Chlamydia er en seksuelt overført infeksjon som ofte ikke har noen symptomer. Til tross for dette kan klamydia forårsake komplikasjoner som til slutt kan føre til infertilitet og andre bekymringer. Dessverre er det ikke en hjemtest du kan bruke til å oppdage det, og symptomene på klamydia er ikke ansett som infeksjonsbevis. Testing med en urinrøret, en vattpinne av livmorhalsen eller skjeden, eller en urintest, kan avgjøre om du har en infeksjon og krever behandling.
Selv Sjekker
Vi nevner selvkontroll bare for å understreke at klamydia kun kan diagnostiseres riktig i klinikken med spesifikke laboratorietester. Du kan se opp symptomene på klamydia , og de er gode å være klar over. Men det er betydelig overlapping mellom dem og de med andre medisinske forhold.
Vær også oppmerksom på at flertallet av mennesker ikke har symptomer med en chlamydia-infeksjon. Bare 5 prosent til 30 prosent av kvinnene og 10 prosent av mennene vil få symptomer med infeksjonen.
Labs and Tests
Det er noen få forskjellige tester som kan gjøres for å lete etter tilstedeværelsen av klamydia. Disse kan utføres hvis du har symptomer eller som rutinemessig screening hvis du er seksuelt aktiv.
Vanlige test
De vanligste testene er nukleinsyreforsterkningstester (NAAT). Disse kan kjøres på en:
- Urinprøve
- Urethral swab (menn)
- Endocervical swab (kvinner)
- Vaginal swab (kvinner)
Leger og klinikker varierer i hvilke tester de foretrekker.
Det er mulig å teste for klamydia på en urinprøve. Men ikke alle leger er villige til å utføre urintester på kvinner. Mange helsepersonell foretrekker å bruke cervical prøver, da de historisk har vært antatt å gi mer nøyaktige resultater.
Når det er sagt, hvis du er mindre sannsynlig å få en chlamydia-test hvis det krever en vattpinne, be om en urintest.
Det kan ikke være like pålitelig som en vattpinne, men det er fortsatt en veldig god test.
Vær oppmerksom på at listen over tester ikke inneholder pap-smøring . Hvis du har hatt en nylig gynekologisk eksamen, som burde ha involvert den testen som et spørsmål om standard, må du ikke anta at du har blitt testet for klamydia; en pap kan ikke oppdage de tilknyttede bakteriene.
På samme måte, hvis du har blitt testet for en annen seksuelt overført infeksjon / sykdom, ikke anta at du har blitt testet for klamydia. Klamydia krever ikke bare sin egen test, men behandlinger for noen av de andre STI / STDene er ineffektive mot klamydia.
Hva å forvente
Måten som leger tester for klamydia, er noe annerledes for kvinner og menn. Dette skyldes plasseringene som chlamydia smitter i hvert kjønn.
- Kvinner: Din gynekolog vil mest sannsynlig bruke et spekulum for å se livmorhalsen din. Hun vil hente en prøve fra livmorhalsen din med en liten vattpinne, som vil bli sendt til en lab.
Mindre vanlig kan en vaginal swab gjøres. Nylige studier tyder på at vaginale swabs som kvinner gjør seg selv, er like nøyaktige (om ikke mer) enn de som gjøres av helsepersonell. Når det er sagt, i de fleste tilfeller vil en lege anbefale at hun gjør vattpinnen, enten endocervisk eller vaginal.
Hvis du velger en urintest, sørg for å komme til helsepersonellets kontor med full blære.
- Menn: Legen din vil enten be deg om en urinprøve eller samle en prøve fra innsiden av penisens hode ved hjelp av en liten vattpinne. Denne prøven sendes deretter til et laboratorium for analyse. Ikke alle leger utfører urintester for klamydia. Du bør imidlertid føle deg komfortabel med å spørre om du ikke får en urinprøve for klamydia, eller ikke. Du kan også ringe legen din på forhånd for å se om urintesting er tilgjengelig.
Chlamydia-testene forbedrer seg, og tester kommer ofte tilbake innen bare noen få timer, noe som muliggjør rask behandling av infeksjoner.
Rektale og muntlige swaps
Rektal swabs og muntlig swabs kan også vurderes for de som har mottakelig analsex eller ubeskyttet oralsex .
Din helsepersonell kan fortsatt ende opp med å velge å gi deg en annen test, men det er bra for henne å vite om denne historien uansett.
Verken rektal eller muntlig vattpinne er for tiden godkjent for testing, men forskning tyder på at det er viktig å gjøre disse ekstragenitale testene. For eksempel fant en 2017-studie at blant menn som har sex med menn (MSM), hadde 13 prosent en rektal chlamydia-infeksjon, men bare 3,4 prosent hadde en positiv urinrørpinne. Hos kvinner (i urbane omgivelser i USA) ble 3,7 prosent funnet å ha en ekstragenital infeksjon. De under 18 år hadde den høyeste forekomsten av ekstragenital infeksjon.
Retningslinjer
Det anbefales for tiden at seksuelt aktive kvinner er 25 år og under årlig screening for klamydia. Dette kan gjøres samtidig med den årlige Pap-smeten. Hyppigere screening kan være tilrådelig for ungdom.
For kvinner eldre enn 25 år , bør årlig screening gjøres for de med økt risiko, som for eksempel de som har en ny partner, flere partnere, eller spesielt hvis de er med noen som har hatt en STD.
Screening har vist seg å være svært effektiv og å redusere risikoen for en kvinne som utvikler bekkenbetennelsessykdom (PID ). Siden PID kan føre til infertilitet, blant andre problemer, er dette ekstremt bemerkelsesverdig.
