri hadde symptomer. Heldigvis er slike komplikasjoner i stor grad forhindret gjennom regelmessig screening og rask behandling.
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
Klamydia kan forårsake mage og / eller bekkenbrystsmerter hos kvinner når bakterien beveger seg opp gjennom livmorhalsen og livmor og inn i eggleder og eggstokkene, forårsaker bekkenbetennelsessykdom (PID). Omtrent 10 prosent til 15 prosent av kvinnene med ubehandlet klamydia vil fortsette å utvikle dette problemet.
PID kan enten være akutt, forårsake signifikante symptomer eller subakutiske (subkliniske), som har få eller ingen symptomer.
Symptomene på bekkenbetennelsesbetennelsessykdom kan også omfatte buk- og bekkenpine, en ofte gnagende type ryggsmerter, og noen ganger feber eller kulderystelser. Ved undersøkelse vil en kvinne oppleve ubehag når en lege manipulerer hennes livmorhals. Hun kan også føle smerte over hennes eggstokk på en eller begge sider av buken (adnexal smerte).
Kronisk bekkenpine
Pelvic inflammatorisk sykdom kan føre til kronisk bekkenpine . Denne komplikasjonen er vanlig, forekommer hos omtrent 30 prosent av kvinnene som har hatt PID på grunn av klamydia.
infertilitet
Med PID kan infeksjonen og betennelsen resultere i arrdannelse av egglederne. Denne arrdannelsen kan blokkere spermiernes passasje i egglederen, for å forhindre befruktning og resultere i infertilitet.
Av kvinner som utvikler PID, vil rundt 20 prosent oppleve infertilitet. Noen ganger kan kirurgi fjerne noen av arrdannelsen, men dette kan igjen øke risikoen for den neste komplikasjonen.
Svangerskap utenfor livmoren
En ektopisk graviditet eller tubal graviditet er en tilstand der embryoet implantater i et fallerør i stedet for i livmoren. Når egglederne er ardete på grunn av PID, kan det befruktede egget bli "fast" og implantat i egglederen i stedet for å reise til livmoren. En ektopisk graviditet kan være en livstruende tilstand, spesielt hvis den går i stykker før den oppdages.
Mannlig infertilitet og kronisk skrotal smerte
Det er ikke sikkert for sikker på om epididymitt på grunn av klamydia fører til infertilitet hos menn. Skader kan imidlertid resultere i kronisk bekken eller skrottsmerter hos menn.
Graviditetsproblemer
Kvinner som har ubehandlet klamydia under graviditet, har økt risiko for flere graviditetskomplikasjoner. (En klamyditest anbefales ved første OB-besøk for alle gravide kvinner).
Det er økt risiko for tidlig fødsel (og komplikasjonene som følger med prematur levering). Det er også økt risiko for endometritis (betennelse i livmoren) etter fødselen.
Babyer født til mødre med ubehandlet klamydia er mer sannsynlig å være små for svangerskapsalderen eller har lav fødselsvekt. Dessverre synes risikoen for dødfødsel (intrauterin død) å være rundt 40 prosent høyere for mødre med klamydia enn gjennomsnittet. Heldigvis har nyere studier funnet at disse komplikasjonene ikke er vanligere hvis en kvinne behandles før eller under graviditeten.
Nyfødte problemer
Når kvinner har ubehandlet klamydia, kan barnet bli smittet under vaginal fødsel. Det er to problemer som kan oppstå:
- Øyeinfeksjoner : Konjunktivitt (ophthalmia neonatorum) antas å forekomme hos 18 prosent til 44 prosent av spedbarn født til mødre med ubehandlet klamydia. Symptomer, som hovne øyelokk, røde øyne, og en tykk, gulaktig utslipp forekommer vanligvis i de første 10 dagene av livet.
- Lungebetennelse: Dette er noe mindre vanlig, forekommer hos 3 prosent til 16 prosent av spedbarn født til mødre med ubehandlet klamydia. Lungebetennelse forekommer oftest fire til tolv uker etter fødselen og starter vanligvis med hoste og overbelastning.
Det er viktig å merke seg at hvis en mor blir behandlet for klamydia før eller under graviditet, bør barnet være trygt fra disse infeksjonene. For kvinner med høy risiko, anbefaler noen obstetrikere gjentatt screening for klamydia i løpet av tredje trimester.
Rektalt arr og sprekker
Svært kan betennelse i endetarm (proktitt) føre til arrdannelse og sprekker (et sprekke er en unormal passasje fra endetarmen til en annen del av kroppen eller utenfor kroppen).
