Ryggsmerter og vanskelige følelser

1 -

Ryggsmerter og vanskelige følelser

Mitt gjetning er at du vet fra personlig erfaring, depresjon og kronisk ryggsmerter kan komme som en pakke. Faktisk er depresjon et vanlig problem hos personer med smertefulle spines. Sullivan, et. al., rapporterte i sin studie publisert i juli 1992-utgaven av smerte at personer med kronisk ledsmerter hadde omtrent 3-4 ganger mer depresjon enn i befolkningen generelt.

Og jo mer ryggsmerter du har, jo mer depresjon du kan oppleve, ifølge Currie og Wang, i 2004-studien, som også ble publisert i Pain (januar) med tittelen "Kronisk ryggsmerter og stor depresjon i den generelle kanadiske befolkningen." Forskningen i denne studien identifiserte et direkte lineært forhold mellom de to.

Currie og Wang fant også at mens 5,9% av befolkningen i befolkningen hadde depresjon, hoppet tallet til 19,8% i den kroniske ryggsmerter-eneste befolkningen.

Hva skaper dette scenariet - denne sammenhengen mellom ryggsmerter og din psykiatriske helse? Svaret kan godt ligge i hjernen din.

2 -

Journey of a Pain Signal

For å begynne å forstå forholdet mellom kronisk rygg eller nakke smerte og vanskelige følelser, må vi vite noe om hvordan nervesystemet skaper følelser av smerte. Nøkkelen til vår diskusjon er sentralnervesystemet, som består av hjernen og ryggmargen.

Smerte kommer opp når en type stimulus - enten mekanisk, termisk og / eller kjemisk - fremkalles ved en nerveendring (du har nerveender over hele kroppen din) og reiser til ryggmargen der den deretter blir ryddet opp til og tolket av hjernen.

Sentralnervesystemet, spesielt ryggmargen, gir en "motorvei" for nerver for å overføre disse termiske, mekaniske og / eller kjemiske meldinger.

Mens real-time prosessen med hva som får deg til å føle smerte er mye mer komplisert, er dette i et nøtteskall.

3 -

Akutte og kroniske smertesignaler

Men det er akutt smerte og det er kronisk smerte. Hver har en annen type opprinnelsesstimulus, reiser en annen vei til hjernen og slutter i hjernen på et annet sted.

Den enkleste måten å forstå og anvende dette skillet på din situasjon er med en analogi.

Du kan tenke på akutt smerte så raskt og kronisk smerte som sakte. Hastigheten til overføring av signalene som til slutt blir din følte smerte er langsommere for kronisk smerte enn det er for akutt.

Selv om hver type smertesignal beveger seg gjennom samme hovednerven til hjernen "motorvei," så å si (kalt spinotalamkanalen), stammer hver av et helt annet sett med smertefibre.

Typen av nerver som bærer meldinger som skal tolkes som akutt smerte, er tynne og kan overføre signaler med en hastighet på opptil 150 meter per sekund (forfattere varierer på dette nummeret). På den annen side er den typen nerver som bærer kronisk smerte tykkere og langsommere og overfører kun ved hastigheter opptil 2 om meter per sekund.

Så analogien går slik: Akutte smertesignaler er liknende å reise i en suppe opp med bil på en jevn, tom motorvei, mens kronisk smerte er en tur i den gamle clunkeren.

Relatert: Sammenlign akutte smertesignaler til kroniske smertesignaler.

4 -

Akutt smertebehandling Basics

Marvel som er nervesystemet ditt, er utstyrt for å reagere veldig raskt når du er i fare for sann skade. Dette er for din beskyttelse og er spesielt tydelig når smerten er akutt. La oss ta et eksempel.

Si at du brenner hånden mens du tar en piping, varm, nybakte eplepai ut av ovnen. Mest sannsynlig vil du føle intenst smerte et sekund eller to etter at du har rørt sizzlingretten.

Som vi snakket om på forrige lysbilde, vil det bare ta et sekund eller to for deg å føle denne brennende smerten, som ble fremkalt av en termisk stimulus (din varme bakervarer). Nerver som termisk stimulus reiser på vei til hjernen, er igjen tynn og rask, og kan overføre signalene med en hastighet på nesten 1/10 av en kilometer per sekund. På grunn av dette, unødvendig å si, blir du fort fortalt at hånden din gjør vondt etter denne typen hendelser.

