Chlamydia er en seksuelt overført infeksjon (STI) som må behandles med reseptbelagte antibiotika. Når det brukes riktig, kan antibiotika kurere sykdommen og forhindre ytterligere komplikasjoner. Behandling forhindrer imidlertid ikke infeksjoner i fremtiden, og reinfeksjon er vanlig. Det er både anbefalte og alternative antibiotikabehandlinger, med spesifikke anbefalinger for kvinner som er eller kan være gravid .
Over-the-counter-terapier
Over-the-counter behandlinger er ikke effektive mot klamydia og bør ikke brukes. Vaginal douching bør unngås, da det er en risiko for at den kan presse bakteriene høyere opp i den kvinnelige kjønnsorganen, øke risikoen for bekkenbetennelsessykdom (PID) og komplikasjoner forbundet med den, som ufruktbarhet og kronisk bekkenpine.
Hvis du finner klamydia-relatert utslipp plagsom, husk at det vil rydde opp raskt med reseptbelagte behandling. Over-the-counter rettsmidler hjelper ikke og kan gjøre deg mer ubehagelig.
Resepter (ikke-gravide voksne)
En lege kan foreskrive en av de to anbefalte behandlingene for ikke-gravide voksne som ikke er allergiske mot disse medisinene:
- Zithromax (azitromycin) -1 gram oralt i en enkelt dose
- Vibramycin / Doryx (doxycyklin) -100 mg oralt to ganger daglig i syv dager
Begge anses å være like effektive for kjønnschlamydiainfeksjoner, og det ser ikke ut til å være noen signifikant motstand av klamydia til enten alternativ.
Proktitt (rektal klamydia) kan imidlertid reagere bedre på doxycyklin enn azitromycin. Alvorlige tilfeller av prostititt blir ofte behandlet som lymfogranulom venereum (se nedenfor).
Alternativer er tilgjengelige, selv om de kanskje ikke er like effektive eller kan forårsake flere bivirkninger. Disse legemidlene bør bare brukes av de som er allergiske mot eller har hatt en bivirkning på anbefalte antibiotika.
Alternative behandlinger for ikke-gravide voksne inkluderer:
- EryC (erytromycin base) - 500 mg fire ganger daglig i syv dager
- EEA / EryPed (erytromycin ethylsuccinate) -800 mg fire ganger daglig i syv dager
- Levaquin (levofloxacin) -500 mg en gang daglig i syv dager
- Floxin (ofloxacin) -300 mg to ganger daglig i syv dager
Erytromycin ser ut til å være noe mindre effektivt enn de andre valgene, men dette skyldes sannsynligvis kvalme og oppkast forårsaket av antibiotika (som får folk til å hoppe over doser) i stedet for mangel på effektivitet.
Når du veier alternativene dine, bør du vurdere at:
- Noen mennesker finner engangsdosen Zithromax for å være det enkleste valget. Du kan spesielt ønske å vurdere det hvis du pleier å glemme å ta medisiner.
- Prisene på disse stoffene varierer. Av de alternative behandlingene er for eksempel Floxin (ofloxacin) vanligvis den dyreste.
For de som ikke er gravid, anbefales ingen spesifikk oppfølging etter behandling. Hvis du fortsatt har noen symptomer, bør du se legen din.
Resepter (gravide kvinner)
Anbefalte behandlinger for gravide kvinner er forskjellige fra de ovennevnte. Hvis du er gravid, bør du ikke ta doxycyklin, ofloxacin eller levofloxacin. Doxycyklin, for eksempel, kan påvirke beinutvikling i fosteret og forårsake misfarging av tennene.
Zithromax (azitromycin), en 1-grams enkelt, oral dose, er den eneste anbefalte behandlingen med mindre du er allergisk mot medisinen eller har opplevd en bivirkning etter å ha tatt den. Det er både trygt og effektivt hos gravide kvinner.
Alternative behandlinger skal bare brukes av gravide kvinner som har allergi eller har hatt en bivirkning på Zithromax. Alternativer inkluderer:
- Amoxycillin-500 mg tre ganger daglig i syv dager
- EryC (erytromycin base) -500 mg daglig fire ganger daglig i syv dager
- EryC (erytromycin base) -250 mg fire ganger daglig i 14 dager
- EEA / EryPed (erytromycin ethylsuccinate) -800 mg fire ganger daglig i syv dager
- EES / EryPed (erytromycin ethylsuccinat) -400 mg fire ganger daglig i 14 dager
En 2017 gjennomgang av studier fant lignende kurrater blant disse alternativene. Zithromax syntes imidlertid å forårsake færre bivirkninger enn erytromycinforbindelsene. Kvalme og oppkast på grunn av erytromycin er vanlige og kan forverres ytterligere ved morgenkreft i løpet av første trimester.
Seksuelle partnerhensyn
Når du blir behandlet for klamydia, er det ekstremt viktig at dine seksuelle partnere (alle du har hatt sex med i løpet av 60-dagers perioden før diagnosen din), blir behandlet også. Hvis de ikke er det, kan du ende opp med å sende infeksjonen frem og tilbake mellom deg.