Økt risiko for livmorhalskreft
Det har vært kontroverser over om klamydiainfeksjoner kan øke risikoen for livmorhalskreft forårsaket av humant papillomavirus (HPV) . En 2016 gjennomgang av 22 studier antydet at svaret er ja, og at samtidig infeksjon med HPV og klamydia fordobler risikoen for å utvikle livmorhalskreft. I 11 av studiene var klamydia en uavhengig prediktor for livmorhalskreft. Det antas at betennelsen i bekkenorganene relatert til klamydia øker kreftfremkallende forandringer forårsaket av HPV.
Når det er sagt, er det viktig å merke seg at generelt er HPV-infeksjon først og fremst skyld i utviklingen av livmorhalskreft, ikke klamydia.
Økt risiko for hiv
Chlamydia-infeksjoner (så vel som andre seksuelt overførte infeksjoner, STIer) kan også øke risikoen for å bli smittet med eller overføre HIV . Årsakene til dette er to ganger:
For det første kan infeksjonen forårsake kjønnsbetennelse som kan undergrave integriteten til slimhinnen som strekker skjeden, livmorhalsen, penis (urinrøret) og rektum. Dette gir HIV en mer direkte vei inn i blodet og lymfesystemet.
For det andre kan en aktiv chlamydiainfeksjon øke HIV viral aktivitet rundt kjønnsorganene. Når dette skjer, kan en person potensielt ha en uoppdagbar virusbelastning på en blodprøve, men en detekterbar viral belastning i sæd eller vaginale sekresjoner. Noen studier har antydet at klamydiainfeksjoner har blitt registrert hos så mange som 15 prosent av mennene som har sex med menn (MSM) som nylig er infisert med HIV.
Lymfogranulom Venereum
I motsetning til vanlige kjønnslemlestammeinfeksjoner forårsaker lymfogranulom venereum (sjeldne i USA) systemiske symptomer (gjennom hele kroppen) og er forårsaket av en annen type klamydia.
Symptomer på lymfogranulom venereum ligner på syfilis og begynner ofte med en bump på kjønnsorganene (som kan bli en åpen sår) en til to uker etter eksponering. Hovne lymfeknuter og influensalignende symptomer følger rundt to til seks uker senere. Symptomer inkluderer:
- Forstørrede, ømme lymfeknuter i lysken (inguinale noder)
- Feber og kuldegysninger
- Et åpent sår på kjønnsorganene (kjønnsår) på stedet der bakteriene kom inn i kroppen
- Muskelsmerter
Komplikasjoner kan oppstå mange år senere på grunn av skade på lymfesystemet i lysken.
trachoma
Som den ledende årsaken til blindhet over hele verden er trakom ikke et STI, men overføres i stedet av sekreter fra øynene eller nesen. Infeksjonen begynner vanligvis med rødhet og en tilstand der øyevippene vender innover og skraper hornhinnen.
Øyesymptomer i tredjelandes land bør evalueres grundig, ettersom en rask behandling er nødvendig for å bevare visjonen. (Trachoma skyldes forskjellige typer Chlamydia trachomatis enn kjønnsinfeksjoner).
Når skal du se en lege
Det er viktig å snakke med legen din dersom du har tegn eller symptomer på klamydia (eller andre symptomer som angår deg).
Uansett bør kvinner som er 25 år og yngre og seksuelt aktive testes hvert år, som eldre kvinner som har noen risikofaktorer for infeksjonen.
Screening for andre STIs / STD er også viktig, da risikofaktorene for klamydia også øker sannsynligheten for å trekke sammen disse andre infeksjonene. Hvis du blir behandlet for klamydia, sørg for å informere helsepersonell om noen symptomer vedvarer.
Det kan være vanskelig å lese om de potensielle komplikasjonene av klamydia, men mange av disse er svært forebyggbare med passende screening, og snakker med legen din om eventuelle symptomer og mottar behandling hvis du er positiv.
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Oppdatert 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L. og W. Weidner. Seksuelt overført sykdom og mannlig infertilitet: En systematisk gjennomgang. European Urology Focus . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K., og D. Hackney. Chlamydia Trachomatis og Negative Graviditet Utfall: Meta-analyse av pasienter med og uten infeksjon. Maternal og Child Health Journal . 2018 7. februar. (Epub foran utskriften).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis og risikoen for spontan preterm fødsel, babyer som er født små for graviditetsalderen og dødfødsel: en populasjonsbasert kohortstudie. The Lancet Infectious Diseases . 2018 19. januar. (Epub foran utskriften).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W. og X. Zhu. Chlamydia Trachomatis infeksjonsassosiert risiko for livmorhalskreft: En meta-analyse. Medisin (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.