En enkel kilefraktur er en kompresjonsbrudd i en ryggvirvel. Det kan forekomme i nakken, thoraxområdet eller lumbalområdet. Denne artikkelen fokuserer hovedsakelig på enkle kilefrakturer i nakken (dvs. cervikal ryggrad), men gir også litt generell informasjon om årsaker og behandlinger på slutten.
Hva forårsaker en enkel hals wedge fraktur?
En enkel kilefraktur i cervical ryggraden forekommer oftest etter en kraftig bøyning (fremoverbøyning) i nakken.
I denne skaden trekkes nakkens ligament, som ligger på baksiden av nakken. Mens nåchal-ligamentet selv kan gå ganske bra (det er veldig sterkt og omfattende), er dette ikke alltid sant for de involverte nakkebenene. Den fremre delen av vertebrallegemet i nakken har en tendens til å bære brystet av innslaget, som igjen kan presse dem kraftig. Resultatet er en enkel kilefraktur på forsiden av beinet, men ingen reell skade å snakke om i ryggen.
Enkel kilefrakturer - Stabil eller ustabil?
Enkle kilfrakturer blir ofte kategorisert som bøyninger i nakken. Dette skyldes at nakken beveger seg inn i hyperflexion under incitasjonshendelsen.
Fleksjonsskader er den vanligste typen nakkeskader. En annen type bøyningsskader på nakken er lekkasjerens brudd.
Enkle kilfrakturer betraktes som "stabile" skader. Dette innebærer at sammen med andre kriterier bare den fremre delen av ryggraden påvirkes.
(De siste årene har forskere og leger begynt å bruke Cervical Spine injury severity score eller CSISS for å beskrive og klassifisere lavere nakke skader med graden av stabilitet i de 4 hovedområdene som utgjør ryggraden. Disse områdene er fronten, tilbake, og høyre og venstre side, kalt "pilarer".)
En annen type kilefraktur, passende benevnt "ustabil kilefraktur", påvirker mer enn en ryggsøyle "søyle" og oppfyller de andre CSISS-kriteriene for ustabilitet også. Som enkle kilefrakturer betraktes ustabile kilefrakturer som fleksjonsskader.
Simple Wedge Fracture X-Stråler
Enkle kilfrakturer dukker opp på røntgen som har nedsatt høyde på forsiden av vertebrallegemet og økt bein tetthet (som er en følge av kompresjonen.) Forkanten av vertebrallegemet kan også se konkav av samme grunn.
Og selvfølgelig vil musklene og annet mykt vev sannsynligvis være hovent og ømt (selv om dette ikke vises på røntgen).
Wedge frakturer og osteoporose
Uavhengig av om de er i nakke-, rygg- eller brøndsområdet, kan brudd på bruddkreftene være et resultat av traumer, kreft eller osteoporose
Ledende til rundt 700 000 spinalfrakturer hvert år, er os teoporose den vanligste årsaken til en enkel kilefraktur , ifølge Babb og Carlson i studien med tittelen "Vertebral kompresjonsfrakturer: behandling og evaluering." (Studien ble publisert i august 2006 utgave av Journal of the South Dakota State Medical Association .)
Babb og Carlson sier at 40% av disse 700.000 årlige spinalfrakturer påvirker eldre kvinner over 80 år.
I en studie som involverte svenske menn i alderen 69 til 81, som ble publisert i august 2015-utgaven av The Bone & Joint Journal, fant Kherad og assosierte at 15% av deltakerne hadde en vertebral fraktur som var forbundet med lavt benminnetetthet og osteoporose. De mennene som hadde mer enn tre brudd, hadde en enda sterkere forening.
Vertebral Wedge frakturbehandling.
Vertebrale kompresjonsfrakturer kan behandles konservativt med sengen hviler, bracing og styrke trening, og selvfølgelig smerte kontroll. Når kirurgi er hensiktsmessig, er kyphoplasti eller perkutan vertebroplasti generelt gitt.
Begge er minimalt invasive prosedyrer som introduserer medisinsk sement inn i området for å gjenopprette høyde og form av ryggbenet.
> Kilder:
> Babb A1, Carlson WO. Vertebrale kompresjonsfrakturer: behandling og evaluering. SD Med. 2006 aug.
> Davenport, M., MD, et. Al. Cervikal ryggradsbrudd. Medscape nettsted. Sist oppdatert 14. september 2014.
> Kherad, M., MD. Antallet og egenskapene til utbredt vertebrale frakturer hos eldre menn er forbundet med lav benmasse og osteoporose. Bone & Joint Journal. August 2015
> Vaccaro, A., MD., Ryggrad: Kjernekunnskap i ortopedi. Mosby / Elsivier. Philadelphia. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, sted HM. Lærbarhet og pålitelighet av et nytt klassifikasjonssystem for lavere livmorhalskreft. Ryggrad. September 2009