Skal du ta sovepiller?
Folk i smerte, sov ikke også
Jeg er sikker på at jeg ikke må fortelle deg at når du håndterer nakke- eller ryggsmerter, er du i fare for ødelagt søvn. Faktisk er det offisielt - National Sleep Foundation, i sin 2015 Sleep in America Poll, fant at 63% av de undersøkte som hadde kronisk smerte (og 55% av personer med akutt smerte, det vil si de siste 7 dagene) rapporterte at deres søvnkvalitet var dårlig.
Stiftelsens avstemning avslørte også at mens totalt 6% av de spurte (som enten ikke hadde smerte eller bare hadde akutt smerte) ble diagnostisert med søvnforstyrrelse, hoppet antallet til 23% prosent i kronisk smertepopulasjon.
I gjennomsnitt sier stiftelsen at folk i kronisk smerte mister ca 42 minutters søvn de ellers kunne ha. (Dette kalles "sovende gjeld".) Søvngjeld er et relevant konsept fordi en komponent i den medisinske diagnosen søvnløshet innebærer nedsatt funksjonsevne på dagen etter en søvnløs natt. Jeg vet ikke om deg, men når jeg taper tid ut av en full natts søvn, føler jeg ikke bare tåket og ukoordinert neste dag, men min beslutningsprosess og oppførsel kan også bli påvirket.
Er sovepiller svaret?
Faktum er smerte og søvn er sammenflettet og forholdet er komplisert. Men hvis du håndterer kronisk ryggradssmerter, betyr dette automatisk at du skal vende seg til sovende piller for å gjenvinne den tapte søvntid?
Gitt, ideen om "gi meg en pille for det" er veldig fristende når søvnløshet setter inn for noen, men denne strategien har noen ting som går imot det.
Drug Marketing Tactics
I 2006 rapporterte The New York Times at ca 42 millioner forskrifter for søvnmedisin ble utstedt i 2005. Artikkelen diskuterer hvordan narkotikamarkedsførere målretter og kapitaliserer på den offentlige oppfatningen at "moderne livsstil" er frenetisk.
NYT sier at narkotikaprodusenter bruker strategier som reklamebombardement, reklame for å ordinere leger, og kampanjer er tidsbestemt med avsløring av den siste sesongen av tv-showen Desperate Housewives.
Ikke bry din lege om søvnløshet - hun er opptatt
I en klinisk retningslinje for 2008 (en retningslinje er et bevisbasert rammeverk som leger kan bruke som referanse ved diagnostisering og behandling av en medisinsk tilstand) som ble publisert i Journal of Clinical Sleep Medicine , opplyser forskere at søvnløshet har en rekke årsaker og symptomer , som gjør "evaluering og styring av kronisk søvnløshet krevende på klinikerens tid".
Mange pasienter klager på at deres leger er presset for tiden uansett, så denne ekstra byrden byrde kan føre til en unøyaktig diagnose. Og uten en nøyaktig diagnose kan du ikke få den mest effektive behandlingen eller terapien.
Hvor er forskningen som sier narkotika, gjør jobben best?
Du vil tro at hvis legen din forskriver en medisin, vil det være en trygg og effektiv opplevelse å bruke det. Dessverre er dette ikke alltid sant, spesielt når det gjelder opioider. Opioider er narkotika, slik at du er i fare for å bli avhengige hvis du stoler på dem for mye, eller hvis du av en eller annen grunn ikke tar dem i henhold til legen din eller apotekets anvisninger.
Og mens mange leger foreskriver opioider for søvn, fant minst en gjennomgang av medisinske studier mangel på bevis på hvor godt de jobber. Mystakidou et al., I sin anmeldelse med tittelen "Behandling av kronisk smerte ved langvirkende opioider og effekten på søvn," kommenterer ", er det overraskende mangel på data om effekten av opioider i søvn."
I en annen gjennomgang, Schutte-Rodin, et. Al, fant at kognitiv atferdsterapi (CBT), som er en kortvarig type terapi som hjelper folk med å håndtere sin smerte (eller annen type) utløser, var like effektiv uten å følge søvnmedisinering som når det ble tatt samtidig medikamenter.
Forfatterne legger til at narkotika og CBT deler like mål som behandlinger: for å forbedre søvnkvalitet og kvantitet, for å forbedre dagtidens funksjon, og for å øke total søvntid.
I slekt:
- Hva skjer i en CBT-sesjon?
- Aksept og engasjementsterapi (ACT) for håndtering av smerte
- Skal du leie en helse trener for ryggsmerter?
- Slik beskytter du ryggen når du kommer deg ut av sengen
Begynn å gjenopprette søvn nå
Den gode nyheten i alt dette er, ifølge Sleep Foundation, at hvis du gjør søvn en prioritet, og du er virkelig motivert, kan du gjenvinne opptil 36 av dine tapt minutter. Søvnfondet antyder å holde seg borte fra koffein og alkohol nær sengetid og også ved hjelp av avslapningsteknikker.
Lær om mindfulness-basert stressreduksjon for kronisk søvnløshet.
kilder:
Mystakidou K1, Clark AJ, Fischer J, Lam A, Pappert K, Richarz U. Behandling av kroniske smerter ved langvirkende opioider og effekten på søvn. Smertepraksis. 2011 mai-juni;
National Sleep Foundation. Smerte og søvn. National Pain Foundation nettsted. Tilgang til desember 2015 https://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/pain-and-sleep
Saul, Stephanie. Registrere salg av sovepiller Årsak bekymring. New York Times. Tirsdag 7. februar 2006.