Nummenhet, prikkende og andre klassiske tegn er noen ganger en engangs ting
Tenk deg dette: Ut av det blå blir hendene og føttene dumme eller de begynner å tingle og musklene dine føler seg svake. Du kan gjenkjenne disse følelsene som klassiske symptomer på multippel sklerose (MS) - og de er. Men de kan også være en episode kjent som et klinisk isolert syndrom (CIS) -hendelse.
For å bli merket en CIS-hendelse, må en episode inneholde en eller flere MS-lignende symptomer som varer i minst 24 timer.
De må også påvirke noen som ikke allerede har blitt diagnostisert med MS-ellers, de ville bli ansett som et MS- tilbakefall . Foruten muskelsvakhet og følelsesløshet og prikking, kan andre symptomer som kan oppstå i løpet av en CIS-hendelse inkludere optisk nevritt (et ofte smertefullt synssvikt, vanligvis i ett øye, som kan være midlertidig eller permanent); en elektrisk støt-lignende følelse som starter i baksiden av hodet og skyter ned i ryggraden kjent som L'Hermitte's tegn; og "MS-klemmen" - en brennende eller vondt som føles som om den er innpakket rundt torso.
Kan det være MS?
En CIS-hendelse kan bokstavelig talt være en opplevelse som oppstår bare en gang i livet. Det kan også være et tegn på en fremtidig diagnose av MS. Selv om det i det siste var den eneste måten å finne ut om en CIS-hendelse var et symptom på forestående MS, var det å vente på at en annen episode skulle forekomme (eller ikke). Men nå kan leger utføre en ganske nøyaktig diagnose med hjerne og ryggmarges magnetiske resonans imaging (MR).
En MR-skanning vil vise om det er noen fortegnstegn på MS-områder av vevskader kalt lesjoner. Hvis en eller flere lesjoner dukker opp på en MR etter en CIS, vil leger gjøre en oppfølgingsskanning tre måneder etter den første. Hvis flere lesjoner har utviklet seg i løpet av den tiden, kan en diagnose av MS gjøres selv om det ikke har vært en annen CIS-hendelse.
Hvis det ikke oppstår flere lesjoner på den første oppfølgingsundersøkelsen, vil en annen bli gjort tre til seks måneder senere. Hvis den andre oppfølgingsundersøkelsen er fri for nye lesjoner, anses personen som MS-fri og bør ikke overvåkes med fremtidige MR-skanninger.
Å behandle eller ikke å behandle
En stor fordel ved MR- overvåking etter en CIS-hendelse er at det kan tillate en person å få et hoppe på behandling hvis det ser ut til at MS er i offen. (Sjansen for at en person med lesjon vil utvikle MS etter at en CIS er 60 prosent. Hvis det ikke er noen lesjon, vil oddsene gå ned til 20 prosent.) Forskning viser at dersom en sykdomsmodifiserende terapi starter tidlig, kan det forsinke en sekund angrep i opptil to år.
På den annen side har studier også funnet at tidlig behandling bare har liten innvirkning på hvor alvorlig funksjonshemmet en person med MS vil bli. Dette er viktig å vurdere fordi MS behandling er kostbar. Det kan også være utfordrende for noen mennesker: MS-medisiner må injiseres. Gitt disse fordeler og ulemper ved behandling etter en CIS-hendelse, vil du være sikker på at du har det med legen din hvis det er riktig for deg.
> Kilde:
> Olek, Michael J. "Klinisk isolerte syndrom Forslag til multippel sklerose." UpToDate, mars 2009.