Vitenskapen bak dine relapses og hvordan du kan forhindre dem
Et MS-tilbakefall er enten en forverring av symptomer som du allerede har eller utseendet av nye symptomer. Det er forårsaket av en MS-lesjon på hjernen eller ryggmargen. Relapses er også referert til som forverringer, angrep, bouts eller bluss.
Fører til
Relapses er forårsaket av betennelsen som oppstår når immunsystemet ditt angriper myelin omgivende nerver i hjernen eller ryggmargen.
Nærmere bestemt er myelin det beskyttende belegg som dekker nervefibre og hjelper dem til å utføre signaler mellom hverandre.
Når myelin blir angrepet av immunceller, oppstår en "lesjon" eller et område av betennelse og eventuell skade (demyelinering), noe som gjør nerverne mindre effektive til å lede signaler.
En persons MS-symptomer er avhengig av plasseringen av denne lesjonen i hjernen, ryggmargen eller optisk nerve. For eksempel kan betennelse i cerebellum føre til tap av balanse og koordinasjon, mens betennelse i optiske nerver kan forårsake nedsatt syn.
Tegn og symptomer
Noen tilbakefall er svært åpenbare, for eksempel å miste synet i ett øye på grunn av et angrep av optisk nevitt . Imidlertid kan andre tilbakefall ikke være så plutselig eller dramatisk. For eksempel kan du bare føle deg ekstra "wobbly" eller sliten.
Måten å virkelig vite om du har et tilbakefall er å ha en MR med gadolinium-som er kontrastmateriale som injiseres under MR-skanningen .
Gadolinium er trukket til områder av betennelse og "lyser opp" når en lesjon er "aktiv." I dette tilfellet er demyelinering for øyeblikket forekommende, og du har et ekte tilbakefall , snarere enn å føle symptomer forårsaket av eldre lesjoner.
Pseudoexacerbation
En pseudoexacerbasjon er en midlertidig økning i symptomer som er forårsaket av en ekstern faktor.
Oftest er de forårsaket av en økning i kjerne kroppstemperatur på grunn av varme fra varmt vær, anstrengelse eller feber, og dette kalles Uhthoff-fenomenet . Når kroppstemperaturen vender tilbake til normal, avtar de nevrologiske symptomene.
Hvor lenge vil det vare?
For å være et sant MS-tilbakefall, må symptomene vare i minst 24 timer. Når det er sagt, går tilbakefall vanligvis i flere uker, selv om de kan være så korte som et par dager, eller så lenge som flere måneder.
Det er også viktig å merke seg at et nytt tilbakefall må skilles fra et tidligere tilbakefall med minst en måned. Dette er å skille det fra symptomer som kan være fra en tidligere aktiv lesjon, noe som kan endres ettersom betennelsen minker, remyelinering oppstår og / eller arrvevformer.
Behandling
Mange tilbakefallssymptomer kan behandles med kortikosteroider med høy dose, vanligvis Solu-Medrol. Beslutningen er truffet for å behandle et tilbakefall basert på hvor mye funksjonshemning symptomene forårsaker, og hvor mye de forstyrrer en persons daglige aktiviteter.
Steroidbehandlingen kan betydelig redusere varigheten av de alvorligste symptomene, noe som gir raskere tilbakelevering til normale aktiviteter. Noen symptomer kan imidlertid ta lengre tid å gå vekk og kan aldri helt rydde opp helt, og dette betyr at en person kan ha noen gjenværende funksjonshemning.
Forebygging
Det viktigste du kan gjøre for å hindre tilbakefall, er å begynne å bruke og overholde en av de sykdomsmodifiserende terapiene . Disse terapiene har vist seg å redusere antallet og alvorlighetsgraden av MS-tilbakefall, utviklingen av nye hjerner og ryggmargsskader, og forsinke en persons funksjonshemning. Den gode nyheten er at det finnes en rekke alternativer tilgjengelig for behandling av MS, så sammen med din nevrolog kan du finne den beste passformen for deg.
Et ord fra
MS-tilbakefall kan være utrolig frustrerende og angstløs for både pasienter og deres kjære, og det er vanlig for folk å stille spørsmål om de virkelig opplever et nytt tilbakefall, føler symptomer fra gamle tilbakefall eller har en pseudoexacerbasjon.
Til slutt er det best å snakke med nevrologen om symptomene dine hvis du ikke er sikker, spesielt hvis de forstyrrer dine daglige aktiviteter eller forårsaker ubehag.
> Kilder:
> Birnbaum, MD George. 2013. Multiple sklerose: Klinisk veiledning til diagnose og behandling, 2. utgave. New York, New York. Oxford University Press.
> Nasjonalt MS Society. (2017). Sykdomsmodifiserende terapier for MS.