Hva du bør vite om denne kraftige medisinen
For noen med relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) som opplever et alvorlig tilbakefall av symptomer, er gå-til- behandlingen vanligvis et kortikosteroid. Dette er stoffer som etterligner et hormon som naturlig produseres av binyrene for å lindre betennelse (rødhet, hevelse, smerte). I tilfelle av MS-tilbakefall, reduserer kortikosteroider betennelse i sentralnervesystemet - betennelse som fører til utbrudd av MS-symptomer som øye smerte eller synproblemer , muskel svakhet og problembalanse.
Trenger du Solu-Medrol?
Ofte er kortikosteroiden som er valgt for behandling av alvorlige MS-tilbakefall, et stoff som kalles Solu-Medrol (methylprednisolon). (Merk at noen ganger vil en lege foreskrive dette legemidlet for noen som har et symptom som smerte som har blitt verre og verre over tid, har utviklet seg til å være utålelig og har ikke blitt bedre med andre behandlinger.)
Solu-Medrol er en kraftig medisinering, og det er ikke uten bivirkninger, så det er viktig å være helt sikker på at det er nødvendig. For eksempel må det være klart at et faktisk MS-tilbakefall pågår. Hvis du tror det kan hende med deg, er det noen ting å spørre deg selv om hva du opplever. Hvis du svarer ja til disse spørsmålene, kan det hende du har et tilbakefall.
- Har jeg nye symptomer eller er symptomer jeg allerede blitt verre?
- Har dette skjedd i løpet av 24 timer til et par dager?
- Har disse symptomene varte mer enn 24 timer?
- Har det vært minst en måned siden mitt siste tilbakefall? (Med andre ord, har disse symptomene vært ikke-eksisterende eller stabile i minst 30 dager før de dukket opp eller ble verre?)
For å bekrefte at du har et tilbakefall eller å utelukke det, kan legen din gjøre en MR. Det viser seg at mange mennesker med MS, spesielt de i de tidlige stadiene av RRMS, har få aktive lesjoner som skjer hele tiden.
Dette er lesjonene som "lyser" i nærvær av gadolinium (et kontrastmiddel som brukes til MR-skanning) i omtrent seks uker, og deretter fades når betennelsen avtar. Når en MR viser svært få slike lesjoner forårsaker symptomer, og absolutt ikke forårsaker symptomer dramatisk nok til å bruke ordet "tilbakefall" til situasjonen, er Solu-Medrol sannsynligvis ikke nødvendig.
Tar Solu-Medrol
Når denne medisinen er gitt for å behandle et MS-tilbakefall, er det vanligvis gitt intravenøst, det vil si gjennom en nål direkte i en vene i løpet av tre til fem dager. For mange mennesker kan Solu-Medrol gi en enorm grad av lettelse fra et tilbakefall. Noen har funnet ut at etter bare en infusjon av legemidlet, blir MS-symptomer som forringet, håndterbare, eller til og med forsvinner helt. I det minste, innen to eller tre dager etter et løp av Solu-Medrol, rapporterer de fleste at symptomene deres er mye bedre.
Uansett hva det brukes til, er Solu-Medrol ikke uten bivirkninger, for eksempel seksuelle problemer og vektøkning, så det kan i noen tilfeller være bedre å vente på et tilbakefall (hvis du kan tolerere symptomene eller få lindring fra en annen behandling ). Ved ikke å ta Solu-Medrol vil du ikke være i fare for permanent skade eller gjenværende virkninger av soldiering gjennom tilbakefallet, og du vil unngå bivirkningene.
Du kan også spørre legen din om å ta Solu-Medrol i tablettform, i stedet for ved infusjon, noe som kan kutte ned på bivirkninger. Det er foreløpig forskning som viser at oral metylprednisolon kan være like effektiv til å lindre et MS-tilbakefall som infusjoner.
> Kilder:
> E le Page, et al. "Effekt og sikkerhet av oralt kontra intravenøs høydose metylprednisolon i flere sklerose relapses, en randomisert dobbelblind prøve (COPOUSEP)." Lancet . 2015, september 5, 386 (9997): 974-81.
> Olek MJ. "Behandling av akutte forverrelser av multippel sklerose hos voksne." UpToDate 2016.
> Ontaneda D & Rae-Grant AD. Behandling av akutte forverrelser i multippel sklerose. Ann Indian Acad Neurol . 2009 okt; 12 (4): 264-7.