Teorien om nervekompresjon som migraines skyldige
Lider du av en prikkende følelsesløp i håndleddet ditt? Flikker du hånden om natten eller om morgenen for å bli kvitt den tingly følelsen? Du kan ha karpaltunnelsyndrom - og det kan være knyttet til migrene, ifølge en ny studie.
Først ... Hva er karpaltunnelsyndrom?
Karpaltunnelsyndrom skyldes kompresjon av medianen, som går fra underarmen til håndflaten.
Denne kompresjonen fører til smerte, prikking og nummenhet langs håndflaten og fingrene, hovedsakelig tommel-, indeks- og midterfingre. Noen ganger kan smerten utstråle armen og inn i skulderen.
En unik teori om hva som forårsaker migrene
Den nøyaktige etiologien til migrene er fortsatt høyt debatt av forskere og hodepine spesialister. En roman og kontroversiell hypotese er at migrene utløses av nervekompresjon i hode og nakke. Tilhengere av denne hypotesestatistudien som har vist migreneavhengighet fra nerve dekompresjon gjennom kirurgiske midler eller gjennom effekten av botulinumtoksin på nerve- eller omgivende muskler.
En 2015 studie i plastikk og rekonstruktiv kirurgi Global Open søkt å teste om det eksisterer en sammenheng mellom karpaltunnelsyndrom, en type komprimerende neuropati og migrene.
I denne studien ble data fra 2010 Health Interview Survey (NHIS) brukt til å estimere utbredelsen av karpaltunnelsyndrom og migrene.
NHIS er en undersøkelse administrert gjennom året som er en "årlig, personlig helseundersøkelse av sivil, ikke-institusjonalisert befolkning i USA."
En deltaker i studien ble ansett å ha karpaltunnelsyndrom hvis de svarte "ja" på disse to spørsmålene:
- "Har du noen gang blitt fortalt av en lege eller annen helsepersonell at du har en tilstand som påvirker håndleddet og hånden som kalles karpaltunnelsyndrom?"
- "I løpet av de siste 12 månedene har du hatt karpaltunnelsyndrom?"
En deltaker ble ansett å ha en migrene hvis de svarte "ja" på dette spørsmålet:
- "Har du i de siste 3 månedene hatt alvorlig hodepine eller migrene?"
Av de 25.880 spørreskjemaene i studien hadde 3,7 prosent karpaltunnelsyndrom og 16,3 prosent hadde migrene.
Resultatene foreslo også at karpaltunnelsyndrom og migrene delte noen risikofaktorer. For eksempel var både migrene og karpaltunnelsyndrom assosiert med kvinnelig kjønn, fedme og diabetes .
En stor forskjell funnet mellom disse to forholdene er at karpaltunnelsyndrom var assosiert med eldre alder - vanligste hos 50-64-åringer - mens en migrene var assosiert med yngre alder-mer vanlige hos 18 til 34-åringer.
Etter justering for flere variabler ble migrene funnet hos 34 prosent av de med karpaltunnelsyndrom og 16 prosent av dem uten karpaltunnelsyndrom. På baksiden var karpaltunnelsyndrom tilstede hos 8 prosent av dem med migrene og 3 prosent av dem uten migrene.
Etter å ha justert for faktorer, fant forfatterne at det var sjanser for å ha migrene 2,60 ganger høyere for de med karpaltunnelsyndrom.
Oddsen for å ha karpaltunnelsyndrom var 2,67 ganger høyere for de med migrene.
Alt dette blir sagt, er det noen store studiebegrensninger. En hovedbegrensning er at denne studien var basert på en undersøkelse. Diagnosen av et migrene- og karpaltunnelsyndrom ble ikke bekreftet av en lege.
I tillegg spør spørsmålet om spørreskjema for migrene: "... har du alvorlig hodepine eller migrene?" En alvorlig hodepine kan inkludere en rekke andre hodepineforstyrrelser i tillegg til en migrene, som klyngens hodepine .
Til slutt var det en tidsbegrensning på spørsmålene. For eksempel har du i løpet av de siste 12 månedene hatt karpaltunnelsyndrom? Dette kan ha savnet personer som hadde karpaltunnelsyndrom for noen år siden eller mer.
Bunnlinjen
Husk en sammenheng mellom to medisinske forhold betyr ikke at man forårsaker den andre. En forbindelse betyr snarere at en eller annen tilknytning eksisterer - årsaken eller mediatoren til denne forbindelsen er fortsatt ukjent (og det kan være flere mediatorer).
Et interessant poeng fra forfatterne i deres konklusjon:
- "Fordi en migrene hodepine er vanligere hos yngre pasienter, og karpaltunnelsyndrom er mer utbredt hos eldre pasienter, kan migrene hodepine tenke sensitivt sentralnervesystemet for å utvikle smerte fra senere nervekompresjon i karpaltunnelen."
Så er migrene en tidlig forutsetning for karpaltunnelsyndrom? Vi vet ikke. Flere studier er nødvendig for å belyse dette forholdet, spesielt langsiktige studier som korrigerer begrensningene nevnt ovenfor.
Uansett, dette er et interessant forhold og enten beveger oss nærmere (eller lenger!) Fra å forstå migrene - den eksakte årsaken (eller årsakene) er fortsatt et begrep.
kilder:
Loven HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. En sammenheng mellom karpaltunnelsyndrom og migrenehodepine-Nasjonal helseintervjuundersøkelse, 2010. Plast- og rekonstruktiv kirurgi Global Open , 19. mars 2015 ;; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Carpal Tunnelsyndrom. Er Fam-lege. 2011 15 april; 83 (8): 952-58.