Leddgikt i halsen - cervical spondylosis

1 -

Oversikt over cervical spondylosis og leddgikt i halsen

Aldring er uunngåelig, og med det kommer slitasje på leddene i ryggraden. Mens du ikke kan stoppe slitasje, kan du senke hastigheten der den utvikler seg. Denne artikkelen beskriver cervical spondylosis, en tilstand som kan oppstå fra degenerative endringer i bein og platene i nakken.

Mindre tekniske navn for denne tilstanden er slitasjegikt i nakken, eller degenerativ skivesykdom i nakken.

Vanligvis begynner nakkegikt å dukke opp ved omtrent 40 år, og utvikler seg som årene hoper seg på. Når det er sagt, har menn en tendens til å utvikle cervikal spondylose i en yngre alder enn kvinner. Cervical spondylosis kan føre til myelopati ; Faktisk er det den vanligste tilstanden til nakken som kan påvirke ryggmargen.

Leddgikt - halsen og dens endringer

Leddgikt i nakken starter med osteofytter - aka bensporer - som dannes på vertebrale legemer .

Bone spurs er kroppens svar på slitasje. I ryggraden tjener de en hensikt, noe som bidrar til å øke leddets overflate og fordeler vekten jevnere.

Problemet er, bensporer kan de også føre til smerte når de legger press på ryggsmerter og / eller ryggmargen. Trykket kan også føre til nummenhet, svakhet og til og med inkontinens av enten tarmene eller blæren (sistnevnte anses som en medisinsk nødsituasjon.)

Se ovenfor for et bilde av nakkegikt, og under, samt sidene som følger, for mer detaljert informasjon om symptomer og behandlinger.

2 -

Risikofaktorer for leddgikt i halsen

Alder

The Amercian Academy of Orthopedic Surgerons sier den største risikofaktoren for cervical spondylosis er først og fremst alder. Starter i middelaldrende (og fortsetter videre), sier de, er leddgikt i nakken en svært vanlig tilstand.

genetikk

Etter alder er neste risikofaktor genetikk. Leddgikt i nakken (som noen andre typer ryggproblemer), kan løpe i familier. Hvis din spinalkanal og / eller intervertebral foramen er naturlig små i diameter, kan risikoen for komplikasjoner av degenerative endringer være høyere. Med en smal ryggrad, ryggraden - en svært sensitiv struktur som relayer følelser til hjernen og bevegelseskommandoer fra hjernen til musklene - har mindre plass til å passe inn i den benkolonne som den opptar. Kontakt mellom ledningen og kolonnen kan irritere kolonnen og forårsake symptomer.

røyking

Røyking bidrar også til degenerative skivesykdommer, og er en annen risikofaktor for nekgikt.

Psykologiske risikofaktorer

Depresjon og angst er psykologiske risikofaktorer for leddgikt i nakken.

Ditt daglige arbeid

La oss da snakke om ditt yrke. AAOS sier at hvis jobben din innebærer mye gjentatt nakkebevegelse og / eller arbeid som foregår over hodet ditt, kan risikoen igjen være høyere. Depresjon og / eller angst er psykologiske risikofaktorer.

Traume

Og til slutt, traumer, spesielt gjentatt traume, øker risikoen for cervical spondylosis. Når det er sagt, er ikke de fleste nakkekreft inngått av traumer.

3 -

Symptomer som kommer med leddgikt i nakken

Vanligvis er kilden til nakkegikt smerte ikke godt forstått av det medisinske samfunnet. Faktisk er det enda mulig å ikke ha symptomer i det hele tatt!

Nakke og hode symptomer

Når symptomene oppstår, forekommer intermitterende nakkesmerter (kalt cervicalgia ) og stivhet den vanligste. Og ca 1/3 av personer med nekgikt har også hodepine, vanligvis plassert i det nedre skalleområdet (kalt sub-okkptial) -området. Selv om nakkesmerter og stivhet er svært utbredt hos folk som har nesekarditt, vil noen ganger hodepine tromme de andre symptomene.

Radikulopati og Myelopati Symptomer

Plus, radiuclopathy, en samling av symptomer forårsaket av en irritert eller komprimert ryggradsnerven, kan følge cervical spondylosis. Disse inkluderer pins og nåler, smerte, nummenhet og / eller svakhet går ned i en arm (og hånd.) Elektriske følelser kan også forekomme.

På samme måte er myelopati, som er forårsaket av irritasjon av ryggmargsvevet, en annen potensiell kilde til nekgikt symptomer.

Men i motsetning til radikulopati har myelopati tendens til å komme langsomt over tid, og kan uttrykke seg i et bredt spekter av symptomtyper. Det er en vanlig årsak til pinner og nåler. Videre, hvis symptomene oppstår fra høyere opp i nakken din (C-3 til 5), kan du oppleve et syndrom kalt "dumme, klumpete hender", hvor skriving og lignende aktiviteter blir problematiske. Dine bein kan også bli påvirket.

