1 -
Anestesi Awareness: Hva er det?Anestesi bevissthet, som også refereres til som utilsiktet bevissthet under generell anestesi , er en sjelden komplikasjon av kirurgi. Generell anestesi sørger vanligvis for at du er både bevisstløs og paralysert under operasjonen. Anestesi bevissthet skjer når du blir oppmerksom på omgivelsene dine under prosedyren.
Omtrent en til to pasienter per 1.000 opplever noe nivå av anestesi bevissthet, alt fra å være i stand til å huske ord snakkes av personalet til å oppleve varigheten av operasjonen våken, men lammet.
2 -
Typer Anestesi Awareness ForklartTyper Anestesi Awareness
1. Den beroligende virker ikke, noe som resulterer i anestesi bevissthet
Denne typen anestesi bevissthet er vanligvis den mest traumatiske for pasientene. Når beroligende ikke virker, eller slites av, kan pasienten ha normal følelse, og kan være våken, men medisinene som er gitt til å lamme kroppen under operasjonen forhindrer dem i å varsle noen til deres problem.
De fleste pasienter som opplever denne typen anestesi-bevissthet, har flyktige minner om samtale blant de ansatte eller lyden av maskiner i OR. I alvorlige tilfeller er pasienten imidlertid helt klar over omgivelsene og ikke klar til å gi lyd eller indikerer at de er våken. De kan oppleve all smerte, og dessverre, terror, for å ha kirurgi uten anestesi .
Anestesi-leverandøren kan være helt uvitende om at det er et problem og ikke har noen indikasjoner på at ytterligere medisinering er nødvendig.
2. De paralytiske og beroligende midler virker ikke, noe som resulterer i anestesi bevissthet
I dette tilfellet er verken paralytisk (medisinering gitt til lammelser) eller sedativer effektive, og pasienten er både bevisst og i stand til å bevege seg. Pasienten kan prøve å fjerne endotrachealrøret, sitte opp eller prøve å snakke.
Når pasienten begynner å bevege seg, er det for anestesi-leverandøren klart at pasienten ikke er fullt under generell anestesi. Ytterligere medisiner er gitt til beroligende og lamme pasienten.
3. Den paralytiske fungerer ikke, noe som resulterer i bevegelse under operasjonen
Selv om den ikke er strengt kategorisert som anestesi bevissthet - fordi pasienten ikke er klar over situasjonen - kan han begynne å bevege seg under operasjonen fordi paralytisk ikke er effektiv eller dosen har gått av.
Det beroligende middel virker, slik at pasienten ikke er oppmerksom på bevegelsen, og en ytterligere dose av paralytisk middel kan gis av anestesi-leverandøren for å fullstendig lamme pasienten.
4. Prosedyren eller tilstanden krever redusert anestesi, noe som resulterer i mer bevissthet enn det som er ideelt
Noen typer pasienter, vanligvis de som er kritisk syke, har hjertekirurgi eller en akutt C-seksjon, kan ikke tolerere full generell anestesi. For de pasientene kan anestesi få dem til å bli ustabile. I slike tilfeller brukes mindre doser av anestesi for å forhindre skade på pasienten.
Resultatet av denne reduserte anestesien kan bety at pasienten har litt bevissthet om operasjonen. Selv om risikoen for anestesi bevissthet er høyest når anestesi er avsiktlig redusert på denne måten, er det gjort med det formål å redde pasientens liv, og er en målt risiko.
3 -
Anestesi Awareness: Hvem er i fare?Hvem er i fare for Anestesi Awareness?
Noen typer operasjoner og noen medisinske forhold kan øke risikoen for å oppleve anestesi bevissthet. Følgende forhold øker sjansene for å oppleve litt bevissthet under operasjonen:
- Svært traumer med blodtap og / eller lavt blodtrykk
- Hjertekirurgi
- Keisersnitt (C-seksjon)
- Lungesykdom eller en tilstand som hemmer pusten
- Nåværende eller tidligere alkohol- og / eller narkotikamisbruk
4 -
Fakta om anestesi medvetenhetAnestesi Awareness Facts
Anestesi bevissthet er sjelden og alvorlige tilfeller er ekstremt sjeldne.
Noen pasienter kan drømme under operasjonen, og kan drømme om operasjon. Dette bør ikke forveksles med anestesi bevissthet.
De fleste pasienter opplever ikke smerte, men de kan oppleve en følelse av trykk.
Mange typer anestesi gjør ikke pasienten helt bevisstløs. Dette er ikke anestesi bevissthet. Anestesi bevissthet skjer bare med generell anestesi , når pasienten skal være helt uvitende om deres omgivelser.
Det er normalt å ha bevissthet før prosedyrens begynnelse og etter prosedyren.
Hvis du har en historie med narkotika- eller alkoholmisbruk, vær sikker på å varsle din bedøvelsesleverandør, da bedøvelsen din må endres.
Hvis du bruker narkotiske smertestillende legemidler regelmessig for kronisk smerte, må du informere bedriftsleverandøren din, da dette kan endre nødvendig dose av anestesi.
5 -
Forebygging av anestesi medvetenhetForebygging av anestesi medvetenhet
Forebygging av anestesi bevissthet er ansvaret for bedøvelsesleverandøren eller anestesiologen. For at han skal kunne utføre denne jobben, er det viktig at du er veldig åpenbar under drøftingen før kirurgi.
Det er viktig at anestesiologen din vet din medisinske historie, inkludert historie, fortid eller nåtid, av narkotikabruk (resept eller ulovlig) og hvor mye alkohol du drikker. I tillegg må du diskutere hvilken historie du har problemer med anestesi, hjerte- eller lungeproblemer og andre medisinske problemer.
I tillegg til en ærlig diskusjon med anestesiologen din, kan du be om at en bispectralindeks (BIS) monitor brukes i ditt tilfelle hvis du har bekymringer om anestesi-bevissthet.
En BIS-skjerm brukes til å spore hjernens aktivitet. En sensor er plassert på pannen og tilordner et tall til ditt nivå av hjernevirksomhet. 0, laveste poengsum, indikerer liten eller ingen hjerneaktivitet, mens 100, høyest poengsum, indikerer at du er våken og våken.
BIS-skjermen kan bidra til å informere anestesiologen om du er mer våken enn du burde være, selv om kroppen din er lammet av medisinering.
6 -
Etter anestesi medvetenhetHvis Anesthesia Awareness skjer til deg
Hvis du er en av de tusenvis av pasientene som opplever anestesi bevissthet hvert år, er det viktig at du informerer det medisinske teamet som gir omsorg så snart du er i stand. Det er viktig å dokumentere bevisstheten din av flere grunner, viktigst, hvis du trenger en annen prosedyre, kan dette forhindres i å skje igjen.
Pasienter som opplever enda mindre bevissthet, kan fortsatt forstyrres av opplevelsen og kan oppleve mareritt og tilbakeslag. Mer alvorlige tilfeller kan resultere i posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Terapi er ofte anbefalt for pasienter som opplever traumatisk anestesi bevissthet, og bør søges så snart pasienten er fysisk i stand til.
kilder:
Om BIS. Aspect Medical Systems. Tilgang til april 2010. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx
Intraoperativ bevissthet under generell anestesi pamflet. American Society of Anesthesiologists. Copyright 2009.