Ikke del antibiotika. Bortsett fra det faktum at det ikke kan anbefales til partneren din, vil infeksjonen ikke bli utryddet uten full resept.
Du bør også avstå fra sex i syv dager etter starten av behandlingen eller til du er ferdig med det. Det vil hjelpe deg med å smitte dine seksuelle partnere.
Selv om du har fullført antibiotika, må du følge opp med legen din dersom symptomene dine vedvarer og fortsetter å avstå fra sex til hun har undersøkt deg. Hvis abstaining ikke er mulig, sørg for å bruke kondomer for alle seksuelle møter, inkludert oralsex.
Behandling av komplikasjoner
Komplikasjonene av klamydia oppstår ofte fra en kontinuerlig ubehandlet infeksjon, så behandlingene nevnt ovenfor er av største betydning. Når komplikasjoner oppstår, behandles chlamydia-infeksjonen med de samme antibiotika som nevnt ovenfor, men det kan også være nødvendig med ytterligere behandlinger.
Pelvic inflammatory disease (PID) som er mild, kan behandles som en ukomplisert kjønnsinfeksjon, men alvorlige tilfeller kan kreve sykehusinnleggelse og intravenøse antibiotika. Siden det også kan være vanskelig å fortelle om infeksjonen skyldes mer enn én mikroorganisme, kan det være nødvendig med to antibiotika (og noen ganger flere). PID kan resultere i en abscess (en samling av pus som er vegget av kroppen), noe som kan kreve drenering.
Behandlinger som kirurgi for å fjerne arrvæv kan være nødvendig for de som står overfor infertilitet som følge av infeksjon. Siden ektopisk graviditet er mer vanlig hos kvinner med PID, er nøye overvåking og behandling av tubal graviditeter, hvis de oppstår, kritisk.
Kronisk bekkenpine knyttet til klamydialinfeksjoner hos kvinner eller menn er vanskelig å behandle, og det krever ofte en kombinasjon av modaliteter.
Nyfødte og barn
Chlamydia infeksjon hos nyfødte og barn er langt mindre vanlig at infeksjon hos voksne.
Hvis et barn er funnet å være infisert med klamydia, er det første trinnet (unntatt å stabilisere barnet) å avgjøre om infeksjonen ble overført under levering eller kontraktert etterpå.
Nyfødte som utvikler øyeinfeksjoner eller lungebetennelse (etter å ha fått klamydia fra en mor med ubehandlet klamydia under vaginal fødsel) krever behandling med reseptbelagte antibiotika. Ved lungebetennelse er det ofte behov for intravenøse antibiotika.
Eldre barn (midten av tenårene og oppover) bør behandles som voksne, men yngre barn, spesielt de som er prepuberende, bør evalueres av en lege som er dyktig i å evaluere STD hos barn.
Infeksjoner i de første tre årene av livet kan være vedvarende infeksjoner fra fødsel, men enhver infeksjon i et barn krever behandling av seksuelt misbruk av barn.
Behandling av andre typer
To andre forhold forårsaket av Chlamydia trachomatis er uvanlige i USA, men svært vanlig over hele verden:
- Lymfogranulom venerium (LGV): Lymfogranulom venereum behandles på samme måte som standard kjønnsjlamidiainfeksjoner , men en lengre behandlingstid brukes (21 dager i stedet for syv). Det kan også kreves annen behandling for å behandle kjønnsår eller abscessede inguinale noder hvis de oppstår.
- Trachom: Trakom er den ledende årsaken til blindhet over hele verden og krever ofte aggressiv behandling med antibiotika og kirurgi. Det er også nødvendig å ta opp uhygieniske levekår.
livsstil
Motta en diagnose av klamydia er en god mulighet til å se på livsstilen din og se om noe kan endres for å redusere risikoen.
- Ta deg tid til å gjennomgå sikker sexpraksis .
- Snakk med seksuell partner (e) om deres diagnosehistorie som en selvfølge.
- Legg merke til hyppigheten av helsearbeidene dine. Det er viktig for kvinner å få sine årlige Pap smears og, avhengig av alder, årlige klamydia tester, for eksempel.
Kroppen utvikler ikke noen immunitet mot klamydia som det gjør for noen mikroorganismer, så reinfeksjon er svært vanlig.
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. Chlamydia-CDC Fact Sheet. Oppdatert 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K., og G. Lingman. Intervensjoner for behandling av genital chlamydia trachomatis infeksjon i graviditet. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., USAs forebyggende tjenester Task Force. Screening for Chlamydia og Gonorrhea: US Preventive Services Task Force Anbefalingserklæring. Annaler for internmedisin . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K., og G. Bolan. Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Behandlingsretningslinjer for seksuelt overførbare sykdommer, 2015. Chlamydialinfeksjoner MMWR. 2015. 64 (nr. RR-3): 1-137.