Menn som har sex med menn (MSM) bør screenes minst årlig (både kjønnsorganer og rektal eksponeringssteder). For de med hiv eller flere partnere, bør screening gjøres hver tredje til seks måneder. En studie fra 2013 viste at regelmessig screening av MSM kunne redusere risikoen for klamydia og HIV med henholdsvis 15 prosent og 4 prosent. (Chlamydia øker risikoen for å bli smittet med HIV.)
Mens det ikke er spesifikke anbefalinger for heteroseksuelle menn , bør screening vurderes sterkt. Omtrent dobbelt så mange kvinner som menn er diagnostisert med klamydia, mest sannsynlig på grunn av mangelfull testing av menn. Inntil retningslinjer er fastsatt, må menn som er utenfor et langsiktig monogamistisk forhold, be om testing, helst årlig, og oftere etter behov.
Be om testing
Det er flere grunner til at leger ikke klarer å teste for STDs - og hvorfor du kanskje må starte diskusjonen og be om testen selv. Selv med screeningsretningslinjer på plass, blir mange saker uprøvd og uoppdaget.
Sørg for å be om en chlamyditest, spesielt hvis en av partnerne har blitt diagnostisert med en STI / STD, eller hvis du er seksuelt aktiv utenfor et langsiktig gjensidig monogamisk forhold.
Mange viker bort fra slike test på grunn av følelser at de vil bli dømt for sin seksuelle historie. Vet at klamydia er ekstremt vanlig og finnes hos mennesker fra alle turer av livet. Det tar bare ett seksuelt møte med en person som bærer bakteriene for å utvikle infeksjonen.
Hvis du spør din helsepersonell for testen, er det vanskelig for deg, bør du vurdere andres strategier for å fortelle emnet . Og hvis du spør og ikke liker svaret du får, bør du vurdere å finne en ny helsepersonell.
Resultater og følgesvanger
Hvis du har en positiv test, er det viktig å snakke med noen seksuelle partnere du har hatt de siste to månedene, og foreslå at de ser en lege for testing og behandling.
Som med noen form for laboratorietester, er det potensial for feil. Selv om sensitiviteten til klamyditester som brukes i dag er bra, kan de fortsatt savne infeksjoner (resultere i falske negativer). Hva dette betyr er at hvis du har noen symptomer, bør du følge opp med legen din - selv om du hadde et negativt resultat.
Det er også en liten risiko for falske positive resultater, der en person har en positiv chlamydia-test, men faktisk ikke har infeksjonen. Dette er av mindre bekymring generelt, da de fleste tolererer behandlinger for klamydia godt, og ved et uhell behandler noen få mennesker som ikke har sykdommen, det bedre enn mangler de som gjør det.
Re-testing etter behandling
Gravide kvinner bør testes tre uker etter at behandlingen er fullført. Gravide kvinner med høy risiko bør også vurdere å bli testet igjen i tredje trimester.
Men absolutt alle som har vedvarende symptomer, bør gjennomgå re-testing. Reinfeksjon er mulig, og de fleste tilfeller som er funnet etter behandling er på grunn av denne muligheten, i stedet for feil i selve behandlingen. Å bli re-testet i tre måneder etter behandling for klamydia anbefales for både menn og kvinner, selv de som kjenner deres partnere, ble også behandlet.
Differensialdiagnoser
Vaginal utslipp hos kvinner har mange årsaker, fra bakteriell vaginose til gjærinfeksjoner, til klamydia, til hormonelle forandringer. På samme måte er det et bredt spekter av forhold som kan forårsake smerte med samleie, blødning mellom perioder eller samleie, og mer.
For både menn og kvinner kan smerte og brenning ved vannlating ha mange mulige årsaker, inkludert blæreinfeksjoner og andre SOS.
Så, mens en helsepersonell kan mistenke et problem eller en annen, hvis du viser symptomer i det hele tatt, er laboratorieprøver avgjørende for å gjøre en nøyaktig chlamydia-diagnose og velge riktig behandling. I tillegg er det mulig for noen å ha chlamydia og en annen infeksjon på samme tid, og testing kan hjelpe slags hvis det er tilfelle.
Vi har gode tester for å finne klamydia, og når det er positivt, gode behandlinger for å kurere infeksjonen. Men uten diagnose skjer ikke behandling, og uten behandling kan det oppstå komplikasjoner som infertilitet.
> Kilder:
> Senter for sykdomskontroll og forebygging. Chlamydia-CDC Fact Sheet (Detaljert). Oppdatert 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. et al. Seksuelt overførte infeksjoner: En ny screeningstrategi for å forbedre kvinners helse i utsatte befolkninger. International Journal of Molecular Sciences . 2017 20. juni; 18 (6). pii: E1311.
> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. Modellering av effekten av klamydia-screening på overføring av HIV blant menn som har sex med menn. BMC smittsomme sykdommer . 2013. 13 (1L: 436.
> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et al. Selvsamlet versus kliniker-samlet prøvetaking for klamydia og gonoré screening: en systematisk gjennomgang og meta-analyse. PLOS One . 2015. 10 (7): e0132776.
> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P. og G. Swann. Prevalens og risikofaktorer for rektale og uretrale seksuelt overførte infeksjoner fra selvsamlede prøver blant unge menn som har sex med menn som deltar i oppbevaringen! 2.0 Randomized Controlled Trial. Seksuelt overførte sykdommer . 2017. 44 (8): 483-488.
> Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S. og E. Hook. Kombinert testing av klamydia, gonoré og trichomonas ved bruk av BD Max CT / GC / TV-analysen med genitourinære prøvetyper. Journal of Clinical Microbiology . 2016. 55 (1): 155-164.