Gå gjennom gangene på ditt lokale apotek, og du vil legge merke til en rekke antibiotika over bordet i form av kremer, salver og salver (tenk Neosporin og Polysporin). Men bare fordi du kan kjøpe disse produktene fritt og bruke dem ad libitum betyr ikke at de fungerer bra. Videre kan feilaktig bruk av aktuelle antibiotika utgjøre en fare for folkehelsen i form av økt antibiotikaresistens .
Samlet sett har aktuelle antibiotika svært få (bevisbaserte) bruksområder.
Kviser
Når det brukes til å behandle akne, bør aktuelle antibiotika ikke brukes som engangsbehandling (monoterapi) i mer enn 3 måneder.
Mild til moderat akne kan behandles med aktuelle antibiotika som clindamycin, erytromycin og tetracyklin i tillegg til benzoylperoksid. Ved bruk i kombinasjon. benzoylperoksid og aktuelle antibiotika reduserer risikoen for at resistente stammer av Propionibacterium acnes (P. acnes) oppstår. Av oppmerksomhet er P. acnes en sakte voksende, gram-positiv bakterie som bidrar til utviklingen av akne.
Clindamycin er sannsynligvis mer effektivt enn erytromycin ved behandling av akne på lang sikt. Videre har clindamycin vært knyttet til reduksjoner i antall blackheads (comedones og microcomedones) som er typiske for akne. I tillegg til å bli kombinert med benzoylperoksid, kan clindamycin også kombineres med tretinoin for behandling av akne.
Et annet aktuelt antibiotika som kan brukes til å behandle akne enten alene eller i kombinasjon med andre legemidler er dapson. Interessant nok var dapsone opprinnelig brukt til å behandle mennesker med spedalskhet når leger oppdaget at det også reduserte akne. I motsetning til oral dapson som kan forårsake potensielt dødelig hemolytisk anemi hos mennesker med G6PD-mangel; Men aktuell dapson er trygt fordi den ikke absorberes i blodet.
På et relatert notat, når det brukes til å behandle akne, bekjemper noen aktuelle antibiotika ikke bare bakteriell infeksjon, men reduserer også hevelse.
sår
På 1960- og 1970-tallet oppdaget leger at anvendelsen av aktuelle antibiotika til kirurgiske sår reduserte risikoen for infeksjon dramatisk. Videre fremmet det fuktige miljøet delvis ved bruk av aktuelle antibiotika helbredelse. Mer nylig, tyder mindre bevis på at aktuelle antibiotika forhindrer smitte i sår. Likevel selger mange apoteker fortsatt aktuelle antibiotika med løftet om at de bidrar til å bekjempe infeksjon.
For minst to grunner kan bruk av aktuelle antibiotika være usikre. For det første bidrar aktuelle antibiotika og andre antibiotika som brukes med sårpleie til fremveksten av antibiotikaresistente bakterier, særlig MRSA . For det andre utvikler folk ofte en allergi mot aktuelle antibiotika som neomycin og bacitracin. Disse allergiske reaksjonene virker som dermatitt eller hudbetennelse og kan forverres ved fortsatt bruk av aktuelle antibiotika, som ofte skjer med sårpleie.
Beslutningen om bruk av aktuelle antibiotika for sårpleie bør bestilles hos legen din. I det siste hjelper aktuelle antibiotika sannsynligvis bare en liten delmengde av pasienter med sår som de som har nedsatt immunforsvar eller har diabetes.
Videre er de fleste mindre kirurgiske sårssår som oppstår under en aseptisk prosedyre som hudbiopsi-topiske antibiotika, trolig unødvendig.
Brennkopper
Impetigo er en vanlig hud- eller bløtvevsinfeksjon som vanligvis skyldes staph- eller strepbakterier. På 1980-tallet og 1990-tallet ble det aktuelle antibiotiske mupirocin ansett bedre enn neomycin eller polymyxin ved behandling av impetigo. I dag, på grunn av økningen av MRSA og andre typer antibiotikaresistente bakterier, er mupirocin ineffektivt i mange tilfeller av impetigo. Faktisk, hvis du har en hud- eller bløtvevsinfeksjon, vil din lege sannsynligvis foreskrive deg et muntlig antibiotikum som Keflex eller Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX) som er aktiv mot MRSA.
Som konklusjon har aktuelle antibiotika svært begrensede medisinske anvendelser. I beste fall, når du kjøper aktuelle antibiotika til selvbehandling, vil du sannsynligvis kaste bort pengene dine. I verste fall bidrar du til antibiotikaresistens og hudallergi.
kilder:
Bhatia A, Maisonneuve JF, Persing DH. PROPIONIBACTERIUM ACNES OG KRONISKE SJUKDER. I: Institutt for medisin (US) Forum om mikrobielle trusler; Knobler SL, O'Connor S, Lemon SM, et al., Redaktører. Den smittsomme etiologien til kroniske sykdommer: Definere forholdet, Forbedre forskningen og redusere effektene: Workshop Sammendrag. Washington (DC): National Academies Press (USA); 2004. Tilgjengelig fra: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/
Artikkel med tittelen "Oppdatering på aktuelle antibiotika i dermatologi" av CR Drucker publisert i Dermatologisk terapi i 2012.