Dosering, fordeler og bivirkninger av Provigil for tretthet i MS
Tretthet er tilstede i rundt 80 prosent av mennesker med multippel sklerose (MS) og regnes som det mest svekkende symptomet hos omtrent halvparten av mennesker med multippel sklerose. Provigil (modafinil) er en medisin som noen ganger er foreskrevet for pasienter med MS-relatert tretthet.
Hva er Provigil?
Provigil er et sentralnervesystemstimulerende middel som for tiden er FDA-godkjent for behandling av personer med narkolepsi , skift-arbeids søvnforstyrrelse og søvnapné som er forbundet med overdreven søvnighet i dag.
Den nøyaktige mekanismen for denne medisinen er uklar, men det har blitt funnet å forbedre våkenhet.
Hvorfor er behandling av MS-relatert tretthet viktig?
Trøtthet kan påvirke menneskers livskvalitet betydelig, påvirke deres evne til å jobbe, engasjere seg i sosiale relasjoner og delta i behagelige aktiviteter. Mens tretthet kan forverres av andre MS-relaterte faktorer som medisiner, underliggende søvnforstyrrelser eller depresjon, er MS trodd å spille en rolle i personens tretthet - ofte beskrevet som mangel på fysisk og mental energi som ikke forbedrer seg med hvile .
Hva er Dosering av Provigil for MS-tretthet?
Provigil tas i pilleform, og den vanlige dosen for MS-relatert tretthet er 200 mg daglig. Høyere doser, som 400 mg daglig, har ikke blitt funnet å være mer effektive.
Hva er Provigils potensielle bivirkninger?
Det er vanskelig fordi noen bivirkninger av Provigil kan etterligne eller forverre MS-symptomer .
For eksempel er en potensiell bivirkning søvnløshet - og problemer med å sove om natten kan forverre din MS-relaterte tretthet, og skape en ond syklus. Dette er grunnen til at det er viktig å ta Provigil om morgenen, da det tar en dose senere på dagen, spesielt etter middag, kan hindre søvnen din om natten.
Andre mulige bivirkninger inkluderer:
- Tett nese
- Ryggsmerte
- Diaré
- Kvalme eller oppkast
- Angst
- Svimmelhet
Det er viktig å merke seg at Provigil kan forårsake alvorlig, potensielt livstruende hudutslett eller allergisk reaksjon som kan påvirke lever eller blodceller. Det er viktig å kontakte legen din hvis du utvikler hudreaksjoner, hevelse, pusteproblemer, feber, mørk urin eller guling av øynene når du bruker Provigil. Andre potensielle alvorlige bivirkninger inkluderer hjerteproblemer eller psykiatriske problemer som depresjon, hallusinasjoner eller mani.
Som alltid, når du starter en ny medisin, er det viktig å planlegge en oppfølging med legen din slik at han kan vurdere hvordan du gjør det, og du kan takle eventuelle nye bivirkninger eller bekymringer.
Hva annet bør jeg si min lege før jeg tar Provigil?
I tillegg til din medisinske historie, sørg for å fortelle legen din alle medisinene du tar. Dette inkluderer eventuelle over-the-counter medisiner, kosttilskudd eller vitaminer, da de kan samhandle med Provigil. For eksempel har Provigil vist seg å redusere effekten av hormonelle prevensjonsmidler, inkludert prevensjonspiller, patcher, ringer, implantater, injeksjoner og intrauterine enheter. Dette kan øke sjansen for å bli gravid på Provigil.
Hva er de andre fordelene med Provigil i multippel sklerose?
Provigil kan forbedre kognisjon hos personer med MS, spesielt arbeidsminne, som vist av en liten 2015-studie på 16 pasienter i rehabiliteringspsykologi .
Også i en svært liten studie i 2007 i European Journal of Neurology , hadde to pasienter med MS og primær nattlig enuresis - ufrivillig uttømming av urin under søvn om natten - forbedret naturgassurinering etter at Provigil ble tatt.
Selvfølgelig er det behov for større, randomiserte studier for å underbygge begge disse funnene.
Hva betyr dette for meg hvis jeg har MS-relatert tretthet?
Hvis du lider av MS-relatert tretthet, er det viktig å ha en åpen og åpen diskusjon med din nevrolog.
Det er en rekke faktorer knyttet til tretthet i MS, og din nevrolog vil ønske å plage disse ut. Det kan være en enkel løsning, som en medisinsk bivirkning. Noen ganger slutter udiagnostisert anemi eller skjoldbruskkjertel til å være skyldige av det du trodde var MS-relatert tretthet. Andre ganger kan daglig aerob trening, behandling av depresjon eller kognitiv atferdsterapi redusere tretthet uten at du må ta en annen medisinering.
Når det er sagt, er Provigil et fornuftig alternativ for behandling av MS-relatert tretthet basert på de tilgjengelige vitenskapelige dataene. Hvis du er foreskrevet Provigil, vær så snill å huske å fortsette å ta vare på deg selv, noe som betyr at du får tilstrekkelig søvn. Med andre ord, mens Provigil forbedrer våkenhet, betyr dette ikke at du ikke trenger søvn.
kilder:
Brown JN, Howard CA, & Kemp DW. Modafinil for behandling av multippel sklerose-relatert tretthet. Ann Pharmacother . 2010 juni; 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Leva MF, Carrieri M og Buongiorno M. Modafinil forbedrer primær nattlig enuresis i multippel sklerose. Eur J Neurol . 2007 Mar; 14 (3): e1.
FDA. (2015). Medisiner Guide: Provigil . Hentet 7. januar 2016.
Ford-Johnson L et al. Kognitive effekter av modafinil hos pasienter med multippel sklerose: En klinisk studie. Rehab Psychol . 2015 14. desember. [Epub foran utskriften].
Turkington, Carol. A til Z av multippel sklerose. New York: Sjekkebøker. 2005.
DISCLAIMER: Informasjonen på dette nettstedet er kun til utdanningsformål. Det bør ikke brukes som erstatning for personlig pleie av en lisensiert lege. Vennligst kontakt legen din for diagnose og behandling av eventuelle symptomer eller medisinsk tilstand .