En DEXA Scan Bone Density Test kan fortelle risikoen for osteoporose
Bontetthetstesting anbefales for å diagnostisere tap av ben og osteoporose. Den vanligste testen er dual-energy røntgen absorptiometri (DEXA) skanning. Osteoporose forårsaker en nedgang i benmasse, ofte referert til som tynning av bein. Når dette skjer, vil pasienten med osteoporose ha svakere bein og ha større risiko for beinbrudd .
Hvem skal ha en DEXA Bone Density Test?
National Osteoporosis Foundation har disse kliniske retningslinjene.
De anbefaler en DEXA-skanning på et anlegg som bruker aksepterte kvalitetssikringsforanstaltninger.
- Alle kvinner er 65 år og eldre, og menn på 70 år og eldre skal testes.
- Hvis de har risikofaktorer, bør postmenopausale kvinner og menn i alderen 50-69 testes.
- Hvis du har hatt en voksen aldersbrudd og er en postmenopausal kvinne eller en mann på 50 år eller eldre, kan en benminnetest hjelpe med å diagnostisere graden av osteoporose.
Den nåværende anbefalingen fra US Preventative Services Task Force er for en bentetthetstest minst en gang for alle kvinner i alderen 65 år og eldre, så vel som hos yngre kvinner hvis risikofaktorer øker sin bruddrisiko, er lik eller større enn for en 65- år gammel hvit kvinne som ikke har noen ekstra risikofaktorer. Disse retningslinjene blir gjennomgått og oppdatert.
Risikofaktorer for osteoporose
Noen av de vanlige risikofaktorene er:
- Å være kvinne
- Avansert alder
- Å være kaukasisk eller asiatisk
- Lav benmasse
- Å være tynn eller ha en liten ramme
- En stillesittende livsstil
- En familiehistorie av osteoporose
- Østrogenmangel som følge av overgangsalderen, spesielt tidlig eller kirurgisk indusert
- Anoreksia
- Bruk av visse medisiner
- Sigarett røyking
- Overdreven alkoholinntak
Hva er en DEXA Scan Bone Density Test?
DEXA står for "dual-energy røntgen absorptiometri", og regnes som den mest nøyaktige testen for bein tetthet.
Mens standard røntgenstråler viser endringer i bein tetthet etter ca 40% av bein tap , kan en DEXA-skanning oppdage endringer etter om lag 1% endring. En DEXA-skanning varer ca. 10 minutter og utsetter pasienten for mindre stråling enn en standard bryst røntgen (omtrent samme mengde stråleeksponering som å ta en trans-kontinental flytur).
Hva betyr testresultatene på undersøkelsen min?
Resultatene av en bein tetthetsmåling (DEXA scan) er rapportert på to måter: som T-score og som Z-score.
En T-score sammenligner beinets tetthet til den optimale toppbenetettheten for kjønn. Det rapporteres som antall standardavvik under gjennomsnittet.
- En T-poengsum større enn minus-1 regnes som normal.
- En T-score på minus-1 til minus-2,5 betraktes som osteopeni, og en risiko for utvikling av osteoporose.
- En T-score på mindre enn minus-2,5 er diagnostisk av osteoporose.
En Z-poengsum brukes til å sammenligne resultatene med andre av samme alder, vekt, etnisitet og kjønn. Dette er nyttig for å avgjøre om det er noe uvanlig som bidrar til bein tap. En Z-score på mindre enn minus-1,5 gir anledning til bekymring for at andre faktorer enn aldring bidrar til osteoporose. Disse faktorene kan inkludere skjoldbruskkjertelavvik, underernæring, medisininteraksjoner, tobakkbruk og andre.
Betaler Medicare for DEXA-skanninger ?
Gjeldende Medicare Del B (Medical Insurance) retningslinjer dekker denne testen uten kostnad hver 24. måned, eller oftere hvis det er medisinsk nødvendig. Du er kvalifisert i følgende tilfeller:
- Du er en kvinne hvis lege bestemmer at du er lav på østrogen og i fare for osteoporose.
- For å vurdere ditt svar på osteoporose medisiner
- Hvis du har en tilstand som kalles primær hyperparathyroidisme
- Hvis du har visse ryggmargsforstyrrelser som kan indikere brudd
- Hvis du har langvarig kortikosteroidbehandling, for eksempel prednison
Fordeler for å få en DEXA-skanning
- Forteller om du har osteoporose
- Nyttig forutsi risiko for ødelagte bein
- Bestemmer behovet for behandling og overvåker effektiviteten
Cons for å få en DEXA Scan
- Fare for brudd er avhengig av flere faktorer enn bare bein tetthet
- Kan oppfordre pasientene til å ta unødvendige medisiner
- Utsetter pasienten for lave strålingsnivåer
> Kilder:
> National Osteoporosis Foundation. Klinisk veiledning for forebygging og behandling av osteoporose. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation; 2013.
> Task Force for forebyggende tjenester i USA. Screening for osteoporose: Anbefalingserklæring. Er Fam-lege. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.