Er du for gammel til behandling?
Når det gjelder alder, diskriminerer ikke multippel sklerose (MS). Selv om de fleste er mellom 20 og 50 når de er diagnostisert, kan det ifølge MS-samfunnet slåss på folk som er eldre. Hvis du nylig har funnet ut at du har MS, og du er i midten av 50-årene eller 60-årene eller senere, har du kanskje ikke de samme behandlingsalternativene som noen yngre, men dette betyr ikke at du ikke har noen alternativer i det hele tatt.
Du og din nevrolog vil gå over strategiene for å administrere MS som vil være mest effektive for deg, men det gjør aldri vondt for å ha litt bakgrunnsinformasjon når du setter deg ned for å diskutere dem. Her er noen ting å vite om MS-behandlinger for eldre mennesker.
Hvordan type MS bestemmer behandling
De fleste som utvikler MS senere i livet har en progressiv form av sykdommen, der det er en langsom og jevn nedgang i funksjon på grunn av permanent skade på nerver. Det starter vanligvis med problemer med å gå i fotfeste eller stivhet i ett eller begge ben. I løpet av måneder og år øker graden av funksjonshemning.
Dette er i motsetning til relapsing-remitting MS (RRMS) hvor folk har blusser av funksjonshemning som veksler med perioder med normal funksjon, som oppstår som et resultat av et immunsystemangrep på myelin, den beskyttende skjeden som dekker nerver. Når angrepet er over, kan MS-symptomer forsvinne.
Gitt forskjellene mellom de to hovedtyper av MS, er det lett å se hvordan medisiner for en ikke sannsynligvis vil være effektive for den andre. Legemidler til behandling av RRMS kalles sykdomsmodifiserende terapier (DMTs) som virker ved å målrette immunforsvaret. Det er 15 slike legemidler godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for behandling av RRMS.
Bare to av disse er også godkjent for behandling av progressiv MS, i henhold til National MS Society, og selv de er ikke godkjent for alle former for sykdommen. Det er viktig å merke seg at det finnes tre typer progressiv MS: primær progressiv MS (PPMS), sekundær progressiv MS (SPMS) og progressiv relapsing MS (PRMS).
Den første av to medisiner som kan brukes til å behandle progressive former for MS er Ocrevus (ocrelizumab). Dette legemidlet gis intravenøst, 600 mg en gang hvert halvår, med unntak av den første dosen som er delt i to 300 milligram (mg) doser to uker fra hverandre. Det andre stoffet, Novantrone (mitoxantron), er godkjent for behandling av SPMS samt PRMS (men ikke PPMS). Det gis i 12 mg doser hver tredje måned.
Som med noen kraftig medisinering, har begge disse medisinene bivirkninger, inkludert noen som kan være spesielt problematiske for eldre mennesker. Ocrevus kan øke luftveisinfeksjoner. Novantrone, som opprinnelig var kreftbehandling, er for farlig for alle som har hatt kjemoterapi eller som har hjerteproblemer å bruke.
Ikke-rusmiddelbehandlinger
Selv om medisiner for former for MS som mest sannsynlig påvirker en eldre person er begrensede og kanskje ikke engang er trygge, er det mange behandlinger tilgjengelig for å hjelpe med MS-symptomene .
Disse inkluderer fysioterapi for å bidra til å bygge muskelstyrke og å undervise teknikker for å kompensere for tap av funksjon.
Arbeidsterapi (OT) kan hjelpe deg med å endre hjemmet ditt slik at du bedre kan jobbe rundt dine begrensninger for å ta vare på deg selv. Dette kan inkludere ting som å legge til en badoverføringsbenk til badekaret ditt og omarbeide kjøkkenskap, slik at elementene du trenger er lett tilgjengelige. Du kan også lære forskjellige måter å flytte kroppen din med OT.
Kilde
> National Multiple Sclerosis Society. Klinisk Bulletin. " Aldring med multippel sklerose. " 2011.