4 -

Diagnostisering av livmorhalskanalspondylose med fleksibilitetstest og røntgenstråler

Som med de fleste nakke- og ryggdiagnostiseringsprosesser, vil legen din samle informasjon om nakkegikt ved å ta en historie og gjøre en fysisk eksamen.

MR for halsartritt

Og når det gjelder bildebehandling (dvs. røntgenstråler, MR, CT-skanninger og lignende), er gullstandarden en MR, spesielt for å bestemme kilden til nervesymptomer som smerte, pinner og nåler, nummenhet eller svakhet går ned en væpne. Årsaken er at en MR kan hjelpe legen din til å se ikke bare beinene dine, men også dine myke vev og nerver. Det kan hjelpe henne til å nøye estimere hvor mye uhindret plass som er igjen i områdene som huser nerver, nemlig spinalkanalen og intervertebrale foramen.

X-stråler for nakkegikt

Røntgenstråler brukes også når du diagnostiserer leddgikt i nakken, da de gjør at legen din kan visualisere hvordan din spinaljustering, inkludert spondylolistese, eller fremover glidning av en vertebra, bidrar til sentralkanalstenose. (Spinal stenose er en utviklet form for slitasjegikt).

Hvis du ikke har nervesymptomer, trenger du kanskje bare en røntgenstråle. Styrken på en røntgenstråle er dens evne til å vise hva som skjer med bein, så i stedet for smerte eller andre symptomer, kan man få en til å varsle legen din om ting som innsnevring i diskplassen, bensporer, tap av nakkekurve, fasettsnittshypertrofi, og eventuell reduksjon i spinalkanaldiameteren (som nevnt ovenfor.) Det kan også hjelpe henne å klassifisere cervikal spondylose hos eldre mennesker som mild, moderat eller alvorlig.

CT-skanner for nakkekreft

En CT-skanning (CAT-skanning) er en annen diagnostisk bildebehandlingstest som vanligvis er gitt til personer med cervikal spondylose. En CT-skanning er som en røntgen bortsett fra at den tar flere bilder av innsiden av kroppen, og setter dem sammen for å vise et tverrsnitt av området. Kvaliteten på bildet er bedre enn en røntgen, noe som gjør at legen din bedre kan studere din ryggrad, nevrale foramen og eventuelle endringer i beinene dine som har skjedd siden siste CT-skanning.

Myelografi brukes til å visualisere nervens røtter; Det er her ryggraden forgrener seg til å bli ryggnerven. Det er også CT-myelografi som noen utøvere foretrekker fordi det antas å ha lavere falsk-positive resultater (sammenlignet med myelografi.) CT-myelografi er oftest brukt når kirurgi er involvert, i motsetning til første gang eller asymptomatisk diagnose.

Nerve Conduction Study

Og til slutt, en annen type test som leger bruker til å diagnostisere (eller bekrefte en diagnose av) radikulopati er en nerve ledningsstudie.

5 -

Leddgikt i nakken - behandling

Din primærhelsetjeneste lege eller generell internist kan være i stand til å gi behandling for din cervical spondylosis. Når det er sagt, er mange en henvisning til en spesialist laget for nakkegikt. Henvisninger til reumatologer, nevrologer og ortopediske eller nevrokirurger er vanlige.

Men kirurgi er vanligvis ikke gitt for nekgikt. I stedet kan konservativ omsorg (se nedenfor for mer informasjon) hjelpe deg med å kontrollere smerte og redusere sykdomsprogresjonen.

Tegn som du må trenge, er smerter som er vanskelig eller umulig å kontrollere, og / eller nerveproblemer, for eksempel pinner og nåler eller andre elektriske følelser, nummenhet og / eller svakhet ned i en arm) som over tid fortsetter å forverres.

Hvis du trenger kirurgi, kan du se på en laminektomi , også kjent som dekompresjonsoperasjon.

Fysioterapi for leddgikt i halsen

Hvis symptomene dine er milde eller moderate, og hvis du ikke har progressive nerveproblemer, trenger du kanskje bare konservativ omsorg. Dette kan innebære ett eller flere av følgende:

• · Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), inkludert aspirin, naproxen eller ibuprofen, for å redusere betennelse og lindre smerte.
• Analgetika, for eksempel acetaminophen (Tylenol) for smertelindring bare.
• Kortikosteroidinjeksjoner for å behandle utstrålende smerte og å redusere betennelse.
• · Nerveblokker for midlertidig smertelindring.
• · Begrensning, men ikke eliminering av fysisk aktivitet.
• · Cervical krage for støtte og stabilisering i helbredelsesperioden.
• · Øvelse og, som nevnt ovenfor, fysioterapi.

Henvisninger til fysioterapeuter er laget for konservativ omsorg som kan skreddersys for dine symptomer og tilstand.

_Kilde:

> AAOS. Cervical Spondylosis (Arthritis of the Neck.) OrthInfo. American Academy of Orthopedic Surgeons nettside. August 2015.
_{Rana, S., MD, et. al. Diagnose og behandling av klinisk presentasjon av cervikal spondylose. Medscape nettsted. Sist oppdatert: Aug 2015.}