En annen bemerkelsesverdig funksjon om akutte smerte signaler er at de gjør det helt opp til cortexen din - i utgangspunktet din "tenkningskappe". Cortexen er en veldig nimble tolk av signaler og lar deg dermed identifisere den nøyaktige plasseringen av smerten (i dette tilfellet din hånd.)

Når hjernen bestemmer hendelsen ikke gir deg noen reell skade, reduseres intensiteten av kommunikasjonssignalene som er forbundet med denne entallige hendelsen. I tilfelle av brent hånd, etter en stund kan du føle noe ubehag, men ekstrem smerte er borte.

Relatert: Komme til å sove til tross for smerte

5 -

Kronisk smertebehandling Basics

Mens begge veiene forbinder den ovenfor nevnte "tenkningstanken", ser den kroniske smertestrukturen seg opp i forbindelse med flere områder i den nedre delen av hjernen som forbinder opplevelsen av smerte med lidelse. Evnen til disse endpoengene til å tolke signalene de mottar, er rudimentær sammenlignet med "tenkningshetten" cortex.

Signalene som beveger seg gjennom kronisk smertebane er generelt følte som diffus, kjedelig, kontinuerlig og / eller bankende; de er ikke kortfattede.

Personer med denne typen smerte har ofte problemer med å finne frem til den nøyaktige plasseringen. Å identifisere den generelle regionen er vanligvis så langt som de får.

En annen forskjell mellom kroniske og akutte smerte signaler til hjernen er at opprinnelsesstimuleringen for kronisk smerte er for det meste kjemisk i naturen, mens akutte smerte stimuli er mekanisk og termisk.

Relatert: 5 måter Du kan være utløsende din ischias

6 -

Det limbiske systemet og kronisk smerte

Men historien slutter ikke der. Området i hjernen hvor de kroniske smerte signalene avsluttes (kalt thalamus) fungerer som en master sentralbord som relayer signalene til andre steder i hjernen. Et nærliggende område med mange tilkoblinger til denne forsendelsen sentral kalles ditt limbiske system. Det limbiske systemet består av en rekke strukturer som regulerer ting som stasjon, stressrespons og følelser som frykt og angst. Det limbiske systemet mottar jevnlig smertesignaler fra thalamus.

Om thalamus og limbic systemet, Whitten, et al. I sin rapport utgitt i høsten 2005-utgaven av Permanent Journal med tittelen "Behandling av kronisk smerte: Ny kunnskap, flere valg", sier "de komplekse interaksjonene på alle disse områdene definerer pasientens oppfatning av smerte."

Vel, wow, det kan du si. Det er komplisert! Sant, og dette er bare en dråpe i bøtte når det gjelder hvordan smerte blir behandlet av hjernen din.

Så hva kan du gjøre for å hjelpe deg selv med en bedre dag i møte med kronisk nakke eller ryggsmerter? Hva med å ta Whitten, et als råd og ansette strategier hjelper deg med å behandle mindre smerte ?

> Kilder:

> Currie, SR, Wang, J. Kronisk ryggsmerter og stor depresjon i den generelle kanadiske befolkningen. Smerte . 2004 jan.

> Guyton & Hall. Lærebok for medisinsk fysiologi. 11. utgave. Elseiver Saunders. 2006. Philadelphia. 2006.

> Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., Redaktører. Sunderland (MA): Sinauer Associates; 2001.

> Sagheer, MA, Khan, MF, Sharif, S. Forening mellom kronisk lavt tilbake smerte, angst og depresjon hos pasienter på et tertiært pleie senter. J Pak Med Assoc. 2013 juni; 63 (6): 688-90.

> Sullivan, MJ, Reeson, K., Mikail, S., Fisher, R. Behandlingen av depresjon i kronisk lavt tilbake smerte: gjennomgang og anbefalinger. Smerte. 1992 jul; 50 (1): 5-13.

> Whitten, Christine, MD, Donovan, Marilee, RN, PhD, Cristobal, Kristene, MS. Behandling av kronisk smerte: Ny kunnskap, flere valg. Kliniske bidrag. Permanent Journal. Høst 2005. Vol. 9. nr. 4