Ekkokardiogrammet - også kalt en ekkotest - er en ekstremt nyttig test for å vurdere hjertets anatomi - spesielt hjerteventiler og hjertemuskulaturens funksjon. Ekkokardiogrammet er således meget nyttig i evaluering av muligheten for hjertesviktssykdom og hjertemuskelssykdom som utvidet kardiomyopati eller hypertrofisk kardiomyopati .
Det er en ikke-invasiv test som er helt trygg, og når den tolkes av velutdannede kardiologer, er den veldig nøyaktig.
Hvordan utføres ekkokardiogrammet?
Ekkokardiogrammet er en enkel test som har gjort. Du vil ligge på en undersøkelsestabell, og en tekniker vil holde en transduser (en enhet som ligner en datamus) mot brystet, sakte skyve det frem og tilbake. (Teknikeren vil bruke en vaselinlignende gel på brystet for å hjelpe til med å skyve transduseren.) Du kan bli bedt om å rulle på siden din under testen, eller hold pusten i noen sekunder. Testen tar vanligvis 30 til 60 minutter å fullføre.
Hvordan fungerer ekkokardiogrammet?
Transduseren som er plassert på brystet, sender lydbølger mot hjertet. I likhet med sonaren på en ubåt, lydbølgene hopper av hjertets strukturer, og når de kommer tilbake, samles de av transduseren. Disse returlydbølgene behandles av en datamaskin, og presenteres på en dataskjerm som et bilde av det slående hjerte.
Ved å flytte transduseren over brystveggen og fiske den i de riktige retninger, er teknikken vanligvis i stand til å visualisere de fleste av de viktige hjertestrukturene.
Hva er noen av variasjonene som brukes med ekkokardiogrammet?
Ekkokardiogrammer brukes noen ganger i forbindelse med stresstester . En ekkotest gjøres i hvile, og deretter gjentas det under trening for å se etter endringer i hjerte muskelfunksjonen i perioder med anstrengelse.
Forverring i muskelfunksjonen under trening kan indikere kranspulsårssykdom .
En spesiell mikrofon (kalt en Doppler-mikrofon) kan brukes under testen for å måle hastigheten på blodstrømmen i ulike områder i hjertet. Denne informasjonen kan være nyttig ved vurdering av hjerteventilfunksjonen - spesielt hvis mitralregurgitasjon eller aortisk oppkastning mistenkes.
Et transesofagealt ekkokardiogram kan skape bilder av hjertekonstruksjoner som er vanskelige å se fra en standard ekkotest, og gir også en måte å produsere ekkobilder ved hjerteoperasjon når tilgang til selve brystet ikke er tilgjengelig for ekkokardiografen.
Hva er ekkokardiogrammet bra for?
Ekkokardiogrammet avslører viktig informasjon om hjertets anatomi.
Det er spesielt nyttig for å oppdage problemer med hjerteventiler (som aortastensose eller mitralventil prolaps ). Det er også svært nyttig i evaluering av medfødt hjertesykdom, som tetralogi av Fallot.
Kanskje den hyppigste bruken av ekkokardiogrammet er å evaluere den overordnede funksjonen til venstre ventrikel. Spesielt er ekkotesten den testen som oftest brukes til å måle den venstre ventrikulære ejektionsfraksjonen . Fordi ekkotesten ikke er invasiv og sikker, kan ejektionsfraksjonen måles så ofte som nødvendig for å vurdere effektiviteten av ulike hjertebehandlinger hos pasienter med hjertesvikt .
Hva er noen begrensninger av ekkokardiogrammet?
Mens ekkokardiogrammet gir mye informasjon om hjerteanatomi, er det ikke i stand til å få bilde av koronararteriene eller kranspulsårene. Hvis avbildning av koronararteriene er nødvendig, utføres en hjertekateterisering vanligvis.
Hos personer med visse fysiske variasjoner (en tykk brystvegg, for eksempel eller emfysem), kan ekkokardiogrammet ikke være i stand til å få bilde hjerte strukturer. Hvis en ekko-test er nødvendig for disse individene, kan et transesofagealt ekkokardiogram være nyttig.
> Kilder:
> Otto, CM. Håndbok for klinisk ekkokardiografi, 3. ed, WB Saunders, Philadelphia 2004.
> Kastelein, JP, de Groot, E. "Ultralyd Imaging Techniques for Evaluering av Kardiovaskulær Terapi." European Heart Journal 29: 7 (2008): 849-58. 15. oktober 2008
> Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Anbefalinger for Chamber Quantification: En rapport fra American Society of Echocardiography's retningslinjer og standarder Committee og Chamber Quantification Writing Group, utviklet i forbindelse med European Association of Echocardiography, en gren av European Society of Cardiology. J er Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.