Kortpustethet eller dyspnø, er ikke bare et skremmende symptom, men det er også ofte et viktig tegn på et alvorlig medisinsk problem. Hvis du har dyspné, må legen din ta det hele tiden som er nødvendig for å kaste den riktige diagnosen, da det er viktig å foreta den riktige diagnosen ved å gjøre riktig diagnose.
Heldigvis er det sannsynlig at legen din vil ha viktige ledetråder om hva som forårsaker dyspnø etter å ha snakket med deg om din medisinske historie og utført en nøye fysisk undersøkelse.
Vanligvis med en eller to ekstra tester for å bekrefte diagnosen, kan du begynne behandling for å få dyspnøen til å gå vekk.
Hva føles Dyspnea?
Dyspné er en følelse av pustenhet, for ikke å få nok luft.
Det kan være ledsaget av brystet, føles som om du er kvelende eller en følelse av panikk. Avhengig av årsak, kan dyspnø oppstå bare av og til, i diskrete episoder. På den annen side kan det bli kontinuerlig, eller det kan gradvis forverres. Mens noen former for dyspné har en åpenbar årsak, kan du identifisere deg selv (for eksempel anstrengende trening), uforklarlig dyspné bør alltid vurderes av en lege.
Hvilke typer medisinske forhold kan forårsake dyspnø?
Lung- og luftveisforstyrrelser
- Forstyrrelser som involverer lungene selv, inkludert emfysem , lungekreft , lungefibrose eller sarkoidose .
- Forstyrrelser i luftveiene, inkludert astma og bronkitt .
- Infeksjoner som involverer lungene eller luftveiene, inkludert bakteriell lungebetennelse, histoplasmos eller tuberkulose .
- Forstyrrelser i blodårene i lungene, inkludert pulmonal hypertensjon og lungeembolus .
- Andre lunge- eller brystforhold, inkludert restriktiv lungesykdom eller pneumothorax .
Hjerteforstyrrelser
Nesten alle hjertesykdommer kan gi kortpustethet (inkludert kranspulsår, hjertesykdom, arytmier eller perikardial sykdom), men dyspnø er vanligst ved hjertesvikt .
Angstlidelser
Panikkanfall karakteriseres ofte av en følelse av pustenhet.
dårlig allmenntilstand
Å være veldig "ute av form" på grunn av sykdom eller stillesittende livsstil, kan produsere dyspnø med enda mindre anstrengelse.
Andre medisinske forhold
Disse kan omfatte anemi (lav røde blodlegemer), dysautonomi og skjoldbruskkjertelproblemer .
Hva er noen viktige ledd til årsaken til dyspnø?
Her er viktige spor legen din bør se etter i å prøve å finne årsaken til dyspnø.
- Er du en nåværende eller tidligere røykere? (antyder lungesykdom eller hjertesykdom.)
- Har du stillesittende livsstil, forhøyet kolesterol, hypertensjon, diabetes eller andre kardiale risikofaktorer? (antyder hjertesykdom.)
- Har du en historie med eksponering for giftstoffer som kan produsere lungesykdom ?
- Har du et svekket immunforsvar, eller nylig eksponering for smittsomme stoffer? (antyder lungebetennelse eller annen smittsom lungesykdom.)
- Har du hatt nylig operasjon, langvarig sengestue eller en lang flytur? (antyder lungeembolus.)
- Har du hatt en nylig sykdom med en lengre periode med inaktivitet? (foreslår dekondisjonering.)
- Har du symptomer på andre medisinske tilstander som kan forårsake dyspnø (for eksempel skjoldbrusk sykdom eller dysautonomi)?
- Mønsteret av din dyspnø foreslår en bestemt årsak? (For eksempel kan ortopedi eller paroksysmal nattlig dyspnø foreslå hjertesvikt.)
- Er din dyspné vedvarende eller stadig forverres? (Dette mønsteret tyder på lungebetennelse eller annen lungesykdom, eller hjertesvikt.)
- Dyspnø kommer og går, i ganske diskrete episoder? (Dette mønsteret kan tyde på astma, emfysem, tilbakevendende lungeemboli eller kranspulsårssykdom.)
Hva testing kan være nødvendig?
Hvis legen din mistenker lungesykdom, er det sannsynlig at han eller hun vil ha bryst røntgen og lungefunksjonstester for å bekrefte diagnosen.
Hvis en lungeembolus er mistenkt, er det sannsynligvis at du trenger lungescanning (en avbildningstest som ser etter blokkeringer i lungens arterier), D-dimertest (en blodprøve som ser etter tegn på nylig blodpropp) , og en ultralydstest av beina (for å se etter blodpropp). Hvis hjertesykdom antas å være årsaken, vil legen din sannsynligvis begynne med et ekkokardiogram for å vurdere hjertefunksjonen. Blodprøver kan være nyttig hvis dyspnøen din antas å være relatert til anemi, skjoldbrusk sykdom eller infeksjon.
Bunnlinjen
Uforklarlig eller uventet dyspné kan skyldes en rekke viktige og potensielt farlige medisinske forhold, så hvis du opplever dette symptomet, bør du evalueres så snart som mulig av en lege. I de fleste tilfeller, etter en grundig første medisinsk evaluering (medisinsk historie og fysisk undersøkelse), vil en forsiktig lege ha en ganske god ide om hva som forårsaker problemet. Videre testing kan da spesifikt rettes mot å bekrefte den mistenkte diagnosen.
Å identifisere den rette årsaken til kortpustethet er viktig nok at hvis du tror at legen din har rushed gjennom hans / hennes evaluering av dyspnøen din, eller på annen måte ikke kan klare den sannsynlige årsaken, bør du sterkt vurdere å se en annen lege.
kilder:
Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, et al. En offisiell amerikansk Thoracic Society-setning: oppdatering av mekanismer, vurdering og styring av dyspnø. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM, et al. Ikke-invasive tester for diagnostisk evaluering av dyspnø blant polikliniske pasienter: Den multietniske studien av aterosklerose lungestudie. Er j med 2015; 128: 171.