Det transesofageale ekkokardiogrammet (TEE) er en test som brukes til å vurdere hjerteets struktur og funksjon. Som et standard ekkokardiogram bruker TEE høyfrekvente lydbølger til å produsere et realtid, bevegelige bilde av det slagende hjertet. Men mens standard ekkokardiografi utføres ved å plassere lydbølgetransduceren over brystveggen din, med en TEE, blir transduseren passert inn i spiserøret (ditt svelgingsrør).
TEE kan generere meget klare hjertebilder, og bruk av et TEE i stedet for et standard ekkokardiogram kan være ekstremt nyttig under de rette forhold.
Hvordan utføres TEE?
Hvis du har en TEE, vil du først få et mildt intravenøst beroligende middel, og gagrefleksen din vil bli undertrykt ved å sprøyte en lokalbedøvelse inn i halsen. Ekko-transduseren vil da bli sendt gjennom munnen og halsen og ned i spiserøret til den er plassert rett bak hjertet ditt .
En gang i posisjon brukes transduceren til å sprette lydbølger utenfor hjertet ditt, akkurat som i standard ekkokardiogrammet. De gjenværende lydbølgene behandles til et bevegelige bilde av hjertet ditt og projiseres på en dataskjerm for analyse.
Fordeler
Den virkelige fordelen med en TEE er at den vanligvis kan generere mye mer detaljerte hjertebilder enn et standard ekkokardiogram. Dette skyldes at ekkobildet er laget direkte bak hjertet - lydbølgene trenger ikke å trenge inn i ribbehuset og lungevevet før de når hjertet.
Når er en TEE nyttig?
Det er generelt tre omstendigheter der et TEE kan bli anbefalt over et standard ekkokardiogram.
For det første er et TEE nyttig når tilstrekkelige ekkobilder ikke kan oppnås ved standard ekkoteknikker. Dette kan oppstå hos personer hvis brystvegger er spesielt tykke, eller som har emfysem eller nylig brysttrauma eller brystkirurgi.
Noen ganger er det bare vanskelig å få et klart bilde med et standard ekko uten noen åpenbar grunn. Med et TEE, er gode ekkobilder tilgjengelige i nesten alle.
For det andre kan TEE utføres i operasjonen under åpen hjerteoperasjon. Intraoperativ TEE er spesielt nyttig under hjerteventil kirurgi, spesielt når du utfører en ventilreparasjon for å behandle mitralregurgitasjon . TEE kan gi øyeblikkelig tilbakemelding til kirurgen når reparasjonen utføres.
For det tredje kan TEE være ganske nyttig ved å vurdere om en pasient utviklet blodpropp i venstre atrium. For eksempel demonstrerer TEE at ingen blodpropper er tilstede, å gjøre cardioversion av atrieflimmer betydelig tryggere.
komplikasjoner
Det vanligste problemet med TEE er en viss mengde gagging og hals ubehag under prosedyren. Imidlertid er det vanligvis lett å kontrollere disse symptomene med sedering og nummen i halsen. Du kan få vondt i halsen i noen dager etter prosedyren. Sjelden kan perforering av spiserøret oppstå, noe som er en kirurgisk nødsituasjon, og det kan sees at blødninger fra spiserøret kan sees. Disse alvorlige bivirkningene er imidlertid svært uvanlige, og TEE anses å være ganske trygt.
> Kilder:
Quinones, MA, Douglas, PS, Foster, E, et al. ACC / AHA klinisk kompetanseerklæring om ekkokardiografi: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association / American College of Physicians-American Society of Internal Medicine Task Force om klinisk kompetanse. J er Coll Cardiol 2003; 41: 687.
American College of Cardiology Foundation Passende brukskriterier Task Force, American Society of Echocardiography, American Heart Association, et al. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 Egnede brukskriterier for ekkokardiografi. En rapport fra American College of Cardiology Foundation Passende Brukskriterier Task Force, American Society of Echocardiography, American Heart Association, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Samfunnet for kardiovaskulær angiografi og intervensjoner, Kritisk samfunn Care Medicine, Society of Kardiovaskulær Beregnet Tomografi, og Samfunnet for Kardiovaskulær Magnetic Resonance Endorsed av American College of Chest Physicians. J er Coll Cardiol 2011; 57: 1